Kordoni i kërthizës (kordoni i kërthizës) është një kordon që përfshin indin lidhor, dy arterie dhe një venë, falë të cilave gjaku qarkullon midis foshnjës dhe placentës. Hapësira kryesore e formacionit është e zënë nga "pelte Wharton", e cila mbron enët nga shtrëngimi. Vena e kërthizës çon gjak të pasur me oksigjen tek fetusi dhe dy arterie e kullojnë gjakun me një sasi të madhe të dioksidit të karbonit.

Gërshetim i vetëm i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit- një gjendje patologjike në të cilën ekziston mundësia e mungesës së oksigjenit (hipoksi) tek fëmija i palindur. Ky fenomen shoqërohet me shtrëngim të enëve të gjakut, gjë që çon në dëmtim të qarkullimit të gjakut. Është një besim i gabuar që hipoksia është rezultat i ngjeshjes së qafës së fetusit, ushqimi i tij sigurohet përmes kordonit të kërthizës.

Patogjeneza

Mjekët e klasifikojnë patologjinë sipas disa kritereve.

Në varësi të forcës së tensionit, dallohet ngatërrimi i lirshëm dhe i ngushtë i kordonit të kërthizës. Lloji i parë nuk shkakton probleme serioze, lloji i dytë provokon urinë nga oksigjeni.

Ekspertët gjithashtu bëjnë dallimin midis gërshetimit të vetëm (një rrotullim rreth trupit të foshnjës) dhe ndërthurjeve të shumta me kordonin e kërthizës. Kjo e fundit ndahet në dy lloje - të izoluara (rreth një pjese të trupit) dhe të kombinuara (rreth pjesëve të ndryshme të trupit).

Pelte Wharton mbron enët e gjakut nga shtrëngimi, prandaj, sa më shumë kjo substancë në kordon, aq më pak ka gjasa që të zhvillohet hipoksi. Gjithashtu, kordoni i kërthizës mund të ketë gjatësi të ndryshme, mesatarisht arrin 50 centimetra, por ndonjëherë zbulohen devijime nga ky tregues - nga 30 në 80 centimetra. Një kordon i gjatë i kërthizës rrit gjasat e ngatërrimit, por me një madhësi të vogël ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar një lloj patologjie të ngushtë.

Normalisht, të gjithë fëmijët e ardhshëm lëvizin në zgavrën e mitrës, ata lëvizin gjymtyrët e tyre dhe janë në gjendje të kthejnë bustin e tyre. Kur foshnja lëviz, kordoni i kërthizës mund të rrotullohet rreth trupit të tij, kjo çon në një ngatërrim të vetëm. Sidoqoftë, më shpesh kordoni kthehet në mënyrë të pavarur në pozicionin e tij normal për shkak të lëvizjeve të fëmijës.

Një ngatërrim i vetëm i kordonit të kërthizës mund të ndodhë spontanisht si rezultat i lëvizjeve intrauterine të fëmijës së palindur në zgavrën e mitrës, megjithatë Janë 4 faktorë që rrisin gjasat për patologji:

#1. Kordoni i gjatë i kërthizës.

Kur kordoni i kërthizës është më shumë se 70 centimetra, formohen sythe, gjë që rrit mundësinë e ngatërrimit. Predispozita për një kordon të gjatë është e trashëguar.

#2. Polihidramnioz.

Me një sasi të shtuar të lëngut amniotik në zgavrën e mitrës, foshnja ka më shumë hapësirë ​​në të cilën mund të lëvizë. Mundësia e sytheve të kordonit kërthizor gjithashtu rritet.

#3. Uria me oksigjen të fetusit.

Me hipoksi, fëmija i palindur fillon të bëjë shumë më tepër lëvizje, kjo çon në një shans të shtuar të ndërthurjes.

#4. Stresi tek nëna e ardhshme.

Humori në ankth i një gruaje çon në lirimin e hormonit adrenalinë, i cili gjithashtu ndikon në trupin e fëmijës së palindur. Për shkak të këtij fenomeni, ai fillon të bëjë më shumë lëvizje.

Video në të cilën Marina Aist (obstetër dhe drejtuese e një klubi për nënat në pritje) flet për ngatërrimin e kordonit të kërthizës:

Diagnostifikimi

Çdo nënë e ardhshme mund të dyshojë se kordoni i kërthizës është i mbështjellë rreth qafës së fetusit. Për ta bërë këtë, ajo duhet të dëgjojë trupin e saj dhe të monitorojë gjendjen e foshnjës. Nga rreth 20 javë të shtatzënisë (në gratë shumëpare nga 18 javë), fillon nëna e ardhshme. Duke i analizuar ato, mund të vëreni një amplitudë të caktuar dhe ritëm ditor të lëvizjeve.

Me urinë e oksigjenit, e cila mund të shoqërojë ngatërrimin në kordonin e kërthizës, fëmija i palindur fillon të lëvizë në mënyrë aktive në mitër. Me lëvizjet e tij, foshnja përpiqet të japë një sinjal për shëndetin e tij të dobët. Prandaj, kur një grua vëren rritje të shpeshtësisë dhe intensifikimit të lëvizjeve të fetusit, ajo duhet të kërkojë ndihmë mjekësore.

Ultratingulli përdoret për të diagnostikuar ngatërrimin e kordonit kërthizor. Ndihmon në përcaktimin e strukturave të placentës dhe vëzhgimin e pozicionit të kordonit. Një ngatërrim i vetëm i lirshëm i kordonit të kërthizës para javës së 35-të të shtatzënisë nuk është i rrezikshëm, pasi foshnja po ndryshon vazhdimisht pozicionin e saj. Në fazat e mëvonshme, sasia e lëngut amniotik zvogëlohet, kështu që foshnja bën më pak lëvizje dhe gjasat e eliminimit të pavarur të patologjisë zvogëlohen.

Një mënyrë tjetër për të diagnostikuar ngatërrimin e kordonit kërthizor rreth qafës është ekografia Doppler. Një sensor i veçantë regjistron rrjedhën e gjakut në enët e kordonit. Duke përdorur këtë metodë të diagnostikimit instrumental, është e mundur të regjistrohet hipoksia e fetusit dhe të përshkruhet terapi për të përmirësuar shkëmbimin e gazit tek fëmija i palindur.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit nga java e 33-të e shtatzënisë mund të regjistrohet duke përdorur kardiotokografinë. Në fazat e hershme, kjo metodë është e paefektshme, pasi sistemi kardiovaskular i fëmijës së palindur nuk është formuar plotësisht. CTG vizualizon ritmin e rrahjeve të zemrës së fetusit dhe lëvizjet e tij. Me hipoksi, vërehet një rritje e rrahjeve të zemrës kur fëmija lëviz.

Pasojat

Kur ngatërrimi i kordonit të kërthizës regjistrohet para javës së 35-të të shtatzënisë dhe qarkullimi i gjakut në të nuk dëmtohet, trupi i fetusit është plotësisht i sigurt. Duke pasur parasysh strukturën fiziologjike të kordonit dhe trashësinë e tij të mjaftueshme, pelte Wharton mbron arteriet dhe venat nga ngjeshja.

Me ngatërrim të përsëritur ose të ngushtë, gjasat e hipoksisë fetale të shoqëruar me rrjedhje të dëmtuar të gjakut rriten. Sidoqoftë, fëmija i palindur përpiqet të krijojë në mënyrë të pavarur furnizimin me oksigjen kur kordoni është i shtrënguar, ai fillon të lëvizë në mënyrë aktive, gjë që ndihmon në rivendosjen e kalueshmërisë së arterieve dhe venave.

Nëse zhvillohet hipoksia intrauterine e fetusit, mjeku mund të përshkruajë terapi me ilaçe. Ai përfshin vitamina që normalizojnë zhvillimin e fetusit. Specialistët gjithashtu mund të përshkruajnë vazodilatatorë për të eliminuar simptomat e hipoksisë. Ndonjëherë nënës së ardhshme rekomandohet të marrë ilaçe për hollimin e gjakut.

Kujdes! Kur diagnostikoni një ngatërrim të vetëm të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit, nëna e ardhshme nuk duhet të bjerë menjëherë në panik, pasi kjo situatë shpesh ndodh tek foshnjat e shëndetshme dhe eliminohet vetë.

Diagnostifikimi i ngatërrimit të kordonit të kërthizës në shtatzëninë e vonë është një patologji më e rrezikshme, pasi në këtë kohë gjasat e zhdukjes së tij spontane janë zvogëluar. Tensioni i ngushtë i kordonit mund të provokojë shkëputje të placentës, kështu që nëse zbulohet, duhet të kryhet një prerje cezariane. Kur zbulohen ngatërresa të shumta në javën 38-39 të shtatzënisë, mjekët rekomandojnë lindjen kirurgjikale, pasi patologjia mund të shkaktojë asfiksi (mbytje) të fetusit.

Një ngatërresë e vetme e lirë nuk është një kundërindikacion për lindjen natyrale. Mjekët me përvojë janë në gjendje të kontrollojnë procesin duke monitoruar gjendjen e foshnjës duke përdorur CTG.

Në rast të hipoksisë së rëndë të fetusit, para se të fillojë të kalojë në kanalin e lindjes, specialistët kryejnë një operacion cezarian urgjent dhe nëse fëmija është pothuajse i lindur, rekomandohet diseksion perineal. Megjithatë, pothuajse gjithmonë lindja me ngatërrim të lirë të vetme ndodh pa komplikime.

Një ngatërrim i vetëm i kordonit të kërthizës është një patologji shumë e zakonshme që gjendet në çdo nënë të gjashtë. Ka shumë mundësi që kordoni i kërthizës të kthehet vetë në pozicionin e tij normal, kështu që gratë shtatzëna nuk duhet të shqetësohen. Prodhimi i hormonit të stresit – adrenalinës, vetëm sa e përkeqëson gjendjen e foshnjës.

Nëna e ardhshme duhet të monitorojë nga afër lëvizjet e foshnjës. Me një mungesë akute të oksigjenit, fëmija i palindur fillon të bëjë lëvizje aktive, duke sinjalizuar probleme. Prandaj, nëse dridhjet intensifikohen, një grua shtatzënë duhet të konsultohet me një mjek për të diagnostikuar gjendjen e fetusit.

Një grua duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut dhe, nëse është e nevojshme, të kryejë ekzaminime javore me ultratinguj për të monitoruar gjendjen e fëmijës së palindur. Gjatë diagnostikimit të hipoksisë intrauterine, nëna e ardhshme duhet të marrë të gjitha medikamentet e përshkruara.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit është një patologji e zakonshme dhe mund të ndodhë te çdo nënë. Por duke ndjekur rregulla të thjeshta, një grua shtatzënë mund të zvogëlojë gjasat e shfaqjes së saj. Nëna e ardhshme duhet të kalojë shumë kohë jashtë, gjë që rrit sasinë e oksigjenit në gjak dhe përmirëson qarkullimin e gjakut në placentë.

Një grua shtatzënë këshillohet të monitorojë me kujdes dietën e saj. Ajo duhet të përfshijë sa më shumë perime dhe fruta të freskëta, produkte qumështi, drithëra, mish pa dhjamë, peshk dhe bukë të zezë sa të jetë e mundur. Gjatë shtatzënisë krijohen kushte për zhvillimin e anemisë, ndaj dieta e nënës në pritje duhet të përmbajë ushqime me përmbajtje të lartë të vitaminës B12, acidit folik dhe hekurit.

Një grua që pret lindjen e një fëmije duhet të shqetësohet më pak dhe të përfshihet në aktivitete aktive. Në mungesë të kundërindikacioneve, nënës së ardhshme rekomandohet të notojë dhe të bëjë gjimnastikë, veçanërisht ushtrime të frymëmarrjes. Një grua shtatzënë nuk duhet të neglizhojë ekzaminimet rutinë mjekësore, të cilat mund të zbulojnë hipoksi ose ngatërrim të ngushtë dhe të përsëritur.

Maria Sokolova

Koha e leximit: 11 minuta

A A

25% e nënave në pritje hasin një fenomen të tillë si gërshetimi i fetusit me kordonin e kërthizës. Dhe natyrshëm, ky lajm bëhet shkak jo vetëm për shqetësim, por edhe për shqetësime vërtet serioze.

A ka rrezik për foshnjën dhe nënën, pse ngatërrimi është i rrezikshëm dhe çfarë të presim gjatë lindjes?

Llojet e ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit - rreziqet kryesore të ngatërrimit të kordonit të kërthizës

Formimi i kordonit të kërthizës fillon tashmë nga. Ndërsa fëmija rritet, ai gradualisht rritet në gjatësi.

Ky kordon kërthizor përbëhet nga 2 arterie, nëpër të cilat qarkullon gjaku me mbetjet e fëmijëve, vena e kërthizës me funksion transportues të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese, si dhe indi lidhor.

Falë një substance të ngjashme me pelte të quajtur "pelte Wharton", indi i kërthizës është rezistent edhe ndaj ngarkesave serioze të jashtme - përdredhje, shtrydhje, etj.

Gjatësia mesatare e kordonit të kërthizës është 45-60 cm, por besohet se gjatësia e kordonit të kërthizës varet nga gjenetika dhe në disa raste mund të arrijë edhe 80 cm.

Në ¼ e foshnjave të të gjitha nënave të ardhshme, zbulohet një ngatërrim i kordonit të kërthizës, i cili nuk konsiderohet një patologji, por kërkon vëmendje të veçantë.

Llojet kryesore të ngatërrimit të fetusit me kordonin e kërthizës:

Lloji më i zakonshëm është ai i mbështjellë rreth qafës. Mund të jetë...

1. Një herë. Ndodh më shpesh.
2. Dyfishtë. Gjithashtu ndodh mjaft shpesh dhe nuk është i rrezikshëm nëse ngatërrimi nuk është i ngushtë.
3. Tre herë. Një opsion në të cilin gjithashtu nuk duhet të frikësoheni nëse mjeku thotë se nuk ka arsye për të.

Ndodh edhe...

• Shtrënguar.
• Ose jo e ngushtë. Një opsion që nuk përbën kërcënim për jetën e foshnjës.

Dhe gjithashtu...

1. I izoluar. Një variant në të cilin kordoni i kërthizës "ngjesh" vetëm gjymtyrët e fetusit ose vetëm qafën e tij.
2. Dhe të kombinuara. Në këtë rast, disa pjesë të trupit janë ngatërruar.

Në shumicën e rasteve, specialistët diagnostikojnë raste të lehta të ngatërresës, të cilat nuk dëmtojnë shëndetin e fëmijës dhe nuk ndërhyjnë në rrjedhën normale të lindjes.

Vlen gjithashtu të theksohet se ngatërresa e dyfishtë dhe e vetme priren të zhduken para lindjes vetë (fëmija thjesht zgjidhet vetë).

Cili është rreziku i mbështjelljes së qafës?

Rreziqet kryesore përfshijnë si më poshtë...

• Prangimi i fetusit nga kordoni i kërthizës dhe uria pasuese e oksigjenit, të cilën fëmija fillon ta përjetojë.
• Tensioni i fortë i kordonit të kërthizës dhe shkëputja pasuese e placentës (vini re - nëse kordoni i kërthizës është shumë i shkurtër dhe ngatërrimi është i ngushtë). Ndodh në raste të rralla.
• Shfaqja e mikrotraumave të rruazave të qafës së mitrës.
• Përkeqësimi i transportit të ushqyerjes së fetusit dhe heqja e dioksidit të karbonit. Si rezultat, zhvillimi intrauterin i foshnjës vonohet.
• Hipoksia ose asfiksia gjatë ose para lindjes. Në këtë rast, përshkruhet një seksion cezarian urgjent.
• Pasojat e mundshme pas lindjes për fetusin: hipertension dhe dhimbje koke të shpeshta, osteokondrozë, lodhje etj.

Për sa i përket rrezikut të ngatërrimit të gjymtyrëve (për shembull, këmbëve), përqindja e nënave, shtatzënia e të cilave nuk është prekur nga ngatërrimi është edhe më e lartë, sepse krahët dhe këmbët janë shumë më të lehta për t'u shkëputur nga kordoni i kërthizës.

Prandaj, edhe në rastet e zakonshme raste të tilla nuk mund të regjistrohen.

Shkaqet kryesore të ngatërrimit në kordonin e kërthizës rreth qafës, gjymtyrëve ose trupit të fetusit - a mund të shmanget kjo?

Pse ndodh ngatërrimi dhe cilat janë arsyet e vërteta?

Fatkeqësisht, askush nuk mund t'ju tregojë arsyen e saktë.

Por besohet se ngatërrimi mund të çojë në...

• Mungesa e oksigjenit dhe ushqimit. Në kërkim të "ushqimit", foshnja lëviz në mënyrë aktive në mitër, duke u ngatërruar në kordonin e kërthizës.

• Aktiviteti i tepruar i fetusit , e cila çon në ngatërrimin e kordonit të kërthizës në një nyjë dhe shkurtimin e saj.
• Mungesa e aktivitetit fizik të nënës.
• Zakonet e këqija të mamasë. Kur ajo abuzon me cigaren ose alkoolin, fëmija përjeton urinë nga oksigjeni. Mungesa e oksigjenit e bën fëmijën të lëvizë më aktivisht.
• Stresi dhe depresioni i mamit. Sa më i lartë të jetë niveli i adrenalinës në gjakun e nënës, aq më i lartë është aktiviteti i fetusit.
• . Në këtë rast, fetusi ka hapësirë ​​të mjaftueshme për lëvizje dhe mundësitë për ngatërrim në kordonin e kërthizës dhe shtrëngimi i tij rriten ndjeshëm.
• Kordoni i kërthizës është shumë i gjatë. Kështu ndodh.
• Patologjitë apo sëmundjet e nënës. Për shembull, diabeti, çdo proces infektiv, sëmundjet e veshkave dhe zemrës, etj.

Diagnoza e ngatërrimit të kordonit të kërthizës me ultratinguj - a mund të ketë shenja dhe simptoma të ngatërrimit?

Nëse mjeku i jep nënës së ardhshme një referim për një ultratinguj, atëherë, sigurisht, nuk duhet ta neglizhoni atë. Mjeku është në gjendje të monitorojë shtatzëninë dhe gjendjen e fetusit përmes një ekzaminimi me ultratinguj.

Me një ultratinguj në fazat e hershme, do të jetë e mundur të përcaktohet nëse fetusi është i ngatërruar në kordonin e kërthizës, dhe në një fazë të mëvonshme, nëse foshnja arriti të shpëtojë nga laku.

Gjithashtu gjatë ngatërresës ata kryejnë...

• Dopplerometria. Zakonisht kryhet duke përdorur të njëjtat pajisje të përdorura për ultratinguj. Kjo procedurë ju lejon të përcaktoni praninë e ngatërrimit, frekuencën e saj, si dhe gjendjen e rrjedhjes së gjakut në vetë kordonin e kërthizës. Nëse gjatë studimit vërehet mungesë e të ushqyerit, specialisti do të përshkruajë medikamente të caktuara për të përmirësuar furnizimin me gjak.
• Kardiotokografia. Kjo procedurë ndihmon për të gjurmuar lëvizshmërinë dhe rrahjet e zemrës së foshnjës. Për të vlerësuar pamjen reale, duhet rreth një orë, gjatë së cilës ekspertët kontrollojnë se sa shpejt rreh zemra e fetusit kur lëviz. Devijimet nga norma mund të tregojnë një rrezik në rritje të urisë nga oksigjeni.

E rëndësishme:

1. Nëse nuk ka asnjë kërcënim për jetën e foshnjës, siç është vërejtur si rezultat i hulumtimit, specialistët nuk ndërmarrin asnjë veprim . Së pari, foshnjat shpesh zgjidhen nga kordoni i kërthizës edhe para lindjes, dhe së dyti, momenti më i rëndësishëm do të vijë ende gjatë lindjes. Para lindjes, gjithçka që duhet të bëni është të monitoroni gjendjen e foshnjës.
2. Diagnoza e "ngatërrimit" e bërë në javën 20-21 nuk përbën ndonjë kërcënim : Shanset e fëmijës për ta zbërthyer vetë kordonin e kërthizës janë ende jashtëzakonisht të larta.
3. Një diagnozë e "ngatërrimit" pas 32 javësh nuk është gjithashtu një dënim me vdekje ose një arsye për panik. , por e vetmja arsye është të trajtoni gjendjen tuaj më me kujdes dhe të ndiqni të gjitha recetat e mjekut.
4. Sigurisht, pas pranimit në maternitet, duhet të njoftoni mjekun tuaj për ngatërresën. (nëse papritmas nuk ka një informacion të tillë në kartelën mjekësore).

Me cilat shenja një nënë mund të dyshojë në mënyrë të pavarur për ngatërrim?

Nuk ka shenja specifike - përveç atyre që mjeku zbulon si rezultat i procedurave të mësipërme.

Por nëse dëgjoni sjelljen e barkut tuaj, mund të ndjeni se foshnja është bërë shumë letargjike - ose, përkundrazi, shumë aktive.

Çdo ndryshim në sjelljen e fetusit, sigurisht, është një arsye për të bërë një vizitë shtesë te gjinekologu juaj!

Çfarë duhet të bëni kur kordoni i kërthizës është i ndërthurur - tiparet e taktikave të lindjes kur fetusi është i ndërthurur në kordonin e kërthizës

Shumica e lindjeve të diagnostikuara me "ngatërrim" janë të lehta: mamia thjesht heq me kujdes kordonin e kërthizës nga qafa e foshnjës (përafërsisht - ose këmbët, krahët) kur ai lind.

Me ngatërrim të ngushtë dhe aq më tepër me ato të shumëfishta dhe të kombinuara, kur foshnja është ngatërruar fort në kordonin e kërthizës dhe rreziku i hipoksisë apo edhe mbytjes rritet, mjekët zakonisht vendosin për një operacion urgjent cezarian.

Gjatë gjithë procesit të lindjes, rrahjet e zemrës së foshnjës monitorohen shumë nga afër, duke u monitoruar çdo 30 minuta ose edhe më shpesh. Për më tepër, monitorimi intensiv kryhet duke përdorur ultratinguj dhe Doppler.

• Nëse rrahjet e zemrës së fetusit janë normale gjatë gjithë procesit të lindjes, specialistët zakonisht vendosin për një lindje natyrale. Nëse ritmi i zemrës është i shqetësuar, mjeku përshkruan medikamente speciale të krijuara për të stimuluar lindjen.
• Nuk ka nevojë për panik se "diçka do të shkojë keq". Në këtë urgjencë, specialistët që sigurisht janë të vetëdijshëm për ngatërrimin e foshnjës në kordonin e kërthizës, janë gati të kryejnë me shpejtësi një operacion cezarian dhe ta heqin shpejt foshnjën.

Çfarë duhet të bëjë një nënë që është diagnostikuar me një diagnozë me ultratinguj të “ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit”?

Para së gjithash, mos u frikësoni ose mos u shqetësoni. Stresi i mamit e dëmton gjithmonë fëmijën dhe kur ndërthuren, këto shqetësime të nënës janë edhe më të panevojshme (ato stimulojnë rritjen e adrenalinës në gjakun e nënës).

Mjekët kërkojnë që të mos dramatizohet mbështjellja e kordonit kërthizor rreth qafës një herë për disa arsye. Për të filluar, ia vlen t'i nënshtroheni një diagnoze me ultratinguj, e cila do të tregojë gjendjen aktuale të punëve. Nuk ka gjithmonë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën dhe shëndetin e fëmijës, kështu që nuk duhet ta shtyni mjekun që merr pjesë të ndërmarrë veprime radikale. Sa më pak që nëna e ardhshme të ekspozohet ndaj tendosjes nervore, aq më të mëdha janë gjasat për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Gjëja kryesore është, siç u përmend më herët, t'i lini mjekët të bëjnë punën e tyre.

Le të shohim detajet: ngatërrimi i kordonit të kërthizës, shkaqet dhe pasojat

Së pari, mjeku duhet të përcaktojë pse kishte një ngatërrim të vetëm të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit. Hap një listë të shkaqeve të mundshme: zakone të këqija, dietë të dobët, varësi ndaj produkteve të duhanit, etj.

Edhe pirja pasive e duhanit mund të ketë një efekt të dëmshëm në shëndetin e fetusit, ndaj duhet të mendoni paraprakisht se si të mbroheni. Arsyet e tjera shoqërohen me stres të përhershëm emocional.

Lista e faktorëve negativ vazhdon me një ndryshim të mprehtë në klimë ose dietë. Është rreptësisht e ndaluar ta bëni këtë pa u konsultuar paraprakisht me mjekun tuaj.

Përveç kësaj, fëmija i palindur e vë veten në rrezik nëse ndodh një nga arsyet e mëposhtme:

• Sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes;
• Ekspozimi i zgjatur ndaj nxehtësisë ose të ftohtit;
• Kushtet e këqija mjedisore;
• Gjatë shtatzënisë, fëmijët në mitër mbështillen me kordonin e kërthizës si rezultat i mosrespektimit të rregullave bazë të higjienës personale nga ana e nënës.

Statistikat mjekësore tregojnë se ngatërrimi i dyfishtë ose i vetëm i kordonit të kërthizës është rezultat i ndikimit të faktorëve të brendshëm dhe të jashtëm. Ushqimi i keq, zakonet e këqija dhe stresi janë vetëm disa nga faktorët, secili prej të cilëve i nënshtrohet ekzaminimit të detyrueshëm mjekësor.

Mençuria popullore mëson: pse ndodh ngatërrimi i kordonit të kërthizës

Sado e çuditshme të tingëllojë, ju mund të gjeni shumë momente racionale në shenja. Lista hapet me varësinë ndaj thurjes. Mjafton t'i kushtoni vetëm 1-2 orë në javë këtij hobi për të rritur disa herë mundësinë e zhvillimit të patologjisë. Pasojat në këtë rast nuk do të vonojnë, sepse thurja përfshin qëndrimin në një pozicion për një kohë të gjatë.

Këshillat e njerëzve vazhdojnë t'u tregojnë nënave në pritje për zakone vërtet të këqija. Ndër këto janë ngritja e shpeshtë e krahëve mbi kokë. Edhe nëse një grua e bën këtë vetëm 2-3 herë në ditë, fati i fëmijës mbetet i palakmueshëm. Çdo ngritje kërcënon foshnjën me dëmtime serioze. Marrëdhënia këtu është e thjeshtë. Sa më shumë që nëna lëviz, aq më e madhe është dëshira e fëmijës në bark për të qenë gjithashtu aktiv.

Përveç kësaj, në mjekësinë popullore ka një sërë paralajmërimesh të tjera, do të ishte e dobishme t'u kushtohej vëmendje atyre:

• Është rreptësisht e ndaluar të flini në shpinë, përndryshe fetusi do të ngatërrohet në kordonin e kërthizës;
• Njerëzit përreth duhet të mbrojnë psikikën e nënës së ardhshme nga tensioni nervor, përndryshe është e mbushur me pasoja të rënda;
• Nuk mund të pozosh për artistët, sepse qëndrimi në një pozicion për një kohë të gjatë provokon një ngatërrim të ngushtë të kordonit të kërthizës;
• Nëse është e mundur, duhet të shmangni shikimin e programeve emocionalisht intensive, leximin e librave dhe lajmeve.

Shumë rekomandime të mjekësisë tradicionale ndihmojnë për të zbuluar se çfarë nuk duhet të bëjnë gratë shtatzëna dhe pse. Ju nuk duhet t'i merrni fjalë për fjalë të gjitha rekomandimet që pendohen, për shembull, ndalimi i zbërthimit të një lëmshi ose pozimi. Arsyeja e zhvillimit të patologjisë gjatë lindjes këtu është qëndrimi i zgjatur në një pozicion, dhe jo kamera e fotografit apo furça e artistit.

Fiziologjia e procesit: kordoni i kërthizës rreth qafës së fetusit

Prindërit e dinë pse ngatërrimi i dyfishtë ose i trefishtë i kordonit të kërthizës është i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin e fëmijës. Në të njëjtën kohë, jo të gjithë do të thonë se çfarë saktësisht fshihet pas aspektit fiziologjik të procesit. Pse mund të mbështillet një fëmijë? Çfarë duhet të bëni nëse fëmija juaj është i hutuar? Për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve, është e nevojshme të merret parasysh struktura fizike e kordonit të kërthizës. Formohet që nga momenti kur fetusi fillon të zhvillohet dhe bëhet i plotë në javën 24-26.

Në fillim, "shiriti" i shkurtër gradualisht rritet në gjatësi. Për sa kohë që fëmija është i qetë në një pozicion, ai nuk mund të mbështillet rreth tij. Me afrimin e javës së 28-të situata ndryshon. Karapuz në mënyrë aktive shpall praninë e tij për të tjerët.

Ndodh që gjatë ditës fetusi të kthehet disa herë ose thjesht të shkelmojë. Si rezultat, ngatërrimi i rastësishëm i dyfishtë ose i trefishtë ndodh në zonën e harkut të qafës së mitrës.

Për të kuptuar më mirë se çfarë është kordoni i kërthizës, nuk duhet të dëgjoni se çfarë thotë shenja popullore.

Vëmendje i kushtohet vetëm fakteve mjekësore:

• Prania e dy arterieve, njëra prej të cilave është e shkurtër;
• Rrjedha venoze e kërthizës i siguron fetusit lëndë ushqyese.
• Kanali për shpërndarjen e lëndëve ushqyese dhe largimin e produkteve të mbeturinave nga fetusi është funksioni kryesor i kordonit të kërthizës;
• Gjatësia e saj nuk kalon 15 mm, por kjo nuk ndihmon për të shmangur komplikimet e pakëndshme.

Në të kalojnë dy arterie dhe një venë. Jeta e fëmijës varet nga puna e tyre e koordinuar. Në mënyrë paradoksale, kompleksi i kordonit kërthizor, nga njëra anë, i siguron fëmijës gjithçka të nevojshme dhe, nga ana tjetër, ekziston gjithmonë rreziku i lëndimit të të porsalindurit.

Diagnoza e problemit: një ngatërrim i vetëm i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Para marrjes së masave terapeutike, mjeku kryen një diagnozë me ultratinguj. Qëllimi i tij është të krahasojë shenjat dhe pasojat e mundshme të problemit. Për të bërë një vlerësim objektiv të gjendjes shëndetësore të fetusit dhe nënës, është më mirë të bëhen të paktën dy projeksione. Në këtë rast, është më e lehtë për gjinekologun të përcaktojë se ku është nyja dhe si ta heqë atë.

Simptomat luajnë një rol të rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze të saktë. Detyra e mjekut është të përcaktojë se sa herë ndodh ngatërrimi.

Sipas statistikave mjekësore, ka disa faktorë që përcaktojnë se ku ndodhet laku kur kordoni i kërthizës gërshetohet një herë:

1. Aktiviteti i tepërt i fetusit, i cili është vazhdimisht në lëvizje. Foshnja detyrohet të qëndrojë në një hapësirë ​​të mbyllur për ca kohë, ku në mënyrë të pandërgjegjshme është mbështjellë rreth kordonit të kërthizës. Nëse nuk merren masa paraprake, kjo do të shkaktojë patologji të shumta në të ardhmen.
2. Varësia e nënës ndaj sporteve ekstreme - siç tregojnë rishikimet e mjekëve, kjo shpesh bëhet shkaku i zhvillimit të patologjisë.
3. Sekretimi i tepërt i lëngut amniotik provokon ngatërrim një herë të qafës së mitrës së fetusit

Koha është aleati kryesor i mjekut kur bën një diagnozë. Bazuar në të dhënat e diagnostikimit me ultratinguj, gjinekologu përcakton se nga vjen lak i vetëm. Në shumicën e rasteve, kohëzgjatja e fazës diagnostike nuk kalon 2 ditë. Ju mund të shihni pothuajse menjëherë se sa e rrezikshme është të lindësh. Falë pranisë së një arsenali të gjerë mjetesh diagnostikuese, gjinekologu është në gjendje të njohë menjëherë një ngatërrim të njëhershëm.

Ndërhyrja kirurgjikale nga mjeku: gërshetim i dyfishtë i kordonit kërthizor rreth qafës

Në këtë rast, është e drejtë të kujtojmë thënien se "vonesa është si vdekja". Para se të ndërmerret ndonjë veprim, është e nevojshme të përcaktohet natyra e problemeve. Në një masë më të vogël, nëna rrezikon shëndetin e fëmijës nëse ka një ngatërrim të dyfishtë të lirë të qafës së fetusit.

Situata është më e ndërlikuar kur, në bazë të brazdës ekzistuese, gjinekologu konstaton se ka një ose dy sythe.

Në një situatë të tillë, nuk mund të hezitoni, përndryshe fetusi mund të mbytet.

Faktorët e mëposhtëm do të ofrojnë ndihmë të paçmuar për mjekun në fazën e vendosjes së diagnozës së saktë:

• Është e mundur të diagnostikohet pak a shumë saktë dhe madje të parandalohet ngatërrimi në kordonin e kërthizës duke filluar nga java e 17-të;
• Testimi Doppler ndihmon për të zbuluar vëllimin e gjakut që kalon nëpër kordonin e kërthizës nëse vlera është nën normale, atëherë kjo tregon natyrën serioze të problemit;
• Procedura CTG ndihmon në përcaktimin se sa oksigjen ka nevojë fëmija;
• Shpesh nuk është e nevojshme të zgjidhet kordoni i kërthizës, sepse ndodh një diagnozë e rreme pozitive;
• Nëse, për një arsye ose një tjetër, vezoret nuk janë të vendosura, kjo do të thotë se problemi u ngrit në sfondin e ndryshimeve patologjike në trup.

Lindja e fëmijës me kordonin e kërthizës të gërshetuar rreth qafës (video)

Nëna në pritje duhet të vizitojë rregullisht zyrën e mjekut. Në këtë rast, tashmë në javën e 17-të është e mundur të identifikohet dhe të fillohet trajtimi për ngatërrimin e kordonit të kërthizës në rajonin e qafës së mitrës. Pas identifikimit të problemit, gjinekologu bën gjithçka që është e mundur për të minimizuar pasojat e mundshme. Me afrimin e ditës së lindjes, zhvillohen rekomandime praktike për një mjek që do ta ndihmojë fëmijën të vijë në këtë botë.

Çdo grua shtatzënë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije përjeton ndjesi të pakëndshme, shqetësohet se nuk ka devijime nga zhvillimi normal i fëmijës dhe lufton me sëmundjet. Dhe, pa dyshim, të gjitha nënat e ardhshme kanë dëgjuar për mundësinë. Pse ndodh kjo dhe a mund të shmanget? Me cilat metoda zbulohet kjo patologji tek një grua? Si i kërcënon ngatërrimi nënën dhe foshnjën? Le ta kuptojmë.

Çfarë është kordoni i kërthizës

Për të kuptuar thelbin e këtij fenomeni patologjik gjatë shtatzënisë, duhet të njihni fiziologjinë dhe anatominë. Rreth javës së 14-të të shtatzënisë, placenta dhe kordoni i kërthizës janë formuar plotësisht. Këto dy organe kryejnë funksione metabolike midis nënës dhe fëmijës. Ata lidhin të afërmit më të afërt në një tërësi të vetme. Pas lindjes dhe prerjes së kordonit të kërthizës, foshnja fillon të jetojë vetë, vetëm kërthiza e tij kujton lidhjen e tij me nënën e tij.

Kordoni i kërthizës është një kordon i gjatë. Ai përbëhet nga indi lidhor, në mes të të cilit ka një venë kërthizë dhe dy arterie. Normalisht, gjatësia e kordonit të kërthizës është nga 40 deri në 60 cm, dhe trashësia e saj është deri në 2 cm Është vërtetuar shkencërisht se një grua shtatzënë lidhet me fëmijën e saj me një kordon kërthizor të njëjtë me gjatësinë e kërthizës së nënës së saj. kordonin. Kjo do të thotë, ekziston një predispozitë gjenetike për gjatësinë e kordonit të kërthizës. Pra, është mjaft e mundur që një kordon kërthizor i gjatë (më shumë se 70 cm) si faktor rreziku të jetë një fenomen i trashëguar.

Pse ngatërrohet kordoni i kërthizës së foshnjës?

Midis nënave në pritje, ka shumë mite për arsyet e lidhjes së fetusit nga kordoni i kërthizës. Njëra prej tyre është se gjatë shtatzënisë gratë thurinin ose qepnin, gjë që bënte që foshnja të lidhej me kordonin e kërthizës. Kjo shenjë lindi shumë kohë më parë, në kohën e mamive që ndiqnin lindjet. Në atë kohë, fëmijët me kordonin e kërthizës të mbështjellë rreth qafës shpesh vdisnin. Dhe arsyeja për këtë ishte mungesa e përvojës së nevojshme midis mamive. Por për vdekjen e fëmijëve nuk fajësoheshin mamitë, por sigurisht nënat e tyre që bënin punë dore. Në fakt, qepja, qëndisja dhe thurja janë mënyra të mrekullueshme për të qetësuar nervat e nënës së ardhshme dhe një mundësi për të përgatitur një prikë për fëmijën e saj me duart e saj. Dhe megjithëse kjo arsye e lidhjes së foshnjës me kordonin e kërthizës quhet mit, një grua shtatzënë nuk ka nevojë të thur dhe të qepë të dielave dhe festat e kishës.

Një mit tjetër i zakonshëm është se një grua shtatzënë ngre duart lart, domethënë, var rrobat dhe perdet. Me sa duket, ngritja e krahëve lart ndihmon në mbështjelljen e kordonit të kërthizës rreth trupit të foshnjës. Por në realitet, nënat në pritje duhet të dinë se kjo nuk është e vërtetë dhe ngritja e duarve është e sigurt për djalin ose vajzën tuaj të palindur.

Në ditët e sotme, mjekët përmendin disa nga shkaqet më të zakonshme të gërshetimit të kordonit të kërthizës në qafën e një fëmije. Kjo është mungesa e oksigjenit ose intrauterine; stresi i shpeshtë i nënës së tij; kordoni i kërthizës është shumë i gjatë dhe polihidramnioz.

Nëse gjatësia e kordonit të kërthizës është më shumë se 70 cm, atëherë kjo mund të shkaktojë formimin e një lak rreth qafës së fëmijës së palindur. Kjo gjatësi ka shumë të ngjarë të jetë një faktor trashëgues. Polihidramniozi krijon një fushë të madhe që fëmija të lëvizë dhe të jetë aktiv, gjë që rezulton në rrezikun e ngatërrimit në kordonin e kërthizës. Për sa i përket mungesës së oksigjenit, kjo mund të shkaktojë edhe aktivitet të tepruar të një fëmije të pakëndshëm, të sëmurë dhe në këtë mënyrë ai kërkon një mundësi për të ndihmuar veten. Por, për fat të keq, ishte e pasuksesshme, duke rënë në një lak nga kordoni i kërthizës.

Duhet të theksohet se vetë foshnja mund të ngatërrohet në kordonin e kërthizës dhe ai vetë mund të dalë prej saj. Kjo do të thotë, shumë shpesh nuk keni nevojë të bëni asgjë për të "zbërthyer" lakun e kordonit të kërthizës. Kjo është arsyeja pse nënat e ardhshme nuk duhet të shqetësohen ose shqetësohen menjëherë për problemin e zbuluar.

Si të dalloni praninë e një ngatërrimi të kordonit të kërthizës?

Sot ekziston një algoritëm i caktuar për diagnostikimin e ngatërrimit të kordonit të kërthizës në një fetus. Një grua shtatzënë i nënshtrohet një studimi kardiotokografik (CTG). Rezultati mund të jetë identifikimi i simptomave të ngatërrimit të kordonit të kërthizës: zbulohet një lloj specifik i kurbës CTG, kur herë pas here rrahjet e zemrës bëhen më të rralla. Pas kësaj, kryhet një ultratinguj.

Nga rruga, në shumë institucione mjekësore studimi i fundit është kryer pa CTG. Në procesin e diagnostikimit me ultratinguj, sqarohet prania e ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit në zonën e qafës. Një lak i zbuluar ndonjëherë mund të zgjasë vetëm një kohë të shkurtër dhe të mos ndikojë fare në gjendjen e fëmijës. Në fund të fundit, jo çdo ngatërresë është e rrezikshme. Statistikat tregojnë: vetëm në 10% të rasteve të ngjashme ka komplikime të ndryshme.

Në obstetrikë, metoda më e besueshme për përcaktimin e efektit të ngatërrimit të kordonit të kërthizës në fetus është ultratingulli Doppler. Bën të mundur studimin e gjendjes së rrjedhës së gjakut uteroplacental dhe nxjerrjen e përfundimeve të duhura. Nëse kordoni i kërthizës është i mbështjellë rreth qafës së foshnjës, studimet e mësipërme përsëriten për të siguruar gjendjen normale të fetusit.

Si ndikon ngatërrimi i kordonit të kërthizës në rrjedhën e lindjes?

Duhet të dini se ka lloje të ndryshme ngatërresash me kordonin e kërthizës së foshnjës. Mund të jetë i ngushtë ose jo shumë i ngushtë, i vetëm ose i shumëfishtë, i kombinuar ose i izoluar (rreth gjymtyrëve dhe qafës së fëmijës). Rreziku më i madh për foshnjën është ngatërrimi i dyfishtë i kordonit kërthizor rreth qafës ose ngatërrimi i ngushtë i përsëritur. Kjo ngatërresë çon në hipoksi.

Lloji më i zakonshëm është një kthesë e vetme dhe e lirshme e kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit. Në shumicën e rasteve nuk përbën rrezik për nënën dhe fëmijën.

Nëse konfirmohet ngatërrimi i kordonit të kërthizës në momentin e lindjes, atëherë mjeku obstetër-gjinekolog zgjedh taktikat optimale për procesin e lindjes. Nëse lindja menaxhohet në mënyrë korrekte dhe ngatërrimi nuk është i ngushtë, foshnja nuk është në rrezik. Mjeku monitoron rrahjet e zemrës së foshnjës çdo 30 minuta gjatë lindjes dhe nëse rrahjet e zemrës nuk janë normale, merret një vendim për të nxitur lindjen për ta përshpejtuar atë. Më pas, kur shfaqet koka e foshnjës, mjeku obstetër e çliron qafën e tij nga sythe të formuara të kordonit të kërthizës.

Nëse gjatë shtatzënisë janë diagnostikuar ndërthurje të dyfishta të shumëfishta ose të ngushta, atëherë, si rregull, regjistrohen edhe shenja të hipoksisë fetale. Me një ngatërrim të tillë në fazën e dytë të punës, ndodh një ngushtim i lumenit të enëve të gjakut, gjë që çon në një rënie të konsiderueshme të furnizimit me gjak në indet e foshnjës. Kjo është hipoksi akute ose asfiksi (mbytje).

Përveç kësaj, tensioni i kordonit të kërthizës gjatë lindjes mund të provokojë shkëputje të parakohshme të placentës. Kjo është arsyeja pse, kur një lloj i tillë i rrezikshëm i ngatërrimit të kordonit të kërthizës zbulohet pas 37 javësh të shtatzënisë, merret një vendim për të kryer lindjen duke përdorur metodën. Në rrethana të caktuara, mjekët mund ta kryejnë një operacion të tillë përpara afatit për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Si të shmangni mbështjelljen e fëmijës me kordonin e kërthizës?

Ju mund të shmangni mbështjelljen e fëmijës me kordonin e kërthizës. Dhe kjo duhet bërë në bazë të shkaqeve të kësaj patologjie.

Nëna e ardhshme duhet të minimizojë nervozizmin dhe situatat stresuese. Por kjo është, më tepër, detyra e familjes dhe miqve të saj, të cilët duhet ta mbrojnë gruan nga telashet dhe të tërhequrit në problemet familjare. Gjithashtu, një grua shtatzënë duhet të kalojë më shumë kohë në ajër të pastër dhe të bëjë ushtrime të veçanta fizike për nënat në pritje, duke përfshirë ushtrimet e frymëmarrjes. Këto masa kanë për qëllim shmangien e mungesës së oksigjenit në trupin e foshnjës së palindur.

Do të ishte e dobishme t'ju kujtojmë nevojën që një grua shtatzënë të respektojë të gjitha udhëzimet dhe recetat e mjekut që merr pjesë. Dhe këshilla kryesore për nënën e ardhshme: mos i merrni për zemër historitë për pasojat e tmerrshme të ngatërrimit të foshnjave në kordonin e kërthizës. Besoni se kjo nuk do të ndodhë. Në fund të fundit, ju vetë mund ta korrigjoni situatën. Për ta bërë këtë, mjafton thjesht të "bindësh" fëmijën të marrë pozicionin e duhur, duke u përkëdhelur në stomak dhe duke i thënë se sa shumë e do.

Sidomos për Elena TOLOCHIK

Gjatë çdo periudhe të shtatzënisë, nëna e ardhshme përjeton shqetësim për fëmijën e saj. Edhe ndryshimi më minimal në mirëqenien mund ta shtyjë atë të mendojë për një patologji të mundshme të zhvillimit të fetusit, megjithëse këto ndryshime nuk janë gjithmonë një arsye për panik. Një kriter më i saktë që na lejon të pohojmë me siguri praninë e anomalive nga ana e fëmijës janë variantet e patologjisë të identifikuara gjatë masave diagnostikuese. Një nga shembujt më të zakonshëm dhe më të frikshëm për nënat në pritje është mbështjellja e qafës së foshnjës me kordonin e kërthizës, duke e lidhur me trupin e nënës.

Kordoni i kërthizës (kordoni i kërthizës)është një formacion i përdredhur spirale që duket si një kordon. Ka ngjyrë gri-blu, sipërfaqja e saj nuk është mat. Gjatësia është mesatarisht rreth 55-60 cm gjatë shtatzënisë normale, trashësia është 2.5 cm.

Struktura e kordonit të kërthizës nuk është homogjene: thelbi i saj është një formacion i indit lidhës të një strukture xhelatinoze, dhe përveç kësaj ka enë të rëndësishme të dizajnuara për të lidhur fëmijën me trupin e nënës përmes barrierës placentare. Të dhënat e arsimit kanë një mur të fortë vaskular për shkak të membranës muskulore masive.

Në mënyrë funksionale kordoni i kërthizës është jetik për formimin dhe zhvillimin normal dhe në kohë të të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit embrional. Me ndihmën e arterieve të kërthizës, i gjithë gjaku i foshnjës, duke kaluar nëpër placentë, thith një pjesë të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit dhe lëshon substanca të përpunuara dhe dioksid karboni. Pas kësaj, gjaku kthehet përsëri përmes venës. Krahas funksionit të pasurimit të oksigjenit dhe të ushqyerjes së fetusit, kordoni i kërthizës merr pjesë në shkëmbimin e substancave me lëngun amniotik.

Pasojat dhe rreziqet e ngatërrimit të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Gërshetimi i kordonit të kërthizës në zonën e qafës së foshnjës quhet formimi i rrotullave të tij me një kërcënim të mundshëm për jetën e fetusit. Sipas klasifikimit të pranuar përgjithësisht të patologjisë së kordonit të kërthizës, ky lloj ngatërrimi është i izoluar (përfshin një pjesë të trupit - qafën), por mund të jetë i vetëm, i dyfishtë ose i shumëfishtë (në përputhje me numrin e rrotullimeve të kordonit kërthizor rreth qafa e foshnjës).

Mbështjellja e vetme e kordonit të kërthizës rreth qafës nuk konsiderohet e rrezikshme, madje nuk ngrihet në gradën e një gjendjeje patologjike të fetusit. A ngatërresa e dyfishtë dhe e trefishtë Kordoni i kërthizës rreth qafës së fetusit është një variant që mund të sjellë pasoja të rënda për embrionin.

TE Pasojat kryesore të ngatërrimit të kordonit të kërthizës Qafa e foshnjës përfshin:

• Mbërthimi i enëve të gjakut, të cilat janë pjesë e kordonit të kërthizës, me zhvillimin e mungesës së oksigjenit tek fëmija dhe mungesës së lëndëve ushqyese në trupin e tij në zhvillim.
• Me tension të fortë të kordonit të kërthizës, është e mundur nga muret e brendshme të mitrës.
• Shtypja e rritjes normale dhe zhvillimi i foshnjës me rrezikun e dështimit të organeve dhe sistemeve të ndryshme pas lindjes.
• Vdekja e një fëmije në bark nëna nga mungesa absolute e oksigjenit.

Shkaqet e ngatërrimit të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Ka shumë arsye të ndryshme mitike, gjoja duke shpjeguar formimin e kordonit kërthizor që gërsheton qafën e fetusit. Kjo përfshin thurjen gjatë shtatzënisë, hezitimin për të lindur një fëmijë, qepjen e rrobave nga nëna e ardhshme dhe ngritjen e duarve të saj. Sidoqoftë, duke qenë në kushtet e shoqërisë moderne, është e pamundur të merren seriozisht mite të tilla si shkaku i vërtetë i kësaj patologjie të kordonit të kërthizës.

Çdo grua shtatzënë duhet ta kuptojë qartë këtë dhe të jetë e vetëdijshme arsyet kryesore të vërtetuara klinikisht duke gërshetuar kordonin e kërthizës rreth qafës së embrionit. Lista e faktorëve kryesorë etiologjikë përfshin:

• Të shpeshta dhe të forta ankthi psiko-emocional nëna ndërsa mbante një fëmijë.
• Gjatësia e tepërt e kordonit të kërthizës, gjë që çon drejtpërdrejt në një rritje të lëvizjeve të lira të fëmijës në bark.
• Shtatzënia me polihidramnioz, e cila gjithashtu krijon hapësirë ​​të shtuar për lëvizjen dhe kthimin e foshnjës në stomak.
• tek embrioni, prandaj ai kryen në mënyrë refleksive veprime motorike në përpjekje për të treguar gjendjen e tij jofunksionale.
• Pozicioni i pakëndshëm për fëmijën në barkun e një gruaje.

Kordoni i kërthizës i mbështjellë rreth qafës shumë shpesh ndodh krejtësisht rastësisht, kështu që është veçanërisht e rëndësishme të kryhen të gjitha masat diagnostikuese për ta identifikuar atë përpara se të zhvillohen të gjitha pasojat negative.

Fakti më i trishtuar mbetet se nëna e ardhshme nuk do të jetë në gjendje ta identifikojë këtë gjendje bazuar në simptomat e saj, sepse nuk ka fare simptoma të jashtme. Shenja e vetme mund të konsiderohet një rritje në numrin e lëvizjeve të foshnjës, megjithatë, kjo nuk është një simptomë specifike e ngatërrimit dhe mund të shoqërojë kushte të tjera patologjike.

Prania e ngatërrimit përcaktohet vetëm duke përdorur masa të veçanta diagnostikuese të cilat çdo nënë e përjeton disa herë gjatë shtatzënisë. Metodat diagnostikuese përfshijnë:

1. Historia e plotë mjekësore jeta dhe e gjithë periudha e kaluar embrionale me një sqarim të detajuar të të gjitha ndjesive të gruas, menaxhim të kujdesshëm të gruas dhe foshnjës së saj gjatë shtatzënisë dhe lindjes.
2. Ekzaminimi i placentës dhe fetusit duke përdorur valë ultrasonike(ultratinguj). Gjatë procedurës, specialisti duhet të analizojë një pamje të vizualizuar të vendndodhjes së kordonit të kërthizës, gjatësisë së tij, karakteristikave strukturore dhe sasisë së ujit rreth foshnjës.
3. (CTG) e kordonit të kërthizës, e cila konsiston në regjistrimin sekuencial të rrahjeve të zemrës së fëmijës dhe ndryshimeve të saj në përputhje me lëvizjet kontraktuese të mitrës, ndikimin e faktorëve mjedisorë dhe aktivitetin e vetë foshnjës. Një specialist mund të identifikojë një rënie të dyshimtë të rrahjeve të zemrës së kombinuar me mospërputhje me kontraktimet e mitrës.
4. për të vlerësuar gjendjen e rrjedhjes së gjakut nëpër enët kryesore që përbëjnë kordonin e kërthizës.

Masat terapeutike nuk janë të indikuara për një mbështjellje të vetme, megjithatë, nëse ka më shumë kthesa rreth qafës së foshnjës, kryhet vëmendje e vazhdueshme e ngushtë mbikëqyrja e një mjeku obstetër-gjinekologu kryesor me shtrimin e mundshëm në një institucion mjekësor.

Për arsye të dukshme, nuk ka metoda medikamentoze të terapisë moderne. E aplikueshme vetëm barna antihipoksike, por jo çdo mjek i drejtohet përshkrimit të tyre. Parimet bazë të trajtimit janë të ngulitura në metodat e lindjes së fëmijëve për pacientët me këtë problem dhe shpesh synojnë shpëtimin urgjent të foshnjës nga një gjendje hipoksi.

Çfarë duhet të bëjë një nënë e ardhshme nëse fëmija i saj është i ngatërruar?

Të gjitha veprimet e nënës nuk duhet të reduktohen në panik, sepse paniku nuk çon kurrë në asgjë të mirë ose të dobishme në lidhje me çdo situatë. Një grua duhet të eliminojë mbingarkesën psiko-emocionale dhe të sigurojë gjendjen e saj të qetë. Kjo do të ndihmojë jo vetëm atë, por edhe foshnjën, duke zvogëluar lëvizjet e tij aktive në stomak. Veçanërisht e rëndësishme Qasuni me maturi në zbatimin e të gjitha rekomandimeve dhe recetave të gjinekologut kryesor, përfshirë të gjitha masat diagnostikuese.

Në gratë shtatzëna me patologji të identifikuar të kordonit të kërthizës, lindja mund të bëhet në dy opsione:

• në mënyrë natyrale (përmes kanalit fiziologjik të lindjes);
• Operacioni me prerje cezariane.

Lindja natyrale mund të indikohet për lloje më të lehta dhe më pak të rrezikshme të ngatërrimit, domethënë me ngatërrim të dobët dhe të vetëm të qafës së fetusit. Në favor të lindjes fiziologjike është edhe mungesa e mungesës së oksigjenit tek fëmija pas një studimi kardiotokografik.

Një grua lind vetë, por një mami, e cila është gjithmonë e pranishme në lindje, monitoron me kujdes ecurinë e saj dhe analizon atë që sheh. Kur koka e foshnjës ka dalë plotësisht, mamia heq kordonin e kërthizës nga qafa dhe e drejton atë. Gjithashtu, pikërisht gjatë procesit të lindjes, bëhet monitorimi periodik (çdo gjysmë ore) kartiotokografik i gjendjes së fëmijës.

Trajtimi kirurgjik sipas metodës Prerje cezariane Tregohet për ato gra në lindje që kanë një ngatërrim të ngushtë të kordonit të kërthizës, praninë e mbështjelljes së përsëritur të qafës së foshnjës nga kordoni i kërthizës dhe një gjendje hipoksike të fetusit.

Masat parandaluese nuk janë aq të vështira për një grua shtatzënë sa nuk është në gjendje t'i plotësojë ato. Thjesht duhet t'i përmbaheni me vetëdije dhe ndërgjegje rekomandimeve të mëposhtme:

• Para shtatzënisë, duhet t'i nënshtroheni një programi të planifikimit të shtatzënisë, falë të cilit mjekët kërkojnë të dezinfektojnë vatrat e infeksioneve kronike dhe të trajtojnë sëmundjet akute dhe kronike somatike.
• Është e nevojshme të regjistroheni në klinikën antenatale në kohën e duhur.
• Ju duhet të ndiqni rregullisht takimet me një mjek obstetër-gjinekolog kryesor.
• Kjo është e rëndësishme, kjo është e dukshme jo vetëm për zhvillimin dhe rritjen normale të fetusit, por edhe për ruajtjen e shëndetit të nënës në përgjithësi.
• Heqja e plotë e zakoneve të këqija.
• Është e nevojshme të flini mirë dhe të shmangni stresin psiko-emocional dhe fizik.
• Pasurimi i dietës (vetëm pas konsultimit me një specialist).
• Kryerja, e përshtatur për gratë shtatzëna.

Video rreth ngatërrimit të kordonit të kërthizës në fetus

Për të kuptuar plotësisht të gjitha informacionet për këtë gjendje të grave shtatzëna, si p.sh ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit, mund të shikoni një video që përshkruan gjerësisht arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie, metodat e diagnostikimit dhe terapisë për gratë e tilla në lindje, dhe më e rëndësishmja, masat për të parandaluar shfaqjen e saj të padëshiruar.

Është veçanërisht e rëndësishme të ndani përvojën dhe përshtypjet tuaja nëse keni pasur një episod të tillë shtatzënie. Duke dhënë disa këshilla, ju mund t'i ndihmoni gratë e tjera të parandalojnë që kordoni i kërthizës të ngatërrojë qafën e foshnjës së tyre ose të kuptojnë taktikat e veprimit në rast të ngatërrimit që tashmë ka ndodhur. Gjithashtu mos ki turp bëni pyetje që ju interesojnë në këtë temë.