Herpesi në gratë shtatzëna në tremujorin e tretë: çfarë është e rrezikshme, si të trajtohet. Si të trajtoni herpesin gjatë shtatzënisë: terapi lokale dhe sistematike, pasoja për fëmijën Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë

Herpesi në gratë shtatzëna në tremujorin e tretë: çfarë është e rrezikshme, si të trajtohet. Si të trajtoni herpesin gjatë shtatzënisë: terapi lokale dhe sistematike, pasoja për fëmijën Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë

12.08.2024 Shërbimet

Herpesi është një infeksion kronik i përhapur. Herpesi gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm nëse infeksioni ndodh pas konceptimit. Infeksioni i një gruaje ose rikthimet e përsëritura të sëmundjes shfaqen në sfondin e imunitetit të reduktuar. Sa i rrezikshëm është herpesi për një grua shtatzënë? Dhe si të trajtohen skuqjet me fshikëza gjatë shtatzënisë?

Herpesi gjatë shtatzënisë: llojet dhe karakteristikat e virusit

Me imunitet të dobët, trupit i duhet një kohë e gjatë për të formuar një përgjigje imune. Procesi i njohjes së virusit dhe prodhimit të antitrupave për ta luftuar atë zgjat disa ditë. Gjatë kësaj kohe, herpesi arrin të përhapet dhe të formojë skuqje të shumta në lëkurë. Pas ca kohësh, trupi e merr virusin nën kontroll dhe kufizon riprodhimin e tij të mëtejshëm dhe shfaqjen e skuqjeve të reja. Fillon faza e shërimit dhe shërimit të plagëve.

Infeksioni parësor me herpes

Reagimi më akut shkaktohet nga infeksioni primar me imunitet të reduktuar. Në këtë rast, formohen këto:

temperaturë e lartë;
dehje e përgjithshme dhe keqtrajtim;
lezione të rrumbullakëta të një skuqjeje flluskash që kruhet dhe dhemb në të njëjtën kohë.

2-3 pas skuqjes, fshikëzat shpërthejnë, flluskat fqinje bashkohen në një plagë të zakonshme dhe mbulohen me një kore. Pas 3-4 ditësh të tjera, korja thahet, kohë në të cilën lëkura e re është formuar nën kore. Skuqjet e mëtejshme ndalojnë. Kjo ecuri e zhvillimit të sëmundjes tregon se sistemi imunitar është përgjigjur dhe riprodhimi i virusit është vënë nën kontroll.

Nëse përgjigja imune është e pamjaftueshme, plaga nuk do të shërohet. Lëngu (eksudati) rrjedh nga nën kore dhe skuqja përhapet në zona të tjera të lëkurës.

Manifestimi dytësor i infeksionit

Manifestimet dytësore të infeksionit nuk janë aq dramatike sa të parat. Ata quhen relapsa. Infeksionet sekondare formohen në sfondin e një rënie të përkohshme të imunitetit në prani të bartësit kronik të virusit (gjithkush që infektohet me herpes bëhet bartës i përjetshëm i këtij virusi).

Interesante të dini: kontakti me virusin herpes nuk garanton 100% infeksion. Në fillim të "sulmit", viruset ngjiten në membranat e qelizave epiteliale të mukozës. Pas ca kohësh, ata ose depërtojnë në qeli ose "bien" prej saj. Zhvillimi i ngjarjeve, ndjeshmëria dhe mundësia e infeksionit varen nga imuniteti "qelizor". Nëse membrana qelizore është e papërshkueshme nga virusi, infeksioni nuk ndodh.

Rikthimet e herpesit ndodhin kur imuniteti ulet ( gjatë ftohjes, inflamacionit të organeve të tjera, helmimeve, shtatzënisë, menstruacioneve etj.). Disa njerëz përjetojnë fshikëza kruarje në buzët e tyre sa herë që kanë të ftohtë. Dhe tek gratë, herpesi shpesh "zgjohet" gjatë menstruacioneve ose shtatzënisë.

Bartja e virusit gjatë shtatzënisë: mirë apo keq?

Herpesi në gratë shtatzëna është i rrezikshëm për fëmijën gjatë infeksionit primar. Në kontaktin e parë me infeksionin, trupi i nënës nuk ka ende trupa imune për ta kontrolluar atë, kështu që herpesi depërton përmes barrierës placentare në gjakun e fëmijës së mitrës. Mundësia që virusi të hyjë në gjakun e fetusit me infeksion primar të një gruaje gjatë shtatzënisë është 60%.

Aktivizimi dytësor i virusit ndodh në prani të antitrupave. Prandaj, manifestimet dytësore të infeksionit nuk janë aq të gjera dhe jo aq të rrezikshme për zhvillimin e fetusit. Mbrojtja imune funksionon më shpejt dhe siguron mbrojtje më efektive për fëmijën e palindur nga infeksioni. Në rast të rikthimit, probabiliteti i infektimit të fetusit është 5%.

Përveç kësaj, bartja e virusit dhe prania e antitrupave në gjakun e nënës i sigurojnë fëmijës mbrojtje nga infeksioni në muajt e parë të jetës. Nga gjaku i nënës, trupat imunitarë transferohen në gjakun e fëmijës. Kështu, në periudhën fillestare të jetës, foshnja është e mbrojtur nga infeksioni, nëse infektohet, ai e toleron lehtësisht sëmundjen dhe formon me sukses trupat e tij imunitarë për të luftuar virusin.

Herpesi gjatë shtatzënisë: lokalizimi i skuqjeve

Lokalizimi i një skuqjeje herpetike (vendi i shfaqjes së tij) përcaktohet nga lloji i virusit:

Herpes simplex gjatë shtatzënisë ndodhet në formën e skuqjeve të veçanta të rrumbullakëta në lëkurën e fytyrës ose rreth organeve gjenitale. Nëse skuqja ndodhet në fytyrë, është një virus i tipit 1 ose HSV-1. Nëse skuqja është e lokalizuar rreth anusit dhe organeve gjenitale, është një virus i tipit 2 ose HSV-2. Lloji i parë i herpesit quhet labial ose oral. Dhe e dyta është gjenitale ose seksuale. Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë krijon mundësinë e infektimit të fëmijës si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes.
Herpes zoster gjatë shtatzënisë formon skuqje të gjera në të gjithë trupin- më shpesh në anët rreth trupit, më rrallë - rreth ijeve dhe këmbëve ose parakrahëve dhe duarve. Kur infektohet fillimisht, herpes zoster është një infeksion i njohur i lisë së dhenve. Nëse përsëritet përsëri, shkakton herpes zoster.
Citomegalovirus gjatë shtatzënisë nuk formon skuqje. Shfaqja e tij shoqërohet me ethe dhe simptoma të një infeksioni të ftohjes (gripit), dhe diagnoza bëhet duke përdorur një analizë laboratorike të gjakut.
Virusi Epstein-Barr gjithashtu shfaqet pa skuqje. Formon mononukleozë infektive.

Dhe tani - më në detaje rreth lokalizimit të skuqjeve herpetike në lloje të ndryshme të infeksioneve herpetike.

Skuqje me flluska në fytyrë

Më shpesh, herpesi gjatë shtatzënisë shfaqet në fytyrën e një gruaje. Ky është lloji oral ose herpesi labial. Gjatë shtatzënisë, ajo gjithashtu mund të formojë skuqje në shpatulla, qafë dhe dekolte.

Frekuenca e skuqjeve në fytyrë shpjegohet me infeksionin e përhapur. Lloji labial i herpesit prek 95% të popullsisë së vendeve të zhvilluara. Shumica e grave e marrin infeksionin në fëmijëri, kështu që 95% e grave shtatzëna janë bartëse

virus. Përsëritja e herpesit gjatë shtatzënisë lehtësohet nga një rënie fiziologjike e imunitetit, i cili formohet gjatë shtatzënisë për arsye të ndryshme (më shumë për këtë më poshtë).

Shpesh virusi ka vende "të preferuara" për skuqjet (gjatë recidivave, flluska shfaqen në të njëjtën " tradicionale» zonat e lëkurës). Për shembull, herpesi i fytyrës në buzë gjatë shtatzënisë shfaqet përgjatë kufirit të jashtëm të buzëve, në qoshet e gojës ose brenda gojës - në mukozën. Mund të shfaqet edhe nën hundë, në faqe ose në kornenë e syrit (oftalmoherpesi është një nga ndërlikimet më të rënda të infeksionit). Herpesi nën hundë gjithashtu shkakton parehati. Gjatë shtatzënisë, shpesh ndodh në sfondin e një hunde të ftohtë dhe të lëngshme.

Skuqje rreth organeve gjenitale

Skuqjet në zonën gjenitale formohen më rrallë sesa në zona të hapura të trupit. Ky skuqje është rezultat i virusit të dytë (gjenital) herpes. Infeksioni me këtë virus ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale, ai është një infeksion seksualisht i transmetueshëm.

Bartja e virusit HSV-2 nuk është aq e zakonshme. Vetëm 20% e popullsisë është e infektuar me këtë lloj herpesi. Prandaj, për shumicën e grave shtatzëna, herpesi gjenital gjatë shtatzënisë përbën një rrezik serioz (për shkak të mungesës së antitrupave ndaj këtij lloj infeksioni).

Skuqje të shumta në të gjithë trupin dhe lisë së dhenve

Lia e dhenve e njohur është lloji i tretë i infeksionit herpes ose virusi Zoster. Kjo sëmundje është e përhapur shumë gra kanë pasur lisë në fëmijëri.. Prandaj, virusi nuk përbën rrezik për fëmijën e tyre të mitrës (gjaku i një gruaje përmban trupa imune që kundërshtojnë virusin e lisë së dhenve).

Nëse një grua nuk ka histori të lisë së dhenve, ajo mund të infektohet me të gjatë shtatzënisë. Me infeksion primar në tremujorin e 1-rë, probabiliteti i formimit të patologjive është 5%. Në tremujorët e mëvonshëm, gjasat e patologjive bëhen edhe më të vogla. Prandaj, si rregull, lija e dhenve ose zosteri nuk e dëmtojnë fetusin në mitër.

Përsëritja e lisë së dhenve ndodh kryesisht tek të moshuarit. Me imunitet shumë të ulët, mund të shfaqet tek një grua shtatzënë. Quhet herpes (duket si herpes i gjerë rreth trupit, ose rreth shpatullave, ijeve).

Kur lija e dhenve përsëritet, lokalizimi i skuqjes përcaktohet nga daljet e mbaresave nervore në sipërfaqen e lëkurës. Prandaj, herpesi post-varicellës tek gratë shtatzëna është gjithmonë i gjerë dhe shumë i dhimbshëm.

Çfarë është e rrezikshme për herpesin gjatë shtatzënisë: komplikimet dhe patologjitë

Për fëmijën që zhvillohet në mitër Infeksioni primar me virusin herpes gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm. Sa i rrezikshëm është herpesi gjatë shtatzënisë për një fëmijë? Le të rendisim patologjitë që mund të zhvillohen kur fetusi infektohet përmes barrierës placentare:

Herpesi gjatë shtatzënisë së hershme shkakton abort në 30% të rasteve. Një abort i humbur është i mundur (shtatzënia e ngrirë - kur fetusi vdes në mitër, por aborti nuk ndodh).
Nëse shtatzënia vazhdon, defekte të mundshme në zhvillimin e fetusit(çrregullime në formimin e trurit dhe sistemit nervor - paralizë cerebrale, epilepsi, verbëri dhe shurdhim, defekte në zemër, anomali fizike).
Herpesi primar në një grua shtatzënë në tremujorin e tretë në rastin më të keq mund të shkaktojë vdekjen e fetusit dhe lindja e vdekur ose vdekja e papritur e foshnjës pas lindjes (70% e fëmijëve të infektuar vdesin). Në rastin më të mirë, infeksioni primar shkakton lindje të parakohshme (50% e infeksioneve në tremujorin e 3 përfundon me këtë).

Rreziku më i madh është herpesi gjenital gjatë shtatzënisë gjatë kontaktit fillestar me këtë lloj virusi. Me infeksion primar në tremujorin e 1 dhe 2 të shtatzënisë (nga 1 deri në 6 muaj), infeksioni herpetik gjenital është një tregues i abortit.

Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë është më pak i rrezikshëm nëse nëna është bartëse e virusit. Në këtë rast, probabiliteti i infeksionit gjatë shtatzënisë nuk është më shumë se 7%. Rreziku më i madh i infeksionit shfaqet më vonë - gjatë lindjes. Prandaj, përsëritja e herpesit gjenital gjatë shtatzënisë është një tregues për lindjen me prerje cezariane.

Cili është rreziku i infektimit të një fëmije me herpes gjenital gjatë lindjes:

Në 45% të fëmijëve zhvillohen lezione të lëkurës dhe kornesë.
35% kanë sëmundje të SNQ me vdekje të mëvonshme.

Përfundime: herpesi mund të shkaktojë patologji të rënda zhvillimore në fetus. Për më tepër, nëse nëna është bartëse e virusit, probabiliteti i patologjive tek fëmija është 5-7%. Dhe nëse infeksioni ndodh për herë të parë, fëmija vuan në 60-70% të rasteve.

Imuniteti i ulur

Rikthimi ose riaktivizimi i infeksionit herpetik ndodh gjithmonë në sfondin e imunitetit të ulur. Gjatë shtatzënisë, dobësimi i reaksioneve imune quhet fiziologjik dhe konsiderohet normal.. Ajo është formuar për arsyet e mëposhtme:

Imuniteti zvogëlohet kur një vezë e fekonduar futet në mukozën e mitrës për të parandaluar refuzimin e organizmit "të huaj".
Një rënie e imunitetit në tremujorin e 2-të dhe të 3-të ndodh për shkak të mungesës së vitaminave, të cilat konsumohen në mënyrë aktive gjatë zhvillimit të fetusit.

Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë

Sot nuk ka asnjë ilaç universal që do të lehtësonte përgjithmonë një grua nga skuqjet. Për shëndetin e një gruaje shtatzënë dhe të fëmijës së saj, është më mirë të jetë bartëse e virusit dhe të ketë një titër të vogël antitrupash në një analizë gjaku. Dhe për këtë është e nevojshme të ruhet imuniteti në një nivel të lartë. Por çfarë të bëni nëse ndodh infeksioni?

Trajtimi i herpesit tek gratë shtatzëna përdor barna antivirale të provuara. Ato ndihmojnë sistemin imunitar të marrë kontrollin e virusit dhe zvogëlojnë gjasat që ai të transmetohet tek fetusi.

Përveç kësaj, gjendja e fetusit monitorohet. Nëse shfaqen defekte të dukshme, gruas i këshillohet të ndërpresë shtatzëninë. Në të ardhmen, për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, është e nevojshme të kryhet trajtim antiviral para shtatzënisë (për të zvogëluar aktivitetin e virusit, i cili do të reflektohet në uljen e titrit të antitrupave).

Herpesi gjatë shtatzënisë: barna për trajtimin e infeksionit

Këtu janë karakteristikat e barnave më të njohura që mund të përdoren për të trajtuar herpesin tek një grua shtatzënë.

Acyclovir

Acyclovir është një ilaç specifik kundër herpesit. Kur hyn në trupin e njeriut, ndalon riprodhimin e viruseve (përsëritjen e ADN-së virale) pa dëmtuar qelizat njerëzore.

Acyclovir kalon lehtësisht pengesën placentare dhe hyn në gjakun e fetusit dhe qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdoret për të trajtuar gratë shtatzëna dhe laktuese Megjithatë, pranueshmëria e përdorimit të tij gjatë shtatzënisë nuk është studiuar plotësisht. Gjatë trajtimit të grave shtatzëna, preferenca u jepet agjentëve të jashtëm (pomadave). Trajtimi i brendshëm përshkruhet vetëm për infeksion primar ose rikthim të gjerë.

Një numër i madh i barnave farmaceutike prodhohen bazuar në aciklovir. Le të rendisim disa: forma tabletash - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kremrat dhe pomadat - Atsik, Herperax, Zovirax. Me trajtim afatgjatë, viruset herpes zhvillojnë rezistencë ndaj veprimit të aciklovirit. Prandaj, barnat e bazuara në të janë efektive vetëm gjatë përdorimit fillestar.

Panavir

Panavir është një preparat bimor (i bërë nga ekstrakti i bimës së natës). Përdorimi i tij lejohet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë në prani të një përkeqësimi ose infeksioni parësor.. Ilaçi është efektiv kundër formave të thjeshta të herpesit dhe citomegalovirusit. Në dispozicion në formën e supozitorëve dhe xhelit.

Acyclovir gjenerik

Famvir është një nga gjenerikët më efektivë të aciklovirit. Prandaj, pranueshmëria e tij për gratë shtatzëna nuk është vërtetuar Famvir përdoret vetëm kur ekziston një kërcënim për jetën e nënës ose fetusit në zhvillim.

Ndalohet përdorimi nga gratë shtatzëna: Ganciclovir, Foscarnet.

Stimuluesit imun

Stimuluesit imunitar përmirësojnë përgjigjet imune dhe sigurojnë prodhimin e përshpejtuar të antitrupave në trupin e një gruaje. Ndër stimuluesit më të zakonshëm dhe të studiuar janë supozitorët rektale Viferon dhe analogu i tyre - Genferon. Ato janë miratuar për përdorim gjatë shtatzënisë pas 14 javësh - si për trajtim ashtu edhe për parandalimin e rikthimeve. Nuk ka rekomandime për trajtimin me Viferon në tremujorin e parë (nuk ka një bazë të dhënash të mjaftueshme që mund të konfirmojë sigurinë e ilaçit).

Sa i rrezikshëm është herpesi gjatë shtatzënisë (tremujori i tretë)? Trupi i nënës së ardhshme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije nuk mund të përballojë shpejt të gjitha infeksionet. Herpesi jo vetëm që prish pamjen, por gjithashtu mund të dëmtojë fetusin në zhvillim. Sëmundja në tremujorin e tretë të shtatzënisë është shumë e rrezikshme, ndaj duhet eliminuar në kohën e duhur.

Ekzistojnë 4 lloje të viruseve më të zakonshme, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta. Herpesi i tipit 1 prek lëkurën dhe mukozën. Skuqjet që shfaqen si pasojë e sëmundjeve të shkaktuara prej tij duken si flluska dhe erozione. Infeksioni që zhvillohet kur infektohet me tipin 2 të virusit quhet herpes gjenital. Më shumë. mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme si tek gratë ashtu edhe tek fëmijët. Emri tjetër i saj është.

Nëse agjenti infektiv është tashmë i pranishëm në trupin e një gruaje, ai mund të bëhet aktiv kur mbrojtja dobësohet. Në këtë rast, një skuqje shfaqet në buzë, organe gjenitale ose trup. Pjesën tjetër të kohës nuk ka shenja të sëmundjes.

Gjatë infeksionit primar, zakonisht ndodh dehja e trupit, pacienti përjeton simptomat e mëposhtme: ethe, të dridhura, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke. Në fazat e hershme, skuqje, kruajtje dhe ndjesi shpimi gjilpërash shfaqen në vendet e skuqjeve të ardhshme. Të nesërmen, formohen flluska të mbushura me përmbajtje transparente. Më vonë ato hapen, pas së cilës mbeten ulcerat e mbuluara me kore. Shërimi i tyre nuk shoqërohet me dhëmbëza të indeve. mund të kryhet edhe në mungesë të shenjave të infeksionit aktiv.

Meqenëse virusi herpes sulmon qelizat nervore, sëmundja gjatë shtatzënisë mund të ketë pasoja të rrezikshme. Për më tepër, disa ilaçe nuk mund të përdoren në këtë kohë. Gjatë infeksionit primar, nuk ka antitrupa në trup, prandaj fetusi nuk ka mbrojtje. Në 90% të rasteve vërehet infeksion intrauterin. Përdorimi i barnave antivirale mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fëmijës së palindur. Herpesi në tremujorin e tretë të shtatzënisë shoqërohet me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të gruas.

Për gratë shtatzëna, gjëja më e rrezikshme është infeksioni parësor me virusin herpes dhe infeksionet shoqëruese.

Më pak e rrezikshme është përkeqësimi i një forme të përsëritur infeksioni. Në këtë rast, trupi përmban antitrupa që reduktojnë aktivitetin e virusit. Infeksioni intrauterin i fetusit regjistrohet në 5% të rasteve. Gjatë planifikimit të shtatzënisë, rekomandohet vaksinimi kundër herpesit;

Nëse ndodh pas 24 javësh, fetusi mund të pësojë dëmtim të shikimit dhe dëgjimit. Pasoja të tilla nuk vërehen nëse një grua ka antitrupa në trupin e saj. Përkeqësimi i herpesit në tremujorin e 3-të mund të kontribuojë në zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare, e cila provokon lindjen e parakohshme, lindjen e një fëmije me peshë të ulët trupore dhe çrregullime neurologjike. Terapia duhet të fillojë kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes, kjo do të ndihmojë për të përballuar shpejt virusin dhe për të shmangur pasojat e rrezikshme.

Nëse infeksioni ndodh pas 34 javësh, herpesi mund të kalojë barrierën placentare dhe të hyjë në fetus. Në këtë rast, fillimi i parakohshëm i lindjes dhe dëmtimi i sistemit nervor të fëmijës janë të mundshme. Përkeqësimi i formës kronike të infeksionit nuk paraqet ndonjë rrezik, megjithatë, nëna mund të infektojë foshnjën gjatë ose pas lindjes.

Diagnoza e herpesit gjatë shtatzënisë

Një infeksion herpetik i shkaktuar nga një virus i një lloji ose një tjetër gjendet në 9 nga 10 banorë të planetit tonë. Një përkeqësim mund të ndodhë në çdo kohë gjatë shtatzënisë, ai mund të shkaktohet nga sëmundjet e frymëmarrjes, mungesa e vitaminave ose hipotermia. Shfaqja e skuqjeve karakteristike, të paraprira nga skuqja dhe kruarja e lëkurës, ndihmon në njohjen e herpesit. Lëngu që përmbahet në elementët e skuqjes përmban një numër të madh grimcash virale. Sëmundja zgjat 7-14 ditë në gjendje normale imuniteti. Ju nuk duhet t'i hiqni vetë zgjeben nën plagë. Shtimi i një infeksioni bakterial mund të komplikojë ndjeshëm rrjedhën e herpesit. Si ta trajtojmë herpesin gjatë shtatzënisë?

Masat terapeutike

Ju nuk duhet të përpiqeni të kuroni veten, kjo mund të ketë pasoja të rrezikshme për fëmijën e palindur. Kur shfaqen simptomat e para, duhet t'i tregoni mjekut që kujdeset për shtatzëninë tuaj. Nëse është e nevojshme, ai e referon pacientin te një specialist, për shembull, një dermatolog ose venerolog. Vetëm një ekzaminim i plotë do të ndihmojë në vlerësimin e gjasave të infeksionit të fetusit dhe zgjedhjen e regjimit terapeutik më efektiv.

Nuk kryhet gjatë shtatzënisë. Përdorimi i mjeteve juridike popullore duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë. Kryesisht i përdorur. Ilaçet sistemike antivirale përdoren për format e rënda të sëmundjes. Terapia fillon me ndryshimin e dietës dhe rutinës së përditshme. Trajtimi simptomatik përfshin përdorimin e antipiretikëve: Ibuprofen ose Paracetamol.

Herpesi jo vetëm që prish pamjen, por gjithashtu mund të dëmtojë fetusin në zhvillim. Sëmundja në tremujorin e tretë të shtatzënisë është shumë e rrezikshme, ndaj duhet eliminuar në kohën e duhur.

Rekomandohet të filloni të aplikoni pomada dhe xhel antivirale gjatë periudhës prodromale, kjo do të ndihmojë në shmangien e shfaqjes së skuqjeve. Zovirax dhe Acyclovir konsiderohen më efektive. Ato eliminojnë ënjtjen dhe zvogëlojnë aktivitetin e agjentit infektiv. Substanca aktive nuk hyn në gjak, që do të thotë se ilaçi nuk është i rrezikshëm për fetusin. Për të parandaluar infeksionet bakteriale, zonat e prekura trajtohen me një pomadë antibiotike, siç është tetraciklina. Produkti aplikohet në një shtresë të trashë, pas së cilës fërkohet lehtë. Ndërsa thahet, aplikohen shtresat e ardhshme. Kursi i trajtimit zgjat të paktën një javë, edhe nëse skuqja tashmë është bërë kore.

Në mungesë të pomadave antiseptike dhe antivirale, mund të përdorni Valocordin. Nëse shfaqen dhimbje të forta, skuqja trajtohet me benzokainë ose pomadë lidokaine. Herpesi tek gratë shtatzëna nuk mund të trajtohet me Famvir ose Valtrex.

Mjetet juridike popullore për herpesin

Për të eliminuar shqetësimin dhe për të përshpejtuar procesin e shërimit, mund të përdoren kura natyrale që nuk dëmtojnë të ardhmen e fëmijës. Më të efektshmet janë lëngjet e aloe ose Kalanchoe, zierjet dhe infuzionet e kamomilit, pelinit ose kalendulës, të cilat përdoren si kompresa dhe kremra. Gjethi i aloes pritet për së gjati dhe tuli aplikohet në zonat e prekura. Skuqjet mund të trajtohen me lëng hudhre ose alkool. Ju mund të eliminoni kruajtjen dhe djegien me ndihmën e një veze pule. Për ta bërë këtë, përdorni një film të brendshëm, i cili aplikohet në zonat e prekura.

Konsiderohet jo më pak efektive. Grini hudhrën, shtrydhni lëngun dhe përzieni me mjaltë. Aplikoni pomadën në zonat e lëkurës të prekura nga skuqjet. Shpesh përdoren edhe kompresat me sode. Për ta bërë këtë do t'ju duhet 100 ml ujë dhe 1 lugë. sode Zgjidhja që rezulton ngjyhet në garzë, e cila aplikohet në skuqje. Çaji mund të përdoret në të njëjtën mënyrë. Një lugë zhytet në pije të fortë, e cila më pas aplikohet në lëkurë. Mjete të tilla mund të përdoren një numër të pakufizuar herë, ato shpejtojnë ndjeshëm procesin e shërimit.

Një grua shtatzënë duhet të ndjekë rekomandimet e mjekut kur trajton herpesin. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni.

Pasta e dhëmbëve lehtëson shpejt kruajtjen dhe shenjat e inflamacionit, rikthen integritetin e lëkurës. , ato nuk ndikojnë në aktivitetin e agjentit infektiv.

Ndihmon në rivendosjen e funksioneve të sistemit imunitar dhe përshpejton procesin e shërimit. Mungesa e vitaminave dhe lëndëve ushqyese ndikon negativisht në shëndetin e një gruaje dhe fëmijës së saj të palindur. Nëse shfaqet një infeksion herpetik, është e nevojshme të hani sa më shumë mish, fruta, perime, peshk dhe produkte të qumështit. Rekomandohet të shmangni produktet e ëmbëlsirave, brumin e majave dhe mishin e tymosur. Është e detyrueshme marrja e vitaminave dhe imunostimulantëve natyralë.

Mjeku do t'ju tregojë se si, por një grua mund të kujdeset vetë për parandalimin. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta. Është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, shëtitjet e përditshme në ajër të pastër dhe aktiviteti i lehtë fizik janë të dobishme. Gjatë shtatzënisë, duhet të bëni të gjitha testet e përshkruara nga mjeku juaj. Pajtueshmëria me rregullat e higjienës intime dhe përdorimi i metodave penguese të kontracepsionit do të mbrojë kundër infeksionit me herpes gjenital.

Nëse shfaqen skuqje, është e nevojshme të eliminohet menjëherë sëmundja dhe të parandalohet që ajo të bëhet kronike. Kur planifikoni shtatzëninë, rekomandohet të testoheni për praninë e antitrupave ndaj virusit herpes. Nëna e ardhshme duhet të shmangë situatat e konfliktit dhe të pushojë sa më shumë që të jetë e mundur. Është e nevojshme të përjashtohet hipotermia, mbinxehja dhe ekspozimi ndaj rrezet e diellit direkte dhe të heqësh dorë nga të gjitha zakonet e këqija.

Më shumë për këtë temë:

Sëmundja në analizë është ndër më të shpeshtat në vendin tonë. Herpesi prek pothuajse 95% të meshkujve dhe femrave. Gratë shtatzëna meritojnë vëmendje të veçantë, sepse kur imuniteti i tyre bie, shumica e nënave në pritje nuk dinë të shërojnë veten dhe të mbrojnë fëmijën e tyre. Le të shohim herpesin në tremujorin e tretë të shtatzënisë.

Kur herpesi shfaqet për herë të parë, ai përbën një kërcënim të madh për jetën e nënës dhe fëmijës. Le të hedhim një vështrim më të afërt në pasojat e herpesit në tremujorin e tretë të shtatzënisë:

Në tremujorin e tretë, fetusi ndalon së zhvilluari.
Foshnja mund të vdesë në mitër ose të lindë e vdekur para kohe.
Probleme me zhvillimin normal të sistemit nervor, të cilat sjellin shfaqjen e epilepsisë, mikrocefalisë, hidrocefalusit, meningoencefalitit.
Lindja e një fëmije të verbër.
Inflamacion i mushkërive tek fetusi ndërsa është ende brenda nënës.
Sëmundje të ndryshme të lëkurës, procesi i heqjes së të cilave kërkon trajtim afatgjatë.
Formimi jo i duhur i mëlçisë dhe zhvillimi i saj, i cili mund të provokojë shfaqjen e hepatitit dhe cirrozës.
Shurdhim i pjesshëm ose i plotë.
Sepsis.
Gjakderdhje e shpeshtë.
Defekt në zemër.

Herpesi gjenital është veçanërisht i rrezikshëm. Në rastin kur diagnostikohet te një grua shtatzënë, procesi i lindjes natyrale është rreptësisht i ndaluar. Mënyra e vetme për të mbrojtur fëmijën nga infeksioni është kryerja e një operacioni cezarian.

Herpes në buzë

Rrallë herë, herpesi në buzë gjatë shtatzënisë në tremujorin e 3-të shfaqet menjëherë. Më shpesh kjo ndodh 3-9 ditë pas infektimit.

Simptomat

Ekspertët identifikojnë simptomat e mëposhtme të llojit të herpesit në fjalë:

nauze dhe dhimbje koke;

rritja e temperaturës së trupit;

ndjesi dhimbjeje në muskuj dhe kocka.

Diagnostifikimi

Nuk është e vështirë të përcaktohet vizualisht nëse një grua shtatzënë ka herpes në buzët e saj. Fillon të shfaqet si një ndjesi djegieje dhe kruajtjeje në cepat e gojës dhe në buzë. Pas kësaj, shfaqet ënjtje dhe një flluskë e mbushur me lëng. Nëse e prekni, lindin ndjesi të pakëndshme, të dhimbshme. Pas disa ditësh, ajo shpërthen, duke formuar një plagë që shërohet me një kore.

Mendimi i ekspertit

Lyuvanova Arina Viktorovna, e specializuar në sëmundjet veneriane të femrave

Në asnjë rast nuk duhet të hiqni para kohe lëkurën e tharë nga plaga, sepse kjo mund të shkaktojë gjakderdhje.

Për të ditur më shumë rreth herpesit, duhet të kryeni një numër studimesh mjekësore:

Bëni një test gjaku për reaksionin zinxhir polimerazë. Ndihmon në identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes.
Një analizë imunologjike enzimë bën të mundur përcaktimin nëse nëna e ardhshme ka antitrupa ndaj virusit herpes. Nëse rezultati tregoi praninë e imunoglobulinave të klasës G, atëherë kjo tregon se gruaja ka pasur herpes për një kohë të gjatë dhe ka antitrupa në trupin e saj. Kur numri i antitrupave të tillë rritet me kalimin e kohës, kjo është një shenjë e rikthimit të herpesit. Nëse pas kryerjes së analizës, në gjak ka një numër të madh të antitrupave të klasës M, gruaja shtatzënë infektohet për herë të parë në jetën e saj.
Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut.

Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë testet e nevojshme, si dhe të përcaktojë kursin e trajtimit në secilin rast specifik.

Trajtim tradicional dhe popullor

Është e pamundur të kurohet kjo sëmundje përgjithmonë. Nëse një person e merr atë një herë, atëherë herpesi mbetet në trupin e tij për pjesën tjetër të jetës së tij. Në shenjat e para të këtij infeksioni duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun për të mos provokuar përhapjen e mëtejshme të tij.

Shumica e barnave moderne që synojnë të heqin qafe sëmundjen në fjalë janë rreptësisht të ndaluara për përdorim nga nënat në pritje. Kjo për faktin se drogat shpesh depërtojnë në gjak dhe shkaktojnë dëm tek foshnja.

A mendoni se recetat popullore janë të dëmshme për foshnjën e palindur?

poNr

Në këtë rast, vajrat që kanë një efekt lokal në zonën e prekur dhe nuk paraqesin kërcënim për fëmijën do të vijnë në shpëtim. Këto barna përfshijnë Acyclovir, Zovirax, Herperax dhe të tjerë. Rekomandohet që ato të aplikohen direkt në ulçerë ose të përpiqeni të parandaloni shfaqjen e flluskave kur siklet fillojnë të shfaqen në buzë.

Mos harroni të përdorni vajin në mënyrë korrekte:

Aplikojeni atë në flluskë vetëm me një shtupë pambuku.
Shtresa e produktit në herpes duhet të jetë e hollë në mënyrë që të mos futet në gojë.
Mundohuni ta aplikoni pomadën të paktën 6-8 herë në ditë.
Vazhdoni trajtimin derisa koret e thata të epidermës të zhduken plotësisht.
Mos i shponi flluskat e herpesit në asnjë rrethanë, pasi kjo do të parandalojë përhapjen e infeksionit në zona të tjera të lëkurës.
Mundohuni të mos prekni zonën e prekur nga herpesi, mos i fërkoni sytë dhe lani duart tërësisht.
Buzëkuqi nuk duhet të aplikohet në zonën e prekur të buzëve.

Nga java e 35-të e shtatzënisë, një gruaje i përshkruhen medikamente intravenoze, të cilat nuk janë më në gjendje të dëmtojnë foshnjën, por do të përballojnë në mënyrë efektive infeksionin herpes.

Sa i përket metodave tradicionale të trajtimit, është mjaft e pranueshme të përdoren mjetet e mëposhtme:

Lëngu i aloes dhe vaji i gjembave të detit.
Gjithashtu të njohura janë locionet e bëra nga infuzionet e parapërgatitura të kalendulës ose kamomilit.
Mjekësia alternative mirëpret trajtimin e herpesit në dhe pranë buzëve duke përdorur pastë dhëmbësh bimor, vazelinë dhe vaj vegjetal.
Një infeksion herpes shumë i rëndë mund të katerizohet me vitaminë E të përzier me një zgjidhje interferoni.

Një plotësues për çdo lloj terapie për herpes do të jetë pushimi dhe gjumi i duhur, ushqimi i shëndetshëm dhe shëtitjet e rregullta në ajër të pastër.

Herpes gjenital

Forma më e rrezikshme e sëmundjes infektive që po analizohet. Të dy prindërit mund të jenë bartës. Në rastin kur herpesi zbulohet te babai i fëmijës së palindur, duhet të përdoret prezervativi gjatë marrëdhënieve seksuale për të mos infektuar gruan shtatzënë. Pasi shfaqen flluska të vogla në organet gjenitale, tashmë në ditën e pestë ato fillojnë të shpërthejnë. Në vend të tyre shfaqen ulçera, të mbuluara me një kore të ashpër. Pas një ose dy javësh ata largohen.

Simptomat

Nëse një grua shtatzënë në tremujorin e tretë në fazat e fundit përjeton skuqje të shumta të herpesit gjenital, ajo duhet t'i nënshtrohet një seksioni cezarian.

Parandalimi

Për të shmangur kontraktimin e herpesit në buzë ose në organet gjenitale, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

Qëndroni larg personave të infektuar.
Ndiqni rregullat e përgjithshme të higjienës personale në kohën e duhur.
Shmangni seksin rastësor.
Mos përdorni produkte higjienike të njerëzve të tjerë.
Thajeni trupin vetëm me peshqirin tuaj.
Nëse partneri juaj e ka këtë sëmundje, duhet të përdorni prezervativ gjatë marrëdhënieve seksuale.

Në rastin kur një grua ka pasur tashmë herpes para shtatzënisë, duhet të dini për këshillat kryesore që do të ndihmojnë në shmangien e rikthimit gjatë mbajtjes së një fëmije:

Mos u ekspozoni shumë gjatë ndaj temperaturave të ulëta dhe të larta, në mënyrë që të mos provokoni shfaqjen e një sërë sëmundjesh.
Në fillim të një ftohjeje, trajtojeni menjëherë, përndryshe do të çojë në një rënie të mprehtë të imunitetit.
Qëndroni më shumë jashtë.
Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme.
Hani siç duhet. Dieta duhet të jetë e pasur me vitamina dhe mikroelemente të shëndetshme.
Bëni një pushim të plotë.
Shmangni situatat stresuese.
Merrni periodikisht medikamente që rrisin funksionet mbrojtëse të trupit.

Video

Ju gjithashtu mund të shikoni një video ku mjeku do t'ju tregojë se çfarë është herpesi dhe pse është vdekjeprurës për foshnjën e palindur.

Herpesi është një sëmundje tinëzare që paraqet rrezikun më të madh për një grua shtatzënë në tremujorin e 3-të. Nëse vëreni simptomat e para të tij në buzë, pranë gojës ose në organet gjenitale, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek obstetër-gjinekolog. Vetëm terapia korrekte dhe në kohë mund të shërojë nënën e ardhshme nga çdo formë herpesi dhe të shpëtojë jetën e foshnjës.

Infeksioni herpetik është një nga më të zakonshmet tek njerëzit e moshave dhe kombësive të ndryshme. Sipas statistikave mjekësore, pothuajse 90% e popullsisë së botës është e infektuar me virusin herpes simplex. Sëmundja është veçanërisht e rrezikshme për gratë në moshë riprodhuese. Në fund të fundit, herpesi gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë komplikime serioze si për nënën ashtu edhe për fëmijën e palindur, duke përfshirë abortin spontan ose lindjen e parakohshme.

Trajtimi i herpesit tek gratë shtatzëna paraqet vështirësi të caktuara, të cilat shoqërohen me efektet negative të një sërë barnash farmaceutike në fetusin në zhvillim. Prandaj, përdorimi i çdo medikamenti gjatë shtatzënisë duhet të jetë rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Infeksioni herpetik: çfarë është?

Deri më sot janë identifikuar tetë lloje kryesore të herpesit, nga të cilët më të zakonshmet janë viruset herpes simplex të tipit të parë dhe të dytë (1 dhe 2), si dhe virusi varicella zoster, i cili shkakton herpes zoster.

Të gjitha indet e trupit të njeriut janë të ndjeshëm ndaj infeksionit. Por skuqjet më të rrezikshme për gratë shtatzëna janë në perineum dhe zonën gjenitale - kjo është e ashtuquajtura forma gjenitale e sëmundjes. Më shpesh provokohet nga virusi herpes simplex i tipit 2. Herpesi në buzë gjatë shtatzënisë është më pak i rrezikshëm, dhe me një kurs të favorshëm rrallë shkakton komplikime.

Sëmundja mund të ketë një formë parësore, domethënë kur trupi i një gruaje hasi për herë të parë një infeksion, ose një ecuri kronike me përkeqësime periodike. Gjatë periudhës së shtatzënisë, infeksioni primar është veçanërisht i padëshirueshëm, pasi në këtë rast rreziku për fetusin është dukshëm më i lartë.

Pasojat për fëmijën

Sa i rrezikshëm është herpesi gjatë shtatzënisë? Rreziku më i madh qëndron në probabilitetin e lartë të infektimit të fëmijës së palindur. Virusi hyn në mënyra të ndryshme: përmes qarkullimit të gjakut përmes placentës, nga vagina përmes kanalit të qafës së mitrës ose përmes tubave fallopiane nga zgavra e legenit. Ekziston edhe rreziku i infektimit të të porsalindurit gjatë lindjes. Ecuria akute e sëmundjes në tremujorin e parë të shtatzënisë ka pasoja veçanërisht të rënda për fëmijën.

Komplikimet kryesore që virusi herpes mund të shkaktojë gjatë shtatzënisë janë si më poshtë.

Çrregullimi i zhvillimit të fëmijës. Herpesi në shtatzëninë e hershme shkakton anomali të rënda zhvillimore në fetus dhe abort spontan.
Dëmtime herpetike të indeve dhe organeve. Sistemi nervor i një fëmije, sytë dhe zgavra me gojë janë më të prekshmet.
Dëmtimi i placentës dhe lëngut amniotik. Kjo provokon lindjen e parakohshme dhe hipoksi fetale dhe ndodh në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë.
Vdekja intrauterine e fetusit. Më shpesh vërehet në tremujorin e 1 të shtatzënisë.

Për më tepër, në periudhën akute të infeksionit herpetik, gjendja e vetë gruas shtatzënë përkeqësohet ndjeshëm. Dihet se gjatë shtatzënisë, mbrojtja imune e gruas zvogëlohet fiziologjikisht, gjë që e bën atë më të prekshme ndaj agjentëve të ndryshëm infektivë.

Prandaj, në rastin e një kombinimi të shtatzënisë dhe herpesit, sëmundja është shumë më e rëndë, shpesh me ethe, mikroqarkullim të dëmtuar të gjakut, përfshirë në placentë, dhe çrregullime dishormonale. Kjo përkeqëson më tej ushqimin e fetusit, duke shkaktuar hipoksi dhe vonesa në zhvillim.

Cilat janë manifestimet klinike të sëmundjes

Përkeqësimi i një sëmundjeje kronike dhe herpesi gjenital primar kanë simptoma të ngjashme klinike. Manifestimet kryesore të jashtme në këtë rast janë:

skuqje karakteristike flluska në organet gjenitale të jashtme;
dhimbje dhe ënjtje në zonën intime;
ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut për shkak të dëmtimit të vaginës (herpes vaginal);
urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm;
shkarkim i bollshëm vaginal me ngjyrë të çelur;
termometri arrin 37,5-38°C;
shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet.

Vitet e fundit, janë regjistruar gjithnjë e më shumë raste të rrjedhës atipike (të fshirë) të herpesit gjenital. Në këtë rast, manifestimet e vetme janë kruajtje ose djegie në zonën e labia të vogla dhe të mëdha, rrjedhje vaginale dhe një rritje e lehtë e temperaturës.

Zakonisht periudha akute e sëmundjes zgjat jo më shumë se 10-12 ditë. Gjatë kësaj kohe, në vendin e skuqjes formohen erozione, të cilat mbulohen me kore dhe gradualisht shërohen.

Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë

Meqenëse shumica e barnave antiherpetike të përdorura në praktikën mjekësore kanë një efekt toksik në fetus, trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti mjekësor. Shumica e mjekëve rekomandojnë terapi aktive me ilaçe vetëm gjatë rikthimit të sëmundjes.

Për të eliminuar skuqjet në perineum dhe organet gjenitale të jashtme, lejohet përdorimi i formave lokale të barnave antiherpetike (pomadë, krem, xhel). Sipas indikacioneve, përshkruhen tableta ose injeksione (injeksione).

Acyclovir (Zovirax) konsiderohet ilaçi më i sigurt për gratë shtatzëna me efektivitet të provuar. Mund të përdoret në mënyrë topike ose në formën e tabletave ose injeksioneve.

Vetë-mjekimi ose përdorimi i mjeteve juridike popullore në shtëpi është i papranueshëm. Gjithashtu, nuk duhet të mbështeteni në rishikimet e grave shtatzëna në internet ose në tabloide në lidhje me ndonjë metodë të trajtimit të herpesit. Kjo kërcënon komplikime të rrezikshme për nënën dhe fëmijën e palindur.

Lokale

Ilaçet e mëposhtme përdoren për terapi lokale:

Krem Acyclovir.
pomadë oxolinic.
Krem Foscarnet.
Pomadë Bonafton.
pomadë "Tromontadine".

Megjithatë, kremi më i zakonshëm i përshkruar është Acyclovir. Aplikohet në zonat e skuqjes të paktën pesë herë në ditë. Kohëzgjatja mesatare e terapisë është rreth një javë, me maksimum dhjetë ditë. Zakonisht ilaçi tolerohet mirë nga gratë shtatzëna, ndonjëherë mund të ndihet një ndjesi e lehtë djegieje ose tharje e lëkurës në vendet e aplikimit të tij.

Pomadat e mbetura antivirale aplikohen dy deri në katër herë në ditë në zonën intime të prekur nga herpesi. Kohëzgjatja e trajtimit është nga pesë deri në katërmbëdhjetë ditë.

Përdorimi i barnave lokale shpesh kërkon administrim paralel të imunostimulantëve. Për këtë qëllim përdoren "Timalin", "Splenin", "Eleutherococcus", "Tactivin". Rekomandohen gjithashtu komplekse multivitamine me një përbërje të përshtatur për gratë shtatzëna (Vitrum Prenatal, Elevit).

Sistemik

Ai përfshin përshkrimin e barnave antiherpetike në formën e tabletave ose injeksioneve. Si rregull, rekomandohet për infeksion parësor me herpes, si dhe në rastin e një forme të përgjithësuar (të përhapur) të sëmundjes. Çfarë mund të përshkruhet?

Tableta Acyclovir. Për gratë shtatzëna, mjekët rekomandojnë tableta Acyclovir në një dozë prej 200 mg deri në pesë herë në ditë. Për pacientët që kanë një rënie të konsiderueshme të imunitetit, doza e barit ndonjëherë dyfishohet. Kohëzgjatja e marrjes së tabletave përcaktohet nga mjeku që merr pjesë mesatarisht, një terapi e tillë zgjat nga pesë deri në dhjetë ditë.
"Valacyclovir". Ekzistojnë gjithashtu rekomandime për përdorimin e barit antiherpetik Valaciclovir (Valtrex) tek gratë shtatzëna. Është përshkruar 500 mg dy herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është nga pesë deri në dhjetë ditë.
Injeksione Acyclovir. Format e rënda të infeksionit me herpesvirus me skuqje të shumta dhe gjendje të rëndë të përgjithshme të gruas shtatzënë kërkojnë administrim intravenoz të Acyclovir. Në këtë rast, doza llogaritet individualisht me një normë prej pesë mg/kg peshë. Administrohet çdo dhjetë orë duke përdorur një pikatore.
Imunoglobulina. Për format e rënda të herpesit, imunoglobulina antiherpetike përfshihet në regjimin e trajtimit. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare një herë në një interval prej tre deri në katër ditë. Doza e zakonshme është 3 ml, rekomandohet të bëhen pesë deri në shtatë injeksione të tilla.
Interferoni. Përdorimi i interferonit konvencional ("Viferon") është gjithashtu i pranueshëm. Ky i fundit përdoret në tremujorin e parë në formën e një vaji ose xheli, dhe nga java e 14-të e shtatzënisë përshkruhet në supozitorë - një supozitor çdo 12 orë për pesë ditë ose më shumë.

Duhet mbajtur mend se vetë-përshkrimi i barnave është plotësisht i papranueshëm. Një regjim i gabuar për marrjen e tij mund të dëmtojë jo vetëm shëndetin e gruas, por edhe fëmijën e palindur. Prandaj, si dhe me çfarë të trajtohet herpesi gjatë shtatzënisë përcaktohet vetëm nga një mjek bazuar në të dhënat e testeve laboratorike (kërkohet identifikimi i antitrupave specifikë IgM, IgG), prevalenca e infeksionit në trup dhe ashpërsia e manifestimeve klinike.

Printo

Është një fakt i vërtetuar se herpesi gjatë shtatzënisë mund të jetë shumë i rrezikshëm. Por nuk duhet të keni frikë nga "ftohjet" në buzë, por nga disa lloje të tjera sëmundjesh. Ato mund të çojnë në çrregullime të rënda deri në vdekje, jo vetëm të fetusit, por edhe të nënës.

Gjatë shtatzënisë gjatë shtatzënisë Virus i rrezikshëm
Replikimi i virusit është i vështirë për t'u përcaktuar;

Tetë lloje virusesh

Më shumë se 90% e popullsisë së botës ka herpes dhe shpesh shfaqet jo gjatë shtatzënisë, por shumë më herët, pa u vënë re. Nuk dihet se si të tjerët zhvilluan imunitet.

Habitati i tij i preferuar në një gjendje "letargjie" janë fijet nervore të sistemit periferik pranë shtyllës kurrizore. Çdo person i dytë është bartës, virusi gjendet në lëngje: cerebrospinal, limfatik, lacrimal, pështymë, gjak, urinë, spermë. Është në gjendje të depërtojë në ADN, ta ndryshojë atë dhe të riprodhohet.

Tani ekzistojnë tetë lloje të këtij infeksioni. Ato shkaktojnë sëmundje të ndryshme. Faktorët unifikues nuk janë vetëm përkatësia në të njëjtin rend dhe familje, por edhe aftësia për të jetuar i fshehur brenda trupit, duke pritur që imuniteti të bjerë. Pastaj fillon riprodhimi dhe shfaqen simptomat karakteristike të secilit lloj.

Ka disa lloje

Aktiviteti i virusit herpes rritet jo vetëm gjatë shtatzënisë, kur ndodh një rënie natyrale e imunitetit për të ruajtur fetusin. Në përgjithësi, çdo fakt i shtypjes së mbrojtjes së trupit, për shembull, hipotermia ose mbinxehja, ftohjet, sëmundjet kronike, sëmundjet e sistemit imunitar, janë të favorshme për këtë. Mjekësia moderne nuk është në gjendje të shkatërrojë plotësisht virusin në trup, por mund ta "eutanizojë" atë.

Ju mund ta "kapni" këtë infeksion jo vetëm nga një person i sëmurë, por edhe nga një bartës në dukje i shëndetshëm. Metodat e transferimit:

kontakti (puthja, ndarja e gjërave, etj.);
seksual (përfshirë organin oral-gjenital);
ajrore;
transplantim (transfuzion gjaku, transplant organesh);
intrauterine ose lindjes.

Dy llojet e para quhen viruse herpes simplex, e dyta është më e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Shkurtesat: HSV1 dhe HSV2.

HSV1, ose lloji labial, provokon një skuqje në zonën e trekëndëshit nasolabial. Ai prek buzët, hundën dhe mukozën e gojës dhe hundës, duke shkaktuar puçrra "të ftohta" dhe stomatit herpes.

HSV2 është një lloj gjenital që prek organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme dhe zonën anale. Për më tepër, këto dy lloje janë të afta të "ndërrojnë vendet". HSV1 shkakton rreth një të pestën e herpesit gjenital, HSV2 shkakton afërsisht të njëjtën sasi të herpesit labial. Gjithashtu, këto dy lloje prekin sytë, meningjet dhe të porsalindurit.

Lloji i tretë i herpesit - zoster - me infeksion primar shkakton linë e dhenve, e cila është gjithashtu e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Ai shtypet nga sistemi imunitar, por mbetet në trup përgjithmonë. Sëmundja e përsëritur zhvillohet në formën e herpes zoster, një skuqje përgjatë trungjeve nervore. Gjithçka rreth.

Lloji i katërt është virusi Epstein-Barr. Ajo çon në mononukleozë, sëmundje të mukozave dhe sistemit limfatik. Mëlçia dhe shpretka mund të preken. Prek adoleshentët dhe të rinjtë. Ky lloj virusi mund të shkaktojë limfomën Burkitt.

I pesti quhet citomegalovirus ky herpes gjatë shtatzënisë është shkaktari më i zakonshëm i patologjive kongjenitale. Ndikon në sistemin nervor, duke përfshirë edhe in utero, duke çuar në keqformime të trurit. Shkakton sëmundje të syve, mushkërive, mëlçisë, gjëndrave të pështymës. Sëmundja shpesh kalon pa u vënë re.

Lloji i gjashtë është një nga shkaqet e sklerozës së shumëfishtë tek të rriturit. E shtata e shoqëron shpesh, duke provokuar sindromën e lodhjes kronike dhe onkologjinë e sistemit limfatik.

Lloji i tetë shkakton sarkomën e Kaposit. Mund të zhvillohet gjithashtu një limfomë parësore, sëmundja Castleman.

Llojet e viruseve të rrezikshme për gratë shtatzëna

Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë prek zonën intime. Në tetë nga dhjetë raste, agjenti shkaktar është HSV2, në pjesën tjetër - HSV1. Riprodhimi i tij ndodh në qelizat e sistemit nervor dhe riprodhues.

Infeksioni mund të ndodhë nëpërmjet kontaktit seksual dhe nëpërmjet puthjes

Ajo manifestohet me formimin e vezikulave - puçrrave të mbushura me lëng. Ata mund të lëndohen, kruhen dhe lëkura bëhet e kuqe. Më së shpeshti janë të vendosura në labi, mund të gjenden në vaginë, rreth anusit dhe në qafën e mitrës. Me kalimin e kohës, ato shpërthejnë, duke lënë ulçera të vogla që mbizotërojnë. Ata shërohen pa lënë gjurmë në dy javë.

Ky herpes mund të shfaqet edhe gjatë shtatzënisë:

urinim i dhimbshëm;
shkarkimi;
nyjet limfatike të zgjeruara;
përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme - ethe, dobësi, ethe.

Infeksioni parësor është më i rrezikshmi tek një grua shtatzënë. Nëse virusi ishte i pranishëm në trup më parë, antitrupat ndaj tij janë zhvilluar tashmë. Ata gjithashtu mbrojnë fetusin, kështu që rreziku i infeksionit intrauterin është më pak se 0.5%. Ajo rritet me rikthimin, pra shfaqjen e simptomave, deri në 5-8%.

Arsyeja kryesore e përsëritjes së herpesit është ulja e imunitetit gjatë shtatzënisë. Faktorët provokues janë:

punë e tepërt;
tensioni nervor;
rrezitje e tepruar nën diell ose në dhomë me diell.

Gjatë infeksionit primar, antitrupat mungojnë. Edhe nëse sëmundja shfaqet për herë të parë në një grua tashmë shtatzënë, është e mundur të përcaktohet nëse infeksioni ka ndodhur sapo ose shumë më herët duke përdorur një test gjaku. Nëse zbulohen antitrupa IgG, kjo do të thotë se imuniteti tashmë është zhvilluar. 80% e grave kanë antitrupa ndaj HSV1 dhe një e treta kanë antitrupa ndaj HSV2.

Por infeksioni primar me herpes gjatë shtatzënisë, edhe në fazat e hershme, nuk do të çojë domosdoshmërisht në pasoja të rënda. Është e nevojshme të kryhet trajtimi dhe të monitorohet zhvillimi i fetusit.

Bëni testin dhe konsultohuni me mjekun tuaj

Të dhënat aktuale tregojnë një incidencë shumë të ulët të infeksionit herpes tek të porsalindurit. Por shumë varet nga mosha e shtatzënisë.

Pasojat e infeksionit primar herpes në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Anomalitë në zhvillimin e kockave të kafkës dhe syve.
Anembrionia, shtatzënia e ngrirë.
Aborti spontan.
Shumë rrallë - dëmtim i rëndë i organeve të brendshme të vetë gruas, edhe më rrallë me një rezultat fatal.

Depërtimi i herpesit në trup gjatë shtatzënisë në tremujorin e 2-të çon në pasoja paksa të ndryshme.

Patologjitë e trurit, sistemit kardiovaskular, mushkërive dhe mëlçisë tek një i porsalindur.
Lindja e vdekur.
Vdekja në periudhën neonatale.

Infeksioni parësor me herpes gjatë shtatzënisë në tremujorin e 3-të mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme.

Vonesa në zhvillim.
Lindja e parakohshme.
Infeksioni i virusit pas lindjes.

Nëse në fillim të shtatzënisë infeksioni ka shumë të ngjarë të çojë në një abort, atëherë më afër lindjes fetusi do të mbijetojë me një probabilitet 60%. Dashuria në muajt e fundit të shtatzënisë përbën rreth gjysmën e të gjithë fëmijëve të lindur me këtë infeksion dhe pasojat e tij.

Lloji i tretë i virusit, i cili shkakton linë e dhenve, mbart gjithashtu një rrezik pasojash. Se si gruaja u infektua ka një rëndësi të caktuar. Nëse nga një pacient me herpes zoster, atëherë rreziku është më i vogël se nëse infektohet nga një pacient me lisë dhenve.

Ky lloj herpesi është i rrezikshëm në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë.

Komplikimet që përfshijnë trurin ose mushkëritë e një gruaje shtatzënë zhvillohen rrallë.
Në një të katërtën e rasteve, ndodh infeksioni intrauterin.
Në jo më shumë se 3% të rasteve, anomalitë zhvillohen në fetus.

Keqformimet e mundshme shfaqen një nga një ose të gjitha së bashku.

Deformimi i kafkës.
Çrregullime të zhvillimit të gjymtyrëve.
Anomalitë e syve.
Defektet e zhvillimit të trurit.

Citomegalovirus, lloji i pestë i herpesit, është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë për shkak të infeksionit primar ose riaktivizimit të një sëmundjeje të mëparshme. Deri në 4% e grave të shëndetshme infektohen. Pasojat vërehen në afërsisht 40-50% të rasteve.

Humbja e shtatzënisë.
Keqformime të rënda të fetusit që prekin organet e brendshme.
Vdekja e një fëmije menjëherë pas lindjes.
Dëmtime të shikimit dhe dëgjimit ndërsa rriteni.

Si të qëndroni të shëndetshëm?

Para fillimit të trajtimit, duhet të bëhen teste. Agjenti shkaktar i sëmundjes do të identifikohet dhe gjithashtu do të përcaktohet nëse bëhet fjalë për një infeksion primar apo një rikthim. Në varësi të kësaj, mjeku bën receta.

Për shembull, pas një infeksioni parësor me çdo lloj herpesi gjatë shtatzënisë, nëna trajtohet me ilaçe antivirale. Zhvillimi i fetusit monitorohet me kujdes dhe nëse është e nevojshme, përshkruhen teste për të ndihmuar në përcaktimin nëse infeksioni ka depërtuar në të. Këto mund të jenë shpime të lëngut amniotik ose kordonit kërthizor.

Një grua që ka qenë në kontakt me dikë që ka lisë e dhenve ose herpes duhet të vizitojë një mjek. Prania e antitrupave do të përcaktohet. Nëse ato janë të pranishme, imuniteti nuk mbron si nënën ashtu edhe fëmijën. Nëse jo, mund të vaksinoheni, por është efektiv vetëm në 4-5 ditët e para pas kontaktit.

Relapsi i sëmundjes me HSV2 ose HSV1 zakonisht trajtohet vetëm në nivel lokal. Për ta parandaluar atë, veçanërisht në muajin e fundit para lindjes, mjeku mund të përshkruajë barna antivirale - aciklovir, farmvir, zovirax, valacyclovir. Lindja kryhet ose me prerje cezariane ose në mënyrë natyrale, por me trajtimin e kanalit të lindjes me antiseptikë.

Pomada që mund të përdoren për herpesin gjatë shtatzënisë.