39 неделя беременности — это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 267-273 дней. 39 неделя беременности - самое ответственное и тяжелое время для будущей мамы. Малыш в утробе полностью сформировался, он уже готов появиться на свет. Организм матери также готовится к предстоящим родам, которые могут начаться в любой момент. Середина девятого месяца вынашивания - совершенно нормальный срок для рождения ребенка, такие роды медики называют «срочными». Подходит к концу долгий и мучительный период ожидания, скоро мама, наконец, увидит долгожданного малыша.

39 неделя беременности — как выглядит и чувствует себя малыш?

Что происходит с малышом на 39 неделе беременности? Каковы размер и вес плода? Ребенок готовится появиться на свет: прижимает коленки к подбородку и потихоньку продвигается вниз. Малыш вырос, но продолжает набирать вес, места для шевеления плода в плаценте теперь маловато, поэтому он почти не двигается.

Обычно на 39 неделе беременности младенец весит уже около 3,5 кг, его рост составляет в среднем 50 см. Питаться ребеночек продолжает через пуповину. Случается, что пуповина оборачивается вокруг шеи малыша, но на позднем сроке беременности к серьезным последствиям это не приводит.

Внутренние органы ребеночка полностью сформированы: железы вырабатывают ферменты, легкие готовы совершить первый вдох, в кишечнике образовались ворсинки для всасывания маминого молозива, желудочек активно образует пищеварительный сок.

Малыш уже реагирует на громкие звуки, мелькания, прикосновения маминых рук к животу, его глазки могут различать свет и тень, основные цвета. Кожа приобретает естественный розоватый оттенок, складочки на теле постепенно разглаживаются.

На 39 неделе беременности нервная система у плода еще развита не полностью, ее формирование продолжится уже после рождения, поэтому очень важно окружать новорожденного лаской и заботой.

39 неделя беременности. Как чувствует себя будущая мама?

Что происходит с мамой на 39 неделе беременности? Будущая мама уже не ощущает заметных изменений в самочувствии: физиологические преобразования в организме произошли раньше, на первых стадиях вынашивания плода. Тяжелый живот давит на тазовые кости, вызывая ноющую боль в пояснице и ногах, женщине трудно ходить.

Шейка матки регулярно сокращается и начинает раскрываться, малыш, продвигаясь вниз, сжимает мочевой пузырь. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, мамочке приходится постоянно бегать в туалет. В моче могут появиться незначительные кровянистые выделения, но пугаться их не стоит. Образование сгустков крови связано с растворением слизистой пленки, которая оберегала плод на протяжении девяти месяцев.

На 39 неделе беременности женщины обычно чувствуют сильное волнение: перед предстоящими родами они тревожатся, нервничают, злятся без причины. Любое, даже малейшее шевеление плода ощущается отчетливо.

Когда малыш опускается достаточно низко, живот перестает давить на легкие и пищеварительный тракт, у мамы облегчается дыхание, улучшается пищеварение. Усиление работы кишечника может спровоцировать понос, который очень смущает рожениц. Давление на 39 неделе беременности может возрастать до величины 140/90, но не должно быть выше.

39 неделя беременности — как выглядит живот?

На 39 неделе беременности живот опускается, в основном, у первородящих женщин. У мам, которые рожают ребенка не первый раз, живот опускается перед самыми родами, а может не опуститься вообще.

Будущая мамочка ощущает ложные схватки, означающие, что матка постепенно готовится к выталкиванию малыша. Живот становится твердым, растянутая кожа сильно чешется, шелушится, покрывается пигментными пятнами. Если на 39 неделе беременности ребеночек шевелится чаще, чем 10 раз в день, женщине пора готовиться к скорым родам.

Фото живота. Живот на 39 неделе беременности

39 неделя беременности — изменения веса у будущей мамы

Обычно на 39 неделе беременности у женщин прибавляется около 10 - 16 килограмм, хотя аппетит снижается, учащается жидкий стул. Может проявиться отечность. Накануне родов из организма будущей мамы активно выводится лишняя жидкость, вес резко снижается на 1 - 2 килограмма, тело становится более гибким и подвижным. Такие физиологические преобразования облегчают роды. Именно внезапный сброс веса является первым звоночком, сигнализирующим о начале родового процесса.

39 неделя беременности — болевые ощущения

На 39 неделе беременности болевые ощущения становятся сильно выраженными, приобретают хронический характер. На 39 неделе беременности может болеть промежность, а также болит и тянет низ живота, как при месячных, потому что на него давит продвигающийся вниз малыш. Болят поясница, крестец и ноги, когда начинают постепенно расходиться кости таза.

Вначале боль тупая, ноющая, но перед самыми родами могут проявиться острые покалывания. При усилении болевых ощущений не стоит заниматься активной деятельностью, поднимать тяжести. В этот период необходимо чаще отдыхать, проводить дыхательную гимнастику.

На 39 неделе беременности набухает и болит грудь, будущая мама может ощущать зуд или легкое покалывание. Это признаки того, что в молочных железах происходит образование молозива. В этот период женщине следует быть крайне осторожной, чтобы не травмировать грудь. Молозиво может начать выделяться еще до рождения ребенка. Это нормальный процесс, бояться которого не нужно.

39 неделя беременности — белые выделения

Физиологические выделения из половых органов у женщин на 39 неделе беременности обильны и естественны, свидетельствуют о близости родов. Белые выделения на 39 неделе беременности вполне естественное явление, выглядят они, как слизистая прозрачная масса. Возможны незначительные кровяные прожилки.

Незадолго до родов прорывается и начинает постепенно выходить защитная пробка, закрывавшая шейку матки во время беременности. Она представляет собой густой слизистый комок желтоватого или белого цвета. Утратив защитную слизь, матка становится уязвимой к инфекциям, поэтому перед родами нельзя вступать в сексуальные отношения и купаться в природных водоемах.

За несколько часов до родов начинают выходить околоплодные воды, возможно появление кровянистых пятен. Никаких болевых ощущений роженица при этом не испытывает. Околоплодный пузырь обычно прорывается постепенно, но может лопнуть сразу, тогда воды вытекают сильным потоком. В этом случае стоит не дожидаться первых схваток, а оперативно собираться в больницу. Случается, что околоплодный пузырь не разрывается, схватки начинаются без отхождения вод. В этой ситуации акушеры осуществляют прокалывание пузыря. Эта процедура простая и совершенно безопасная для мамы и ребенка.

На 39 неделе беременности будущая мама должна особенно внимательно следить за выделениями. Появление белесых, коричневых, зеленоватых выделений, обилие кровяных сгустков и гнойный запах свидетельствуют о патологических изменениях в организме.

1. Белесые комковатые выделения с кисловатым запахом, вызывающие зуд - обострившаяся на поздних сроках беременности молочница. Заболеванием может заразиться ребенок в утробе, поэтому маме нужно обязательно пройти курс лечения.
2. Зеленоватые или желтые выделения с гнилостным запахом - бактериальная инфекция половых органов. Велика вероятность заразить плод вредными микроорганизмами, малыш может получить сепсис или пневмонию. Будущей маме нужно срочно обратиться к врачу.
3. Обилие кровяных сгустков или коричневые мажущие выделения из свернувшейся крови - это признаки преждевременного отслоения плаценты. Очень опасное явление на поздних сроках беременности, являющееся причиной внутриутробной гибели ребенка. Отслоение плаценты может спровоцировать у матери сильное кровотечение, привести к ее смерти. Необходимо оперативное медицинское вмешательство, следует срочно вызывать скорую помощь.

39 неделя беременности — поход в кабинет УЗИ

На 39 неделе беременности будущей мамочке обязательно следует посетить кабинет УЗИ, чтобы проверить здоровье еще не рожденного малыша. На последних сроках вынашивания ребенка ультразвуковое исследование является необходимой процедурой, позволяющей врачам убедиться, что с младенцем и мамой перед родами все в порядке.

Обычно в течение 39 недели беременности с помощью УЗИ медики определяют:

• биометрические показатели плода;
• состояние артерий матки, пуповины;
• состояние сердца, почек, мозга и других внутренних органов малыша;
• правильность развития опорно-двигательного аппарата и костной ткани ребенка.

39 неделя беременности — предвестники родов

Женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем и самочувствием на поздних сроках беременности, без труда поймет, что у нее начался родовой процесс. На 39 неделе беременности будущая мамочка прекрасно ощущает симптомы, указывающие, что ребенок готов появиться на свет, или предвестники родов:

1. Тупая, тянущая боль в пояснице и ногах.
2. Длительные спазмы живота, учащение ложных схваток.
3. Опущение живота, выпячивание пупка и растягивание кожи на животе.
4. Густые слизистые выделения с редкими кровяными прожилками.
5. Жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию.
6. Изменение осанки и походки, выпрямление спины, откидывание головы назад при ходьбе.
7. Облегчение дыхания, усиление аппетита.
8. Внезапное и резкое снижение веса на 1 или 2 кг.
9. Вытекание защитной слизистой пленки.
10. Выход околоплодных вод.

Последние недели беременности для будущей мамы обычно тянутся очень долго. И чем ближе к предполагаемой дате родов, тем тяжелее ожидание. У женщины могут появляться различные страхи и тревоги, особенно если речь идет о первом ребенке. Что происходит с мамой и малышом на 39 неделе беременности?

39 недель

Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а роды – своевременными. По истечению 40 недель наступает срок, который в акушерстве называется предполагаемой датой родов. Это условная величина, она рассчитывается исходя из данных, что продолжительность беременности обычно составляет ровно 40 недель.

Однако каждый организм индивидуален, и невозможно наверняка определить дату зачатия ни у одной женщины. Поэтому день появления ребенка на свет далеко не всегда совпадает с предполагаемой датой родов, рассчитанной врачом в женской консультации.

На тридцать девятой неделе можно расслабиться и прекратить думать о преждевременных родах, к этому времени все органы и системы малыша уже закончили свое формирование, и он вполне существовать вне тела матери.

Плод

Плод на 39 неделе беременности уже достаточно крупный. Его масса чаще всего превышает 3 кг, а длина колеблется в пределах от 47 до 53 см.

Нервная система плода на этом сроке сформирована не до конца, однако это явление считается физиологическим. Некоторые структуры будут продолжать созревать в течение длительного периода после рождения.

Малыш уже может воспринимать зрительные сигналы и обрабатывать их, фокусировать взгляд на расстоянии в 25–30 см.

Дыхательная система сформирована, и легкие вполне уже готовы сделать первый самостоятельный вдох. До рождения кислород ребенок получает из материнской крови благодаря сосудам пуповины. Активно работает и выделительная система, почки вырабатывают мочу.

Ребенок на 39 неделях беременности часто находится в движении. Периоды шевелений сменяются покоем. Будущей маме необходимо внимательно следить за движениями малыша и о любых изменениях активности сообщать врачу.

Кроме того, даже накануне родов женщина должна регулярно проходить обследование.

Обследование

Как правило, к этому времени большая часть исследований выполнена, сданы анализы на TORCH-инфекции и маркеры хромосомных аномалий.

Накануне родов будущая мама сдает общий анализ крови и мочи, а также ей может быть рекомендовано исследование свертывающей системы.

Общие клинические анализы на таком сроке необходимы. Во-первых, врач обязательно наблюдает за уровнем гемоглобина женщины и при необходимости назначает ей заместительную терапию железом.

Во-вторых, изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании, которое иногда протекает стерто из-за сниженного иммунитета.

Общий анализ мочи женщине приходится сдавать очень часто – практически каждую неделю. Акушер проверяет в динамике наличие или отсутствие белка – протеинурию. Его появление в моче свидетельствует о развитии гестоза – позднего осложнения беременности.

Также важен и уровень лейкоцитов в моче, которые являются признаком воспаления в мочевыделительной системе, в том числе и пиелонефрита.

УЗИ на 39 неделе беременности проводится редко, только в случае показаний. Обычно врачи назначают это исследование в следующих ситуациях:

• Для контроля положения и веса плода.
• В случае двойни и особенно при неравномерном развитии плодов.
• При патологии беременности – например, многоводии.
• При задержке внутриутробного развития ребенка.
• В случае если имеются проблемы с кровотоком. Для этих целей выполняется допплерография.

Если у беременной женщины имеются другие осложнения или сопутствующие заболевания, то перечень обследований в этот период расширяется.

Изменения женского организма

На 39 неделе беременности изменения женского тела достигают своего пика. Прибавка веса становится максимальной. В норме масса тела не должна повышаться более, чем на 10–13 кг. Однако некоторые женщины отмечают прибавки в 20 и даже 30 кг.

На 38–39 неделях беременности будущая мама может отмечать следующие неприятные симптомы:

• Утомляемость.
• Боли в суставах при ходьбе.
• Гиперподвижность сочленений.
• Отеки рук и ног.
• Изжогу.
• Одышку.
• Ноющие боли в пояснице.
• Частое мочеиспускание.
• Ощущение, будто тянет низ живота.

Эти жалобы являются следствием физиологических процессов, связанных с вынашиванием ребенка. По мере прогрессирования беременности плод растет. Он занимает много места в брюшной полости женщины и начинает давить на окружающие органы – диафрагму, желудок, мочевой пузырь. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.

Кроме того, чем больше вес матери и размеры малыша, тем значительней смещение центра тяжести. Это влечет за собой не только изменение походки, но и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника.

При беременности 38–39 недель женщина становится особенно неуклюжей, она подвержена высокому риску травм. Кроме того, в этом период ее могут беспокоить тренировочные схватки.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или ложные, схватки не редкость на позднем сроке. Их еще называют сокращениями Брэкстона-Хикса. В норме они могут начаться еще во втором триместре, с 16 недель и продолжаться до самих родов.

На 38–39 неделях ложные схватки наблюдаются у большинства женщин. Как их отличить от истинных? Для сокращений Брэкстона-Хикса характерно следующее:

• Они нерегулярны, не нарастают.
• Схватки безболезненны, по ощущениям похожи на напряжение живота в нижней части.
• Не сопровождаются отхождением околоплодных вод.
• Исчезают самостоятельно или после перемены положения, отдыха, длятся недолго.

Нередко будущие мамы свыкаются с тренировочными схватками, однако к началу 39 недели беременности следует внимательно прислушиваться к своему телу, чтоб не пропустить момент, когда сокращения станут регулярными. В этом беременным помогают и предвестники родов.

Предвестники

Предвестники родов на 39 неделе беременности – это ряд характерных проявлений, которые могут насторожить будущую маму, ее близких или лечащего врача, так как вскоре следует ждать регулярных схваток. Но появиться они могут как через 1–2 дня, так и через пару недель.

Связаны предвестники с изменением положение плода в матке, а также выработкой определенных гормонов.

Ближе к родам малыш, как правило, занимает определенное положение – он поворачивается головой вниз. Иногда в нижней части могут располагаться ягодицы ребенка, но это случается реже. Постепенно головка начинает опускаться все ниже и плотно прижиматься к входу в малый таз.

Если у женщины живот значительных размеров, сразу станет заметным его опущение. Это и есть один из главных предвестников скорых родов.

Продвижение ребенка вниз приводит к тому, что ослабевает его давление на диафрагму и желудок. А это значит, что у будущей мамы исчезнет одышка, и изжога будет беспокоить намного меньше. Но мочеиспускание, напротив, участится из-за давления на мочевой пузырь.

Такое расположение малыша в брюшной полости еще больше меняет центр тяжести женщины. Ей приходится выпрямлять шею и поднимать голову, чтоб сохранить равновесие. Эту осанку беременных называют горделивой.

На протяжении всего периода вынашивания в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он увеличивает растяжимость связок и подвижность суставов. Из-за этого гормона многие женщины жалуются на неуклюжую, «утиную» походку и боли в сочленениях. Усиление таких проявлений также относят к предвестникам родов.

Нередко накануне рождения ребенка у будущей мамы из половых путей выделяется слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями – так называемая пробка. Однако иногда случается так, что предвестники все не появляются или же после их возникновения схватки не наблюдаются. Как быстрее родить на этом сроке?

Ускорение родов

Роды на 39 неделе беременности – абсолютно нормальный и своевременный процесс, как, впрочем, и на 38 или 40–42. Но многим женщинам хочется поскорее пережить этот волнующий момент, и они пытаются стимулировать родовую деятельность. Можно ли это делать на таком сроке?

Противопоказаний к стимуляции родовой деятельности в этот период нет, если она проводится безопасными и естественными способами. Чаще всего эффект от таких действий один – самоуспокоение, а рожать женщина начинает совершенно независимо от попыток стимуляции.

Необходимо обязательно обсудить с врачом свое желание ускорить роды, и в отсутствие противопоказаний, он поможет порекомендовать следующее:

1. Больше двигаться. Физическая активность не только стимулирует начало родовой деятельности, но и укрепляет организм матери, придает ей бодрости и сил.
2. Не отказываться от половой жизни. Секс на 39 неделе беременности вполне возможен, если акушер не сказал иначе. Такие занятия способны запустить роды, но если даже и нет, супружеская пара хотя бы получит удовольствие.
3. Заниматься домашними хлопотами. Речь не идет о генеральных уборках с мытьем окон и перестановкой мебели. Но легкая хозяйственная деятельность не помешает ни одной будущей маме. Она отвлечет ее от навязчивых мыслей о скорых родах и послужит альтернативой гимнастике.

Однако беременной женщине не стоит забывать о здравом смысле. Если физическая активность причиняет ей боль, начинает тянуть низ живота или появляются выделения из половых путей, об ускорении родов стоит забыть.

Признаки родов

На последних неделях вынашивания можно расслабиться и спокойно ожидать родов. Однако нередко женщины спрашивают врача, меняется ли ситуация в случае второго или третьего ребенка.

На 39 неделе вторая беременность, как и первая, может завершиться родами, и это будет абсолютно нормально. Нельзя сказать заранее, раньше или позже родится второй ребенок. Начало родовой деятельности непрогнозируемо, и нет четкой закономерности в отношении рождения первого и последующих детей.

На 39 неделе беременности вторые роды, как и первые, и третьи, считаются своевременными. Однако протекать они могут быстрее, и в большинстве случаев так и происходит.

Этапы схваток и потуг, как правило, длятся на несколько часов меньше, и болевые ощущения не так выражены. Чаще всего это обусловлено опытом женщины, ее умением правильно дышать и прислушиваться к рекомендациям врача.

На 39 неделе беременности признаками родов являются:

• Отхождение околоплодных вод.
• Появление регулярных схваток.

Регулярные схватки

Настоящие схватки обычно сложно с чем-то спутать. Они протекают через равные промежутки времени. Интервалы между ними постепенно сокращаются, а болевые ощущения нарастают.

Истинные схватки не меняются от перемены положения или отдыха, на них практически не оказывает влияния прием спазмолитических препаратов – Вибуркола или Но-Шпы. Однако не всегда начало родов протекает, как по учебнику.

Женщина может жаловаться, что у нее болит низ живота или тянет поясницу, и не замечать, что эти ощущения возникают с регулярной частотой.

Нередко боли внизу живота такие же при беременности, как при месячных, и будущая мама не обращает на них особого внимания. Однако это вполне может быть начинающаяся родовая деятельность.

При появлении одного из этих признаков необходимо немедленно отправляться в роддом. Также экстренная медицинская помощь на этом сроке необходима, если появились опасные симптомы.

Опасные симптомы

Иногда осложнения беременности возникают даже на поздних сроках. Об этом нужно помнить и при любых необычных и настораживающих симптомах немедленно обращаться к врачу.

Так, если на 39 неделе беременности тянет поясница или живот, это можно рассматривать как начало родов, слабые схватки или даже сокращения Брэкстона-Хикса.

Однако, если такая боль внизу живота нарастает, становится резкой, интенсивной, сопровождается выделением крови из половых путей, речь может идти о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери. Иногда кровотечение бывает внутренним, и в этой ситуации его не видно. Однако сохраняется болевой синдром и развивается резкая слабость, вплоть до потери сознания, бледность кожных покровов. Это признаки внутреннего кровотечения, которое не менее опасно.

Настораживающим симптомом на поздних сроках беременности является значительное повышение артериального давления. Особенно опасна гипертензия, если она сопровождается жалобами на:

• Отеки рук и ног.
• Значительную прибавку массы.
• Внезапную головную боль.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Чрезмерную сонливость.
• Возбуждение или заторможенность.
• Спутанность сознания, дезориентацию.

В этом случае речь идет о преэклампсии – патологическом состоянии, проявлении позднего гестоза. В отсутствие экстренного родоразрешения наступает эклампсия с судорожным синдромом, которая угрожает жизням роженицы и плода.

Если на 39 неделе беременности болит голова, растет артериальное давление или присоединяются другие симптомы, необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».

В такой ситуации только быстрое врачебное вмешательство может спасти мать и ребенка. Практически всегда при этом проводится экстренное кесарево сечение.

39 неделя беременности – это время, когда еще можно наслаждаться отдыхом и спокойствием. Рожденный ребенок привнесет в жизнь родителей совсем другие тревоги и заботы.

На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.

Развитие плода

На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:

• наследственность;
• состояние эндокринной системы женщины;
• состояние плаценты;
• индивидуальные особенности внутриутробного развития.

Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).

Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.

На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.

В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.

Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.

Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.

На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.

Состояние женщины

Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.

К предвестникам родов относятся такие симптомы:

• опущение живота;
• появление ложных схваток;
• учащение мочеиспускания;
• диарея;
• бессонница;
• снижение веса;
• выход слизистой пробки.

Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.

Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.

Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.

Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.

Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.

Тренировочные схватки

Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:

• нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
• слабой или умеренной интенсивности;
• длятся от 30 секунд до 2 минут;
• не усиливаются со временем;
• проходят самостоятельно.

Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:

• смена положения тела;
• тепло на поясничную область;
• теплый душ;
• массаж поясничной области;
• дыхательная гимнастика;
• занятия йогой;
• гимнастика на фитболе;
• спокойная прогулка.

На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.

При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Обследования

На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.

На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц . (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.

Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.

Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.

По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:

• объем околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• длина шейки матки;
• расположение пуповины;
• частота и ритм сердечных сокращений плода.

Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.

39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:

1. Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
2. Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
3. Комплект для новорожденного на выписку.
4. Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
5. Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
6. Одежда для новорожденного и кормящей мамы.

Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.

Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».

Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.

Ваш кроха уже совсем вырос, набрал вес и готов ко встрече с вами, сейчас он, также как и вы сами, копит силы для скорого появления на свет, ему уже очень тесно внутри матки, что затрудняет его активные движения и не дает возможности занять другое положение.

Не смотря на то, что беременность уже считается доношенной, развитие плода на 39 неделе беременности не останавливается. Он активно растет и прибавляет в весе каждый день примерно по 20 граммов. За последние недели беременности, происходит активное накопление в организме крохи питательных веществ, витаминов, минералов, особенно кальция и железа. Поэтому, вам важно полноценно питаться, даже не смотря на плохой аппетит. Малыш на 39 неделе беременности выглядит уже как новорожденный ребенок, его тело округлилось, отросли волосики на голове ноготки на пальчиках. Он полностью зрелый и вполне готов к внеутробной жизни. Важно, чтобы никакие негативные факторы не влияли на развитие ребенка на 39 неделе беременности. Особенно опасно состояние старения плаценты, что приводит к дефициту кислорода. Сейчас вам нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе, чтобы кроха получал питательные вещества и много кислорода.

Сейчас ребенок активен, он двигает конечностями, хотя и очень стеснен в пространстве. Он открывает и закрывает глаза, активно заглатывает околоплодные воды, может зевать, икать, играет пальчиками, сосет палец. В его кишечнике накопился меконий, который отойдет после рождения, малыш активно мочится в околоплодные воды, его организм полностью работает.

Вес плода на 39 неделе беременности: норма

В среднем, к этому сроку вес плода составляет более 3000г, при этом разница в весе у мальчиков и девочек может составить около 100-200г, девочки обычно чуть меньше. Если по данным УЗИ вес меньше 3 кг, стоит знать, что минимально допустимый вес плода на 39 неделе составляет от 2700-2800г.

Приблизительно вычислить, сколько весит ребенок в 39 недель беременности, обычно помогают данные УЗИ, но фактический вес при рождении может отличаться от того, что был подчитан врачами. Если по данным исследований определяется маленький вес ребенка на 39 неделе беременности, врачи проводят подробное дополнительное обследование, чтобы выявить причины подобного и решить вопрос о том, не нужно ли стимулировать роды и нормально ли себя ощущает плод внутри тела мамы.

Если ребенок по данным УЗИ к этому сроку имеет вес, превышающий 3500-3700 г, при этом размеры таза матери невелики, врачи решают вопрос о выборе родоразрешения. Крупный плод может становиться проблемой в родах для худеньких, миниатюрных мам. В таком случае при естественных родах малыш может получить травму в родах, равно как и мама. Чтобы не рисковать здоровьем обоих, врачи могут принять решение проведении кесарева сечения, согласовав этот вопрос с будущей мамой.

Размеры плода в 39 недель

Помимо веса, по данным УЗИ определяют также и другие размеры плода на 39 неделе беременности. К ним относят приблизительный рост плода, а также окружность головы в 39 недель беременности, что важно для решения вопроса о ведении родов. Если головка плода по размерам большая, это может стать препятствием для ведения естественных родов при небольшом размере таза матери. Поэтому, при определении размера головы ребенка на 39 неделе беременности замеряют особые показатели - бипариентальный размер, затем окружность головки и лобно-затылочный размер. Эти показатели имеют в данном сроке свои нормы, отклонение от них может говорить о проблемах в состоянии малыша, крупном плоде или наоборот, маленьком. Также доктор при проведении УЗИ пода измерит окружности грудки и животика, длину костей на голени, плече, бедре. Это необходимо для полноценного заключения о степени развития плода и соответствии его сроку беременности.

Может ли ребенок перевернуться на 39 неделе

Головное положение ребенка на 39 неделе беременности является наиболее физиологичным для родов и имеется у большинства малышей. В таком положении плод находится уже месяц и оно уже стабильно, перевернуться он не сможет из-за тесноты в полости матки. Также, возможно, что в 39 недель беременности головка опустилась, встав в полость малого таза женщины, что предвещает скорые роды крохи. За счет этого малыш фиксируется в своем положении к родам и затем начнет движение по родовым путем. Вероятности того, чтобы ребенок перевернулся головой вверх на 39 неделе, практически нет. Поэтому, переживать об этом уже не стоит.

На 39-й неделе повторной беременности, когда остались позади 9 полных акушерских месяцев и ещё 7 дней, процесс вынашивания ребёнка постепенно подходит к своему логическому завершению. Ребёнок уже полностью сформирован и даже, если роды произойдут чуть раньше срока, это не будет представлять опасности.

38, 39, 40 недель беременности перед вторыми родами: медицинское обследование

Будущая мать находится под систематическим наблюдением с момента постановки на учёт и до выписки из роддома. В ходе 38-40 недель акушеру-гинекологу необходимо как можно точнее оценить, каково состояние плода и готов ли он к появлению на свет. С этой целью у беременной определяют следующие показатели:

• уровень артериального давления;
• высоту стояния дна матки;
• окружность живота.

В ходе последнего месяца женщине приходится еженедельно сдавать мочу для общего анализа (это позволяет контролировать состояние почек, их работу). Вывод о необходимости дополнительных анализов делает врач, который проводит обследование.

Также, специалист обязательно прослушивает частоту сердечных ударов для своевременного выявления возможных патологий. Если планируется разрешение родов при помощи кесарева сечения, то женщину направляют на УЗИ.

Это же относится к матерям, которые носят близнецов (благодаря ультразвуковому исследованию можно определять объём околоплодной жидкости).

Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить предлежание плода, либо его обвитие пуповиной. К 39-й неделе ребёнок успевает принять ту позицию, в которой будет оставаться во время родов. Это позволяет акушеру-гинекологу прощупать головку малыша, как изнутри, так и снаружи.

Вторая беременность: предвестники и признаки родов на 39 неделе

Основные признаки скорого появления ребёнка на 39 недели второй беременности проявляются в следующем:

Если во время первых родов ребёнок появился естественным путём, то и вторые будут проходить аналогично, поскольку шейка матки уже достаточно эластична, и подготовлена к этому процессу. Принцип «как первый, так и второй» также относится к кесареву сечению и появлению трещин и разрывов (новые травмы обычно появляются на старых местах).

Понимая это, акушеры стараются по возможности минимизировать возможные негативные последствия.

39 неделя второй беременности: состояние плода

На 1-й неделе 10-го акушерского месяца плод уже достаточно велик, чтобы занимать почти всё внутриматочное пространство. Если в предыдущие дни малыш активно двигался, то на данном этапе он затихает. Из-за недостатка свободного места он лишь иногда толкается (обычно это происходит около 10 раз в день).

Впрочем, слишком редкое шевеление или полное затишье может свидетельствовать (хотя это и маловероятно) о замирании плода. В этом случае лучше посетить врача, чтобы тот смог подтвердить, что ребёнок в порядке.

В ходе 39-й недели биоритмы малыша такие же, какими будут после его рождения, кроме того, появляется реакция на:

• свет и темноту;
• звуки;
• прикосновения к поверхности живота.

Вес маленького «квартиранта» доходит до 3-х кг, а рост составляет примерно 49-52 см, что полностью соответствует средним показателям у новорожденных. Дыхательная и пищеварительная системы полностью сформированы и готовы к выполнению своих прямых функций.

Почки и печень также готовы к работе, но они ещё будут продолжать развиваться уже после того, как младенец появится на свет. Исчезает покрывающий тело пушок, появляются волосы.

Отмечается возможность фиксации взгляда на предметах, расположенных в 20-30 сантиметрах от лица малыша, способность замечать движения, видеть разницу в цвете и объёме объектов.

Слизистая губ покрывается особыми валиками, которые должны облегчить процесс сосания. Кожные покровы приобретают приятный розоватый цвет, а под ними скапливается достаточная для обеспечения самостоятельной терморегуляции жировая прослойка.

Что происходит в организме матери?

Спектр ощущений, испытываемых на данном этапе, может быть совершенно различным у каждой будущей матери. К сожалению, в большинстве своём они не слишком приятны:

Из приятных моментов можно отметить то, что облегчается процесс дыхания, поскольку снижается давление на диафрагму.

Другие особенности периода, отклонения от нормы

К числу дополнительных особенностей, сопровождающих течение второй беременности на 39 неделе, можно отнести:

• периодические слизистые выделения (если вместо прозрачного они приобрели какой-то иной цвет, стали издавать запах, то есть повод подозревать наличие патологического процесса);
• зуд в области половых органов, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Это поможет назначить необходимое лечение и избежать заражения плода.

Если никаких проблем со здоровьем нет, то лучше посвятить себя занятиям «для души»:

• чтению книг;
• просмотру фильмов;
• прогулкам;
• встречам с близкими людьми.

Всё, что окружает женщину, должно расслаблять её и настраивать на положительный лад, поскольку это сильно влияет на то, как пройдут роды.

Основная памятка для родительниц, которые вынашивают своего второго ребёнка уже 39-ю неделю, включает следующие пункты:

• Не покидайте пределов города и старайтесь держаться ближе к дому.

Это поможет в необходимый момент избежать трудностей с транспортировкой.

• Определитесь, каким именно образом вы будете добираться до роддома.

В случае если речь идёт о своём автомобиле, то сразу следует обговорить, кто именно из родственников будет сидеть за рулём, поскольку вести самостоятельно во время схваток – не самая лучшая идея.

• Документы для роддома всегда должны быть при вас.

Сюда относится: паспорт, страховой медполис, родовой сертификат (контракт на роды) и обменная карта.

• После отхождения вод требуется как можно скорее добраться до роддома.

Хотя сами вторые роды ещё не начались, но оформление в приёмной и проведение первичного осмотра могут занять много времени. Поэтому будет лучше поторопиться.

Если говорить о различных сферах жизни на этот период, то желательно запомнить несколько основных рекомендаций:

• Питание.

Обязательно полноценное и сбалансированное. От жареных, жирных и копчёных продуктов лучше отказаться. Тем более следует избегать «быстрых» блюд из закусочных и газированных напитков.

В идеале, весь спектр необходимых витаминов организм должен получать за счёт правильно составленного меню. В некоторых случаях это оказывается невозможным и тогда предписывается приём специальных поливитаминов. Это гарантирует правильное физическое и психическое развитие ребёнка, укрепляет его иммунитет.

• Секс.

Такой вид активности не только не запрещён, но даже полезен, поскольку содержащиеся в мужской семенной жидкости вещества, делают шейку матки более эластичной и готовят её к родам. Однако если пробка уже отошла, то половой акт обязательно должен происходить с использованием презерватива. Это защитит родовые пути от воздействия вредных бактерий.

• Излитие околоплодных вод.

Обычно оно происходит достаточно быстро, но это относится далеко не ко всем случаям. Поэтому, если было замечено регулярное выделение небольших количеств прозрачной, не имеющей запаха жидкости, то есть смысл немедленно явиться на осмотр к специалисту. Возможно, что время родов уже давно наступило.

• Физические упражнения.

Сильные, хорошо развитые мышцы у женщин, позволяют им значительно ускорить процесс родов и быстрее восстановиться после него. Беременным особенно подходят в этом отношении плавание и аквааэробика. Нельзя забывать и про прогулки, которые не только укрепляют весь мышечный каркас, но и обеспечивают отличный сон.

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо всё время помнить о том, что аптечными медикаментами на 39 неделе второй беременности злоупотреблять нельзя. Для лечения возможной простуды и других незначительных заболеваний лучше воспользоваться мёдом, молоком, малиной, ягодными морсами и т.д. Но даже относительно этих средств нужно обязательно консультироваться со специалистом.

Еще немного дополнительной информации о вторых родах можно узнать из следующего видео.