Хирургический аборт, на сегодняшний день, остаётся наиболее надёжным способом прерывания беременности. Во время этой операции происходит физическое изъятие или выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что делает дальнейшее развитие эмбриона невозможным.

Несмотря на 100-процентную гарантию прерывания вынашивания плода, такой метод избавления от него медики назначают женщинам только в случаях, когда другие способы прерывания неэффективны или нецелесообразны. Хирургический аборт – сложная операция, которая может вызывать осложнения и негативные последствия для женщины на всю оставшуюся жизнь.

Что представляет собой хирургический аборт, чем отличается от других методов прерывания беременности

Хирургический аборт – метод дилатации и кюретажа матки. Дилатация подразумевает механическое расширение канала шейки матки, а кюретаж – непосредственно сам процесс изъятия или выскабливания внутреннего слизистого слоя матки с плодным яйцом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аборт такого типа относится к наиболее опасным для пациентки. Сама процедура требует введения женщины в состояние медикаментозного сна, поэтому к ней обязательно привлекается . С точки зрения вероятности развития осложнений, хирургический аборт также занимает первое место среди остальных видов аборта.

Считается, что осуществление процедуры актуально только с 6 по 12 неделю беременности, однако, например, в России аборт, проводимый хирургическим путём, часто назначается и на самом раннем сроке – с третьей недели. При наличии некоторых показаний, прерывание беременности производится включительно по 22 неделю. До наступления шестой недели беременности медики рекомендуют обращаться к менее травматичным способам избавления от плода – к мини-аборту или медикаментозному прерыванию.

Мини-аборт ещё называется процедурой вакуумной аспирации. Этот тип вмешательства осуществляется с помощью специального прибора – вакуумного отсоса. Насадка аппарата, введённая в полость матки, создаёт в ней отрицательное давление, из-за чего плодное яйцо отделяется от стенок органа, а далее попадает в катетер вакуум-отсоса.

Медикаментозный или фармацевтический аборт происходит несколько по другой схеме – без хирургического вмешательства. Его применяют только на ранних сроках беременности, до 6 недели. В присутствии доктора, пациентка единоразово принимает препарат, провоцирующий гибель плода. Вещество препарата воздействует на прогестероновые рецепторы, угнетая действие прогестерона. Без нормальной выработки этого гормона останавливается рост эндометрия, кроме того, начинает усиленно сокращаться миометрий.

Следующий этап фармаборта – принятие медицинского средства, которое является катализатором усиления сокращений матки. При этом орган просто выталкивает плодное яйцо из своей полости.

Таким образом, хирургический аборт требует большей подготовленности пациентки, более высокой квалификации врача. Его разрешено проводить включительно по 22 неделю беременности, в то время, как другие виды прерывания эффективны максимум до шестой.

Показания к проведению хирургического аборта

Операция по прерыванию беременности проводится в исключительных случаях, когда женщина не может или не хочет вынашивать плод и рожать ребёнка.

Ежегодно во всём мире противниками аборта поднимается вопрос о законодательных запретах возможности осуществления аборта без соответствующих медицинских показаний, только по желанию самой женщины. Вопросы этичности абортов обсуждаются медиками, представителями церкви, учёными и общественными деятелями. Тем не менее на сегодняшний день в большинстве цивилизованных стран не существует запретов к проведению аборта на законодательном уровне. Поэтому основным показанием к его назначению является нежелание женщины становиться матерью по любым причинам, например:

• если ребёнок был зачат в процессе изнасилования;
• если отец ребёнка отказывается участвовать в его содержании и воспитании;
• если беременная пребывает в местах лишения свободы;
• по любым другим экономическим или социальным причинам.

Кроме того, среди показаний к аборту есть ряд объективных факторов, которые делают вынашивание плода и появление ребёнка на свет нежелательным или невозможным:

• сахарный диабет, онкологические заболевания, порок сердца, печени или почек у беременной;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• наличие у женщины опасных вирусов, которые могут передаться плоду или вызвать пороки его развития: , гепатит, герпес-вирусы, ВИЧ;
• выявленные на УЗИ пороки развития плода;
• гибель плода на ранних стадиях его пребывания в утробе;
• угроза выкидыша.

Противопоказания: в каких случаях аборт не проводится

Существуют такие состояния и факторы, при которых и без того опасная процедура хирургического прерывания беременности может стать настоящей угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Так, этот вид аборта не проводится:

• при наличии гнойных очагов, локализующихся в любой части тела;
• при острых воспалительных процессах половых органов;
• при наличии у пациентки венерических заболеваний;
• при нарушении свёртываемости крови;
• если с момента проведения прошлого аборта прошло менее шести месяцев;
• при наличии аллергии на анестезию.

Как действовать, чтобы попасть на аборт

Хирургический метод аборта назначается по рекомендации , поэтому первое, что необходимо сделать женщине – обратиться к доктору. Это может быть гинеколог в женской консультации по месту прописки, доктор в местной поликлинике, или врач в частной клинике.

Уже в день обращения доктор проводит визуальный осмотр пациентки, и может направить женщину на анализы и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить у неё состояние беременности.

Если обнаружена беременность сроком до 12 недель, и женщина изъявила желание её прервать, гинеколог выдаёт ей направление на некоторые анализы:

• ПЦР на гепатиты, ВИЧ:
• анализ на антитела к сифилису;
• общий биохимический анализ крови;
• мазок из влагалища на флору;
• резус-фактор и группа крови.

Кроме того, доктор направит пациентку на проведение флюорографии и электрокардиографии.

При условии, что результаты всех обследований и анализов в пределах нормы, медик определяет дату, когда будет осуществляться операция, и предупреждает, что для этого необходимо будет некоторое время провести в стационаре медицинского учреждения.

В некоторых случаях, к сожалению, женщина сталкивается с непрофессиональным отношением гинеколога – порой медики позволяют себе осуждение или пытаются морально давить на пациентку с целью заставить её изменить своё решение. Существуют медицинские работники, которые, с нарушением закона, вообще отказывают беременной в проведении операции из-за личных убеждений. Такие ситуации распространены, в основном, в странах Восточной Европы. Поэтому, кроме физической и медицинской подготовки, женщине необходимо подготовиться и морально, возможно, прийти на приём с родственниками.

Подготовка и особенности проведения операции

К назначенной доктором дате женщина, собрав необходимые вещи для нескольких дней пребывания в стационаре, появляется у врача. Гинеколог снова проводит общий осмотр и опрос пациентки, после чего определяет её в палату – общую или одиночную. Так как хирургический аборт практически не проводится без наркоза, до начала операции с женщиной беседует анестезиолог – он выясняет наличие у неё хронических заболеваний и аллергических реакций.

Один из наиболее актуальных вопросов, возникающих у женщин – больно ли делать аборт хирургическим методом, и какой вид анестезии лучше выбрать. Процесс раскрытия цервикального канала посредством внедрения туда медицинских приборов, да и само выскабливание матки острой кюреткой, весьма болезненны, поэтому, по возможности, лучше выбрать общую анестезию.

При проведении аборта с местным обезболиванием, в шейку матки осуществляется 2-3 укола анестетика. После того, как вещество подействует, и пациентка впадёт в состояние полудрёмы, медик с помощью специальной трубочки производит расширение цервикального канала, и вставляет в него пластиковую трубочку – аспирационный прибор. С его помощью, под воздействием давления воздуха, происходит выскабливание слизистой матки, и её выемка вместе с плодным яйцом.

Сразу после окончания процедуры доктор производит ультразвуковой осмотр полости матки, чтобы убедиться, что аборт прошёл успешно, и все элементы удалены.

Если аборт осуществляется под общим наркозом, после того, как пациентку размещают на кушетке, ей внутривенно вводится анестетик. Буквально за несколько минут она засыпает, а медик начинает операцию. Пока действует наркоз, также с помощью специального инструмента, производит расширение цервикального канала, после чего вставляет в матку прибор для аспирации, и выскабливает внутреннее содержимое матки. Следующий этап – проведение УЗИ для оценки эффективности операции.

Сколько длится операция? В общей сложности, сам процесс при любом виде обезболивания занимает до 20 минут. Если женщина находилась в состоянии медикаментозного сна, она будет ещё некоторое время после окончания действия наркоза приходить в себя – обычно самочувствие и сознание проясняется в день операции, спустя несколько часов.

Хирургический аборт на малых сроках

Менее травматично для пациентки прерывание беременности на сроках от 6 до 12 недели, например, на 8 неделе. Эмбрион в этом случае ещё очень мал, и представляет собой неоформившийся сгусток клеток – зиготу. Для выскабливания применяют специальный вакуумный аппарат – плодное яйцо буквально высасывают из полости матки, после чего её вычищают. Тело эмбриона разрушается под действием вакуума, поэтому оно свободно проходит сквозь полости трубки аппарата.

Особенности операции на более поздних сроках

В случаях, когда необходимо прервать беременность на 12-22 неделе, аспирационный аппарат не может справится с крупным и более развитым телом зародыша. Кроме того, цервикальный канал приходится расширять до больших размеров. Извлечение плода происходит после его хирургического разрушения – медик специальными щипцами разделяет плод на части, после чего ими же вытаскивает крупные куски тела плода, а более мелкие части высасывает вакуумным отсосом. Процедура также завершается выскабливанием матки.

Следует отметить, что аборт на таких поздних сроках может проводиться только в исключительных случаях, поскольку он весьма опасен для пациентки.

Что происходит после процедуры

Когда процесс выскабливания полости матки окончен, а женщина пришла в себя после действия наркоза, она будет чувствовать боль в нижней части живота. Пациентку на каталке перевозят в палату, где ей рекомендуется лежать без движения следующие несколько часов.

В некоторых случаях, болевые ощущения имеют вид сильных спазмов или схваток – тогда женщине вводят спазмолитик, чтобы облегчить её состояние.

В тот же день, или на следующие сутки пациентку отпускают домой. Доктор объясняет ей порядок реабилитации после операции, рассказывает о том, какие выделения, как и сколько могут идти после аборта, на что необходимо обращать внимание, в каких случаях следует прийти на осмотр.

Боли после процедуры могут длиться от одного до нескольких дней. В случае, если они становятся настолько сильными, что женщине сложно их терпеть, следует принять спазмолитик и обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения после аборта, похожие на менструальные, идут у женщин обычно в течение 1-2 дней. Не всегда они начинаются сразу же после выскабливания – иногда они могут пойти на 3-5 день.

Особенно важно следить за собственным самочувствием – если в последующие после операции дни наблюдается повышение температуры, слабость и постоянные боли в животе, которые не проходят, а только усиливаются, это может свидетельствовать о неудачном или неполном аборте. В таком случае обязательно необходимо посетить доктора как можно скорее.

Длительные кровянистые выделения (более 5-7 дней) – также тревожный симптом. Продолжительное выделение крови после процедуры может быть признаком наличия плацентарного полипа в матке, который необходимо удалить.

Отсутствие выделений может быть плохим знаком – возможно, кровь скопилась в матке, а из-за её спазмирования не может выйти наружу.

В любом случае, на 10-14 день после аборта пациентка снова проходит ультразвуковое исследование, которое даёт возможность оценить состояние матки и полноту проведённого аборта.

Один из аспектов восстановления после процедуры выскабливания – приём антибиотиков в течение 5-7 дней, а также назначение противогрибковых препаратов. Такие меры предпринимаются, чтобы не допустить развития воспалительных инфекционных процессов или кандидоза.

Возможные осложнения: чем опасен хирургический аборт

Оперативное вмешательство такого характера, естественно, несёт в себе некоторую угрозу для женщины. Среди наиболее часто встречающихся осложнений выскабливания:

• эндометрит: воспалительные процессы стенок или полости матки, опасные тем, что могут стать причиной нагноения, и даже летального исхода;
• кровотечения: возникают при неквалифицированно проделанном аборте, или при нарушении свёртываемости крови;
• бесплодие: развивается на фоне того, что внутренняя оболочка матки, перенёсшая выскабливание, постепенно покрывается рубцовой тканью, и следующие зародыши не имеют возможности прикрепиться к стенкам;
• повреждения шейки, если врач проводил расширение неправильно и неаккуратно;
• неполный аборт: в таком случае, эмбрион продолжает развиваться, хотя гарантированно будет иметь пороки и патологии;
• перфорация стенки матки: нарушение её целостности;
• резус-сенсибилизация – осложнение, которое затрагивает женщин с отрицательным резус-фактором крови: у них могут вырабатываться антитела к клеткам плода, что вызывает его отторжение.

Процесс реабилитации: изменения менструального цикла, интимная жизнь и контрацепция

При условии нормального гормонального фона у женщины, первые полноценные месячные после проведения хирургического выскабливания начинаются через 28-35 дней. Выделения, которые пациентка замечает до этого времени, не относятся к менструальному циклу, они не настолько продолжительны и обильны. Некоторые женщины отмечают, что после процедуры характерные боли во время первой после аборта менструации ощущаются более сильно, чем обычно.

На время реабилитации женщине назначают не только курс антибиотиков и проведение УЗИ, но также посещение для того, чтобы исключить появление новообразований в груди. Кроме того, пациентке рекомендуется принимать курс поливитаминных препаратов. Нередко доктор определяет необходимость проведения гормональной терапии – в таких случаях назначаются гормональные контрацептивы или специальные гормональные препараты.

Что касается интимной жизни, после проделанного аборта женщине следует воздерживаться от секса в течение 2-3 недель. До наступления полного заживления матки, она представляет собой обширную раневую поверхность, открытую для любых микроорганизмов. Известно, что во время полового акта вероятность попадания бактерий и патогенной флоры во внутренние половые органы очень велика, даже при условии использования презерватива.

Ещё одна причина, по которой медики советуют избегать половых связей в первое время после проведённого аборта – вероятность наступления беременности. Процедура аборта, которой подверглась женщина, не исключает возможности забеременеть при следующем половом контакте.

Наступление беременности для организма, который ещё не успел полностью восстановиться после процедуры выскабливания – большой стресс, поэтому планировать зачатие ребёнка следует не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

В течение всего этого времени партнёрам необходимо очень тщательно относиться к вопросу контрацепции: разрешается использовать презервативы, оральные контрацептивы, спермицидные свечи и смазки, или сочетать несколько предложенных способов.

Аборт после кесарева сечения: медицинские показания

В случае, когда женщина по физиологическим причинам не может родить ребёнка в процессе естественных родов, ей может назначаться кесарево сечение – операция, в процессе которой происходит рассечение передней стенки брюшной полости и стенки матки, после чего доктор извлекает ребёнка.

В результате операции, на матке женщины появляется рубец в месте разреза.

Пока рубец окончательно сформируется, проходит 3-4 года. Врачи настоятельно не рекомендуют планировать зачатие в этот период, однако избежать нежелательной беременности удаётся далеко не всегда.

Перед женщиной встаёт нелёгкий выбор: осуществить хирургический аборт, что крайне нежелательно, учитывая состояние матки, либо вынашивать плод в матке, имеющей неполноценный рубец.

В таком случае обязательно необходимо обратиться к квалифицированному доктору-гинекологу, который проведёт оценку состояния стенки матки и рубца на ней.

Принимая решение о сохранении ребёнка, женщина должна понимать, что несформированный рубец в процессе вынашивания плода может привести к разрыву матки.

Однако если пациентка решит оставить малыша, ни один медик не проведёт аборт без её согласия.

Таким образом, решение вопроса о проведении аборта после кесарева сечения относится к ответственности самой беременной – доктор может лишь рекомендовать ей прервать беременность.

Хирургический аборт – разновидность операций по прерыванию беременности, которая может осуществляться не позднее 22 недели беременности. Несмотря на то, что эта разновидность абортов считается самой сложной и опасной, её проводят наиболее часто, по сравнению с вакуумным или медикаментозным абортом.

Операция заключается в физическом изъятии зародыша из полости матки, после чего её внутренняя оболочка выскабливается специальным инструментом.

Абортом называется процедура, которая помогает женщине избавиться от нежелательной беременности.

Аборт — это одна из самых распространенных процедур. В современном мире многие девушки знают об аборте намного больше, чем пишут в медицинских справочниках. Но не все представительницы прекрасного пола охотно соглашаются проделать данную процедуру, ведь она может навредить организму.

Абортом называется процедура, которая помогает женщине избавиться от нежелательной беременности. Как бы это грубо не звучало, но не все дамы мечтают иметь семью и детей. В 21 веке многие девушки хотят стать самостоятельными. Больше всего на свете их волнует карьера, ребёнок может нарушить все планы. Именно поэтому вышеописанная процедура будет лучшим решением проблемы. Люди со стороны очень часто осуждают таких женщин. Но на подобную ситуацию возможно посмотреть с разных сторон. Если малыш не будет желанным, то это настоящее горе. В мире существует немало ситуаций, когда женщины соглашались с мнением со стороны и рожали ненужного ребёнка. Последствия были довольно плачевными. Именно поэтому перед походом к врачу стоит все самостоятельно обдумать и сделать свой собственный вывод.

Стоит подумать как избежать аборта.

Виды абортов

На сегодняшний день существует несколько видов абортов:

1.Бытовой аборт.
2.Микроаборты.
3.Медикаментозный аборт.
4.Хирургический аборт (вакуум или классический).
5.Малое кесарево сечение.

Микроаборт

Микро-аборты случаются только на самой первой неделе беременности. Их могут спровоцировать средства. Не всегда женщина может узнать то, что она уже была беременна.

Бытовой аборт

Бытовой аборт наиболее опасен для представительницы слабого пола. К нему прибегают только в самых серьёзных случаях. Так, например, девушка "залетела" от постороннего мужчины и не хочет, чтобы об этом узнал её муж. Или муж хочет завести малыша, а жена против. Но в том и другом случае у дамы нет возможности обратиться к врачу.

Стоит запомнить, что бытовой аборт-это самый плохой вариант!

Девушки настолько сильно хотят избавиться от своего малыша, что не думают о последствиях. Они при помощи острых предметов стараются проколоть плодный пузырь или каким-то другим способом вызвать выкидыш. Это может привести к осложнениям. Где нельзя делать аборт так это в антисанитарии, то женщина просто может умереть.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт происходит под контролем врача. Пациентке придётся совершить три визита к доктору. Только неблагоприятные последствия все равно могут быть. Если женщина захочет родить малыша, то последствия после аборта могут наблюдаться у плода даже через много лет.

Хирургический аборт

Хирургический аборт (вакуум — аспирация) самый безопасный вид аборта. Операция делается только на ранних сроках (от 4 до 12 недель). Действие происходит только в амбулаторных условиях. Сколько по времени длится аборт? Что же касается классического аборта, то тут процедура длится не очень долго. Всего 10 или 15 минут. Но методом можно воспользоваться, только если срок беременности составляет до 12 недель. Ну, а малое кесарево сечение проводится на сроке до 22 недель.

Мнение специалистов

Об абортах ходит множество разных мнений. Стоит сказать, что это самая обсуждаемая тема среди людей разных профессий. Но что говорят специалисты об абортах. Одни утверждают, что аборты необходимо запретить, а другие уверены в обратном. Но между тем, число женщин, умерших от осложнений связанных с беременностью растёт с каждым днем. Если верить статистике, то 500 000 представительниц прекрасного пола ежегодно уходят в мир иной из-за гинекологических проблем, которые появляются в результате беременности. Но это не значит то, что женщины должны прекратить рожать. Если подготовиться к этому со всей серьезностью, то можно избежать плохого исхода. Женщина, желающая родить здорового малыша, просто обязана проходить обследование раз в полгода. Это поможет предотвратить развитие патологий впоследствии.

Чтобы не говорили специалисты, прежде всего нужно задать вопрос себе - стоит ли делать аборт. Люди со стороны не станут вникать во все проблемы девушки, которая совершенно случайно забеременела. Церковь, гинекологи и другие специалисты с разными мнениями все равно сходятся в одном. Если ребенок женщине не нужен, то аборт — это самое подходящее решение. Детские дома уже давно переполнены. Страшно представить, что ожидает малыша, когда тот родится.

Запрет на аборты

Противники абортов видят в этой процедуре одни минусы, но это совсем не так. Аборт помогает женщине избежать беременности при изнасиловании. Этот метод будет полезен тем, кто никогда не хотел иметь детей, но совершенно случайно нарушил свои планы. Также при каких-либо серьёзных заболеваниях процедура просто необходима, ведь она поможет сохранить жизнь женщине. Исходя из этих трех пунктов можно утверждать то, что аборт нужен миру. Если его не будет, то количество самоубийств может увеличиться. Не все женщины способны принять свою беременность даже после разговора с психологом. Зачем портить жизнь девушкам, которые в силу тех или иных обстоятельств не имеют возможности завести детей?!

Аборт — это личное дело каждого.

Отзывы женщин об аборте

Большое количество женщин, сделавших аборт не жалеют об этом. Их невозможно назвать несчастными, ведь у многих есть семья с детьми или любимая работа. В различных женских журналах возможно найти интервью таких девушек. Они признавались в том, что не смогли спокойно перенести процедуру. После этого им было очень грустно. Только со временем все наладилось. Если бы они попали в подобную ситуацию сейчас, то наверняка поступили бы также. Аборт для большинства был настоящим спасательным кругом.

Избежание аборта

Некоторые женщины впадают в панику от слова «аборт» или «беременность». Больше всего их пугает боль, которую в том и другом случае придётся испытать. Чтобы не подвергать себя подобным мучениям необходимо пользоваться контрацептивными средствами. Самые простые должны быть в сумочке у любой девушки, которая не хочет становиться счастливой мамой. Кроме этого презервативы помогут женщине избежать различных венерических заболеваний. Если дама не забывает про контрацептивы, то её жизнь будет лёгкой и беззаботной только до тех пор, пока она не захочет остепениться. Но бывают различные ситуации. Женщина может встретить мужчину своей мечты в любое время, переполняющие чувства способны привести к незащищенному половому акту. Но не допустить наступления беременности все равно вероятно. Для этого существует экстренная контрацепция. Препараты из данной серии способны блокировать оплодотворение. Можно не беспокоиться за результат.

Заключение

Искусственное прерывание беременности — это не бесполезная процедура. Она помогает женщинам наладить свою собственную жизнь и избавляет их от целого ряда проблем. Но, если представительница прекрасного пола находится в сомнениях, то лучше отказаться от данной процедуры. Не все девушки могут после этого родить. Здоровье у каждого человека индивидуальное. Стоит об этом помнить. Второго шанса может просто не быть.
На аборт должны идти уверенные женщины. Если ребенок способен разрушить все планы, то аборт — отличное решение. Нужно трезво смотреть на жизнь и не доверять свои мечты посторонним людям. У каждого человека имеется свое собственное мнение. Если для одних дети — это цветы жизни, то другие так не считают.
Немалое количество мнений специалистов ошибочно. Стать матерью может не каждая женщина. Именно поэтому на сегодняшний день дамы разделились на карьеристок и домохозяек. У каждого типа свои планы. Невозможно сделать людей одинаковыми. Но можно попробовать с раннего возраста повлиять на их сознание. Этим сейчас занимаются психологи и врачи. Благодаря этому всего 20% женщин соглашаются на искусственное прерывание беременности. Это очень хороший результат. Люди стали более осознанно относиться к советам докторов. Если не будет запретов на аборты, и представители человечества будут внимательно читать подобные тексты, то цифра (20%) станет ещё меньше. Нужно не только женщине знать обо всех нюансах, но и их партнёрам, если те не хотят заводить детей.

Наверное, практически каждая женщина хочет быть матерью. Испытать все эти невероятные чувства беременности, почувствовать, как в первый раз еще в животике малыш начинает шевелиться, возиться с маленьким чудом, смотреть и переживать, как делает первые шаги, отправить в первый класс и так далее. Все же, несмотря на эмансипацию и активную социальную жизнь, женщина рождена быть матерью, призвание у нее такое.

Но далеко не все согласны с этим мнением.

Новое течение – чайлдфри – дает об этом знать обществу. Женщины и мужчины, исповедующие эти принципы, открыто заявляют, что иметь детей не хотят, что есть желание жить только для себя и для своего партнера. А чтобы не беспокоиться, что в старости некому будет принести стакан воды, они покупают кулер и сразу ставят возле кровати в ожидании старости.

А есть женщины, которые просто не готовы взвалить на свои плечи весь груз ответственности за ребенка, так как нет стабильности, нет мужа, нет квартиры и множество других «нет».

Так или иначе, всех их объединяет одно слово, одно действие – аборт. Можно сказать открыто и уверенно, что аборт – это узаконенное убийство. Как бы избито и банально не звучала эта фраза, но это так.

Конечно, бывают такие в жизни форс-мажоры, что нельзя рожать. Это угрожает и жизни ребенка, и жизни женщины. Но ведь, согласитесь, это редчайшие случаи. Один из миллионов.

Абортом принято называть искусственное прерывание беременности. Как правило, делают его на ранних сроках. Но бывают случаи, когда его делают и на втором триместре, то есть когда плод уже довольно сформирован. В таком случае, мы говорим об искусственных родах.

С медицинской точки зрения наиболее легким и безопасным является медикаментозный аборт, который проводится до восьми недель. Вакуумный аборт проводится до пяти недель беременности. Это, так сказать, новейшие способы устранения беременности.

Есть и более «классический» вариант – до двенадцати недель. Но сегодня от такого подхода стараются отказываться, так как он очень травмирующий, и последствия аборта в таком ракурсе довольно опасные и непредсказуемые. Это и внутреннее кровотечение, и невозможность в будущем забеременеть и выносить ребенка, и множество других неприятных факторов.

Стоит отметить, что после срока в двенадцать недель аборт делать запрещено. Но по медицинским показаниям его могут сделать, независимо от того, какой срок беременности. Как правило, в таких случаях применяют малое кесарево сечение или внутриматочное введение специальных препаратов.

В любом случае женщины не всегда адекватно оценивают последствия аборта. Это очень и очень серьезное вмешательство в организм. И таблетки для аборта, и хирургическое вмешательство в любой момент могут дать о себе знать.

Сегодня женщина категорически отказывается иметь детей. Её бросил муж или парень, она социально не обеспечена. И единственный выход – это аборт. Но спустя годы она будет об этом жалеть, так как риск не иметь больше никогда детей очень велик. Особенно, если аборт был сделан в юношеском возрасте.

И все же, если решилась не состоявшаяся мать сделать аборт, то не стоит экономить. Обдумав все от А до Я, следует обратиться к высококвалифицированным докторам, где будет произведена тщательная диагностика и проведена хорошая операция.

Помните, что пытаясь в домашних условиях избавиться от ребенка, Вы подвергаете себя неоправданному риску. Не редко можно встретить рассказы и даже «советы», как сделать аборт самостоятельно. Например, попрыгать, залезть в горячую ванну, выпить какие-нибудь таблетки, пойти на рынок и приволочь оттуда мешок картошки. Как говорят добрые советчики, эти методы на ранних сроках способны вызвать самопроизвольный аборт или выкидыш.

Стоит ли так делать? Однозначный и категорический ответ – нет. Это не только не безопасно, но и глупо. В основном, к таким методам прибегают юные леди, которые по неосторожности забеременели и теперь не хотят признаваться родителям в содеянном. Боясь поруганий, они не просто убивают своего ребенка, но и подвергают свое здоровье и жизнь невероятной опасности.

Перед абортом женщине обязательно нужно сдать такие анализы:

• анализ крови В-ХГЧ;
• влагалищный мазок на флору;
• анализ на ВИЧ;
• RW (анализ на сифилис);
• анализ на гепатит С, B;
• анализ на определение группы крови и резус фактора.

Виды абортов

Можно сколько угодно распинаться и кричать, что аборт – это плохо, что это убийство. Он существовал и будет существовать.

Как уже было сказано выше, аборт делается до двенадцати недель. После этого срока – это или самопроизвольный выкидыш, или преждевременные роды.

Сегодня существует три способа прерывания беременности. Все зависит от срока и от метода.

1. Кюретаж, то есть выскабливание полости матки;
2. Мини-аборт – вакуум-аспирация;
3. Фармаборт, или медаборт – медикаментозное прерывание беременности.

Мини-аборт проводится под местной анестезией. Сама операция длится не более двух-трех минут. После проведения операции необходимо полежать минут тридцать-сорок. Через два-три часа женщина может снова вернуться к своей нормальной жизни. Стоит также отметить, что осложнения после такого вида аборта встречаются раз в пять-шесть реже, чем после традиционных.

Но это не значит, что после такого вмешательства не будет никаких проблем со здоровьем. Следует избегать переохлаждения, исключить до минимума все физические нагрузки. Секс запрещен в течение трех недель после проведения операции. Также стоит отметить, чтобы сокращение матки проходило нормально, необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Медикаментозный аборт – метод, применяемый в Европе с середины девяностых годов. Преимущество этого вида аборта в том, что не происходит вмешательство во внутренние органы. Поэтому риск инфекционных осложнений резко снижается. Также применение этого метода не грозит в будущем бесплодием. На третий-восьмой день после проведения аборта можно снова начинать прием противозачаточных средств, так как в этом случае беременность может наступить еще до прихода менструации.

Традиционный аборт. Проводится такой метод прерывания беременности под общим наркозом. Кюреткой выскабливают внутренний слой матки вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. После выскабливания проводят очистку полости матки. В обязательном порядке проводится контрольное ультразвуковое исследование. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, что все прошло удачно.

Криминальный аборт. Это прерывание беременности самостоятельно или при помощи третьего лица, которое не является врачом. Как правило, такой аборт проводится в антисанитарных условиях. Именно поэтому после проведения аборта возникают септические осложнения, инфекционно-токсический шок, почечная и печеночная недостаточность. Бывают и летальные исходы прямо на «столе» у горе-врача.

Последствия аборта

Не стоит думать, что навредить может только криминальный или поздний аборт. Что если сделать на ранних сроках, то ничего плохого не будет. Аборт на любых сроках может стать причиной многих осложнений.

Важно понимать, что последствия могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Этот поступок может аукнуться через годы после его совершения.

Ранние последствия это:

Более поздние последствия:

• Инфекции;
• Воспаление тканей матки;
• Постабортный симптом.

Когда аборт необходим

К большому сожалению, не всегда аборт проводится по медицинским показателям. Бывает и так, что именно обстоятельства заставляют избавиться от ребенка, даже если сама женщина и не против родить.

К социальным факторам, подталкивающим женщину к аборту, относятся:

Медицинские факторы условно делятся на две группы:

1. Заболевания матери, которые в случае дальнейшего протекания беременности или родов приведут к ухудшению ее здоровья или даже смерти;
2. Высокая степень риска рождения ребенка с отклонениями в физическом и умственном развитии.

К первой группе относятся:

• или других органов.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.
• Психические патологии.
• , которые требуют проведения химио- или радиотерапии.
• Значительное сужение таза и деформация костей.

Также врачи могут отправить на аборт, если у пациентки обнаружилась замершая беременность, то есть плод погиб в утробе матери. В этом случае его необходимо как можно скорее извлечь, ведь его нахождение в организме женщины сулит огромную опасность.

Аборт – это не просто. Не нужно думать, что вот сейчас нет денег и мужа, потом все будет и тогда уже можно детей. Реальность более жестокая. Иногда за ошибки приходится расплачиваться всю жизнь.

Так или иначе, не нужно торопиться с абортом. Подумайте, может есть другой выход. Конечно, будет сложно, но оно же того стоит. Это сегодня модно не иметь детей, но через десять-двадцать лет женщина будет сожалеть, что тогда в угоду моде или общественному мнению принесла в жертву именно свою жизнь.

Это не говорит о том, что все сейчас должны рожать. Нет. Понятное дело, что если сейчас нет возможности содержать этого ребенка, что нет моральной готовности к вынашиванию и воспитанию новой жизни, то нужно просто хорошо предохранятся. Даже не допускать возможности зарождения новой жизни.

Это наверняка лучший способ, нежели делать аборты и убивать свое здоровье.

Подумайте не одну тысячу раз, прежде чем прийти к врачу с просьбой сделать аборт.

Аборт. Виды абортов

Аборт (abortus) - прерывание беременности до 28 недель с одновременным или несколько позже наступающим плодоизгнанием. Различают ранний аборт - до 16 недель и поздний - от 16 до 28 недель беременности.

По характеру возникновения аборты делят на две основные группы: самопроизвольные и искусственные.

Самопроизвольный аборт (abortus spontaneus) происходит без всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Если самопроизвольные аборты повторяются более 2 раз, говорят о привычном аборте (выкидыше).

Искусственным абортом (abortus artificialis) называется преднамеренное прерывание беременности. Искусственные аборты производятся по желанию женщины или по рекомендации врача при наличии заболеваний, течение которых при беременности отягощается (аборт по медицинским показаниям). Искусственные аборты должны производиться в лечебном учреждении. В некоторых случаях женщины прибегают к искусственному прерыванию беременности вне лечебного учреждения, что противоречит законодательству. Такие вмешательства называются внебольничным (криминальным) абортом.

Искусственный аборт

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины разрешается в срок до 12 нед беременности.

После разрешения искусственных абортов резко снизилось число выкидышей, начатых или произведенных вне лечебных учреждений, часто сопровождающихся тяжелыми осложнениями (травмы, кровотечения, инфекции) и заболеваниями. После внебольничных (криминальных) абортов нередко возникали септические заболевания со смертельным исходом.

Искусственные аборты производятся врачом в больничных условиях при отсутствии противопоказаний с соблюдением правил асептики. Прерывание беременности противопоказано при воспалении слизистой оболочки влагалища, шейки матки (цервицит, эндоцервицит), при обострении хронического сальпингоофорита; противопоказаниями являются эрозии и другие изъязвления в области шейки матки, гонорейные заболевания. В таких случаях возможно занесение инфекции в верхние отделы родовых путей и обострение существующих воспалительных процессов. При наличии противопоказаний к аборту женщину необходимо лечить; вопрос о производстве аборта решается врачом в зависимости от успеха лечения и срока беременности к моменту окончания терапии.

Аборт до 12 нед производится также при наличии заболеваний, течение которых в связи с беременностью ухудшается.

Аборт производится одномоментно инструментальным способом с применением обезболивания и всех правил асептики. Прерывание беременности осуществляется и при помощи вакуум-экскохлеации (в 4-6 нед). В некоторых учреждениях аборт производят в более ранние сроки (методом аспирации). (см. табл. в приложении о методах прерывания беременности).

После 12 нед беременность прерывают лишь по медицинским показаниям, при наличии заболеваний, течение которых при беременности ухудшается и возникает опасность для здоровья и жизни женщины. Медицинские показания к прерыванию беременности после 12 нед (поздний аборт) возникают при тяжелых заболеваниях сердца, гипертонической болезни, течение которой значительно ухудшается, активной форме туберкулеза, заболеваниях крови, печени, пиелонефрите, желчнокаменной и мочекаменной болезнях (особенно при сопутствующих гнойных процессах), язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Прерывание беременности показано при новообразованиях (в том числе ранее удаленные злокачественные опухоли), заболеваниях органов чувств, нервной, эндокринной и других систем, течение которых во время беременности ухудшается. Разрешается производство поздних абортов по медицинским показаниям при болезнях, передающихся потомству (наследственно обусловленные заболевания психической сферы, крови, обмена веществ и др., а также сифилис в активной форме и др.). Искусственный аборт после 12 нед допускается при состоянии матери, затрудняющем уход за ребенком (отсутствие конечности, глухота, слепота и др.). Решение о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям принимается обычно консультативно.

При тяжелых заболеваниях сердца, легких и других органов операция прерывания беременности переносится плохо: нередко ухудшается состояние и возникают осложнения, опасные для жизни женщины. Поэтому перед операцией проводится лечение, необходимое при данном заболевании. Хирургическое вмешательство желательно осуществлять при улучшении состояния женщины.

Прерывание беременности в поздние сроки путем выскабливания матки запрещается потому, что эта операция крайне затруднительна или даже неосуществима в техническом отношении (большой объем матки, крупные размеры плода и др.) и опасна по своим последствиям. Опасность состоит в том, что возрастает риск прободения матки с повреждением внутренних органов, возникновения угрожающего кровотечения, оставления в матке частей плода и плаценты и возникновения заболеваний септической этиологии.

Осложнения искусственных абортов

Искусственные аборты нередко сопровождаются различными осложнениями, возникающими непосредственно в процессе самой операции, а также в ближайшие после нее дни.

Однако гораздо чаще осложнения проявляются спустя сравнительно большой срок после произведенной операции. Поэтому послеабортные осложнения (заболевания) принято условно делить на ближайшие и отдаленные.

Нарушения в состоянии и деятельности отдельных органов и систем женщины, возникшие в результате аборта, различны как по своим клиническим проявлениям, интенсивности, так и по длительности течения.

У женщин, перенесших аборт, нередко отмечается повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, опустошенность, а иногда - апатия и подавленность. Требуется время, чтобы самочувствие женщины улучшилось.

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
• почечная или печеночная недостаточность;
• инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
• эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
• наличие злокачественных опухолей;
• психические расстройства;
• обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

• забор ;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
• общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

• нарушения свертываемости крови;
• наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
4. Исключить курение и алкоголь.
5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

• нарушения регулярности менструального цикла;
• образование спаек;
• появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
• , выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
• вторичное бесплодие;
• расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

• нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
• низкое прикрепление плодного яйца;
• разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.