Każdy człowiek przynajmniej raz w życiu doświadczył porażenia prądem. Jest to dość powszechny incydent domowy, który najczęściej kończy się lekkim strachem i ledwo zauważalnymi oparzeniami palców. Niemniej jednak wszyscy instynktownie boimy się wyładowań elektrycznych i staramy się unikać kontaktu z nimi, ponieważ stanowią one poważne zagrożenie nawet dla całkowicie zdrowych osób. Co zrobić, jeśli w czasie ciąży doznasz porażenia prądem? Każda przyszła mama, znajdując się w podobnej sytuacji, odczuwa ogromny niepokój o to, jak kontakt z prądem może wpłynąć na stan dziecka.

Jak niebezpieczne są porażenia prądem podczas ciąży?

Awarie urządzeń elektrycznych, przypadkowy kontakt wody z przewodami i inne drobne awarie – wszystko to stwarza ryzyko porażenia prądem we własnym mieszkaniu. Bardzo trudno całkowicie wykluczyć możliwość takiego zdarzenia: nawet wykonując zwykłe czynności w domu, możesz nagle doznać niewielkiego porażenia prądem. Dlatego kobiety w ciąży spotykają się z takimi sytuacjami nie rzadziej niż inne.

Warto od razu zauważyć, że w domu nie ma dużego ryzyka dla płodu z powodu obrażeń elektrycznych (potwierdza to wielu ginekologów). Co więcej, jeśli sama kobieta nie odniosła obrażeń i czuje się dobrze. Niebezpieczeństwo porażenia prądem zależy głównie od siły napięcia: czym innym jest porażenie prądem elektrycznym, a czym innym dotknięcie uszkodzonego żelaznego przewodu. Silne wyładowanie z domowej sieci 220 V jest mało prawdopodobne: są to przeważnie słabe wstrząsy, które powodują szybkie bicie serca, drżenie rąk, wzmożone napięcie mięśniowe i ledwo zauważalne oparzenia w miejscach kontaktu ze źródłem.

Naturalnie po porażeniu prądem kobiety zaczynają uważnie słuchać zachowania płodu. Niektórzy zauważają, że zaczęli się poruszać więcej niż zwykle, podczas gdy inni zauważają spadek aktywności. Jeśli dziecko porusza się tak samo jak wcześniej, to wszystko jest z nim w porządku i nie ma się czym martwić. Nawiasem mówiąc, zwiększona aktywność płodu może wiązać się nie tyle z porażeniem prądem, ile ze stresem, jakiego doświadcza kobieta w tej sytuacji.

A jednak tylko specjalista może wyciągnąć dokładne wnioski. Zaleca się konsultację z lekarzem i wykonanie dodatkowych badań, nawet jeśli nic Cię nie niepokoi. Jeżeli z jakiegoś powodu nie zdecydujesz się od razu jechać do szpitala, to warto chociaż porozmawiać o tym, co się wydarzyło na kolejnej wizycie w poradni położniczej.

Co należy zrobić, jeśli kobieta w ciąży doznaje silnego porażenia prądem? Odpowiedź jest oczywista: należy niezwłocznie udać się do szpitala. Jeżeli rytm serca jest nieprawidłowy lub nawet chwilowa utrata przytomności, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jakie skutki może mieć porażenie prądem dla płodu?

Od razu warto zauważyć, że nadal nie ma dokładnych danych na temat wpływu prądu elektrycznego na płód. Faktem jest, że nigdy nie przeprowadzono specjalnych badań na ten temat. Chociaż takie sytuacje zdarzają się dość często, szczególnie w czasie, gdy kobiety wychodzą na urlop macierzyński i aktywnie przygotowują się do narodzin dziecka.

Niemniej jednak nawet łagodne urazy elektryczne w czasie ciąży wymagają obowiązkowego monitorowania stanu płodu. To, czy porażenie prądem minie bez pozostawienia śladu, czy też będzie miało pewne konsekwencje, zależy od kilku czynników:

• jak silny był porażenie prądem (czy nastąpiło w wyniku kontaktu z siecią domową o napięciu 220 woltów, czy też było to źródło wysokiego napięcia);
• jak długo trwał kontakt z obecnym źródłem;
• gdzie dokładnie wylądował cios: opuszki palców zostały lekko „użądlone” lub prąd przeszedł przez całą połowę ciała.

Niezbędne badania

Pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz w takich sytuacjach, jest wysłuchanie bicia serca płodu. Najczęściej to wystarczy. Jeśli rytm serca nie jest zakłócony i można wyśledzić ruch, dalsze badanie nie jest zalecane. Kobietę odsyła się do domu i zaleca się monitorowanie jej samopoczucia i zachowania dziecka. Możliwe, że na późniejszych etapach taki uraz doprowadzi do przedwczesnego rozpoczęcia porodu, szczególnie jeśli został on otrzymany w 35 tygodniu lub później.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać niezaplanowane badanie USG. Ta procedura może nie jest zbyt przydatna, ale jako jedyna w 100% pomoże upewnić się, że płód jest w idealnym stanie. Na przykład, jeśli „ucichnie”, czyli nie będzie słychać żadnych ruchów. Taka sytuacja zdarza się dość często i zwykle dziecko zaczyna się poruszać po kilku godzinach. I oczywiście przydatne byłoby sprawdzenie rytmu serca samej kobiety w ciąży za pomocą EKG.

W późnej ciąży zamiast USG można wykonać KTG (kardiotokografię). Tętno płodu w momencie badania może być nieco wolne, jednak pojedyncza zmiana tętna nie nasuwa żadnych wniosków. Jeśli później tętno wróci do normy, oznacza to, że porażenie prądem nie wpłynęło na zdrowie nienarodzonego dziecka i nie ma powodu do niepokoju.

Za patologię uważa się spowolnienie tętna płodu do 110 uderzeń na minutę - jest to powód pilnej hospitalizacji. W przyszłości konieczne będzie ciągłe monitorowanie tętna płodu. Nie powinna występować regularna zmiana częstości akcji serca, ale jeśli taki obraz zostanie zaobserwowany, po urodzeniu dziecka lekarz może zalecić szczegółowe badanie przez kardiologa.

Ważne: możesz samodzielnie monitorować bicie serca płodu w domu - za pomocą stetoskopu medycznego.

Śmierć płodu może nastąpić tylko w najcięższych przypadkach, z poważnym porażeniem prądem. Dotyczy to jednak głównie przypadków, w których nastąpił kontakt z przewodnikami wysokiego napięcia (na przykład z drutami na ulicy).

Porażenie prądem we wczesnej ciąży

Co się stanie, jeśli doznasz porażenia prądem we wczesnej ciąży? W pierwszym trymestrze ciało przyszłej matki jest najbardziej podatne na wszelkie wpływy zewnętrzne. Jednak urazy elektryczne w gospodarstwie domowym podczas ciąży również nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia płodu. Wiele osób zauważyło, że mięśnie brzucha po porażeniu prądem zamieniają się w kamień – jest to normalne zjawisko.

Co można powiedzieć o kontakcie z przewodami wysokiego napięcia? Silne wyładowanie elektryczne może powodować silne skurcze macicy i poronienie (szczególnie w przypadkach, gdy napięcie macicy jest ogólnie zwiększone). Dlatego w przypadku wczesnego porażenia prądem należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Na koniec jeszcze raz zauważamy, że w większości przypadków porażenia prądem nie wpływają na przebieg ciąży ani późniejsze zdrowie dziecka. Dotyczy to także cech rozwojowych: nie stwierdzono dotychczas związku pomiędzy porażeniami elektrycznymi w czasie ciąży a możliwościami dziecka. Mimo to nadal warto udać się do szpitala. Jest to wymagane, aby mieć 100% pewności, że wszystko jest w porządku. I oczywiście należy naprawić wszystkie urządzenia elektryczne w domu, aby taka sytuacja nie powtórzyła się w przyszłości.

Temat urazów w czasie ciąży jest przez lekarzy bezzasadnie ignorowany, chociaż w większości przypadków takim urazom można zapobiec. Przecież aż 20% zgonów kobiet w ciąży następuje na skutek urazów i uszkodzeń niezwiązanych z ciążą.

Najczęściej kobiety doznają obrażeń w czasie ciąży w wyniku wypadków drogowych (RTA). Na szczęście częstość występowania kobiet w ciąży uczestniczących w wypadkach drogowych, stopień obrażeń i liczba zgonów nie przewyższają liczby kobiet niebędących w ciąży.

Nie mniejszą częstotliwością niż wypadki drogowe są urazy powstałe w wyniku przemocy fizycznej ze strony męża lub partnera, zwykle zadawane w domu. W krajach rozwiniętych przypadki obrażeń w wyniku przemocy fizycznej zdarzają się u 5-30% kobiet w ciąży, jednak nadal większość takich zdarzeń, zwłaszcza z drobnymi obrażeniami, pozostaje niepublikowana i nie wspomina się o nich podczas wizyty u lekarza. W 64% takich przypadków kobieta otrzymuje ciosy w okolicę brzucha. Śmierć płodu występuje u jednej na 20 kobiet w ciąży.

Na trzecim miejscu znajdują się upadki i przypadkowe urazy. W miarę postępu ciąży i powiększania się macicy środek ciężkości kobiety przesuwa się, co prowadzi do zwiększonej utraty równowagi. Od 3 do 30% upadków towarzyszy uraz, a okres po 32 tygodniu ciąży jest szczególnie niebezpieczny.

U kobiet w ciąży urazy domowe i inne są rzadkie, a stopień uszkodzeń zależy od rodzaju urazu. Najbardziej niebezpieczne są porażenia prądem, gdyż ponad 70% takich wypadków kończy się śmiercią płodu.

Pomimo zwiększonej częstotliwości występowania urazów u kobiet w ciąży, skutki urazów w czasie ciąży dla zdrowia kobiety są mniej poważne w porównaniu z urazami kobiet niebędących w ciąży. Lekarze tłumaczą ten efekt funkcją ochronną zwiększonego poziomu hormonów, a także częstszymi wizytami kobiet w ciąży w placówkach medycznych. Nawet przy drobnych siniakach i urazach kobieta w ciąży ma większe szanse na terminowe zbadanie i otrzymanie niezbędnej pomocy w porównaniu z innymi grupami osób.

Stopień obrażeń w przypadku urazu zależy od wielu czynników. Jednak czas trwania ciąży odgrywa bardzo ważną rolę. W pierwszym trymestrze, gdy macica znajduje się w miednicy, w przypadku uderzeń, upadków lub krótkotrwałego ucisku brzucha, ryzyko uszkodzenia ciąży będzie minimalne. Aż 3% kobiet, które doznały obrażeń i są hospitalizowane z tego powodu, nie wie, że jest w ciąży. Lekarz ma obowiązek sprawdzić u kobiety, jeśli jej stan na to pozwala, czy jest chroniona przed ciążą i kiedy miała ostatnią miesiączkę. Jeśli miesiączka jest opóźniona, określa się poziom hCG w celu ustalenia obecności ciąży.

W drugim trymestrze macica sięga już poza miednicę, niemniej jednak płód otoczony jest wystarczającą ilością płynu owodniowego, który łagodzi siłę upadków i uderzeń, więc zagrożenie dla płodu w tym okresie ciąży jest również niezbyt wysokie.

W trzecim trymestrze ciąży i przed porodem uraz może prowadzić do przedwczesnego porodu, odklejenia się łożyska, krwawienia, pęknięcia macicy i wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

W drugiej połowie ciąży, jeśli dojdzie do uszkodzenia, ważne jest, gdzie dokładnie przyczepi się łożysko. Najczęściej miejsce dziecka znajduje się na tylnej ścianie macicy – ​​jest to jeden z mechanizmów ochronnych natury. Jednak u wielu kobiet łożysko jest przyczepione do przedniej ściany macicy, co znacznie zwiększa ryzyko oderwania łożyska z powodu urazu brzucha. Szczególną uwagę należy zwrócić na nieprawidłowe przyczepienie łożyska – tzw. prezentację, której samo w sobie może towarzyszyć szereg powikłań, jednak przy urazach powikłania te pojawiają się częściej.

Co powinna zrobić kobieta w ciąży, jeśli doznała obrażeń w wyniku upadku, wypadku, uderzenia itp.? Na początek ważne jest, aby prawidłowo ocenić stopień szkody dla własnego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka. Oczywiście reakcja wielu kobiet, szczególnie w stanie szoku, może być nieadekwatna, dlatego w takich przypadkach wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z placówką medyczną.

Jeśli urazowi nie towarzyszy ból, krwawienie lub wzmożona aktywność skurczowa macicy, kobieta może się położyć i monitorować swój stan oraz ruchy płodu, jeśli wcześniej je odczuwała. Należy pamiętać, że od drugiej połowy ciąży powiększona macica może uciskać żyłę główną dolną, gdy kobieta leży na plecach, co w 30% przypadków towarzyszy nieprzyjemnym objawom i stwarza fałszywy obraz pogorszenia się stan : schorzenie.

Jeśli jednak doznasz kontuzji, nadal niepożądane jest przyjmowanie jakichkolwiek środków przeciwbólowych. Jeśli wpływ upadku lub wypadku spadnie bezpośrednio na okolicę brzucha, a kobieta odczuwa silny ból, należy wezwać pogotowie lub natychmiast udać się samodzielnie do szpitala.

Do 40% kobiet w ciąży może doświadczyć wzmożonych skurczów macicy po urazie, ale w 90% przypadków skurcze te ustąpią bez negatywnych konsekwencji dla ciąży.

W placówce medycznej lekarz ma obowiązek ocenić stan kobiety i w razie potrzeby podłączyć ją do tlenu i kroplówek dożylnych. Ale bardzo ważna jest znajomość stanu płodu, łożyska i płynu owodniowego. W tym przypadku USG będzie jedną z najlepszych metod diagnostycznych. Jeśli ciąża trwa dłużej niż 23-25 ​​tygodni, kobieta może zostać wysłana na oddział położniczy w celu obserwacji, nawet z niewielkimi obrażeniami.

USG pozwala określić nie tylko stan macicy, łożyska, płodu, ale także krwawienie w jamie brzusznej. Ważne jest monitorowanie tętna płodu: reakcja stresowa matki może odzwierciedlić się w postaci reakcji stresowej u płodu. Po 23-34 tygodniu ciąży monitorowanie płodu i jego aktywności prowadzi się przez 4 godziny, a w razie potrzeby dłużej.

Po urazie można zaobserwować krótkotrwałe zaburzenia rytmu serca płodu, jednak odchylenia te z reguły nie mają negatywnej wartości prognostycznej. Jednocześnie prawidłowy rytm serca wyklucza negatywny wynik ciąży z powodu urazu.

Większość badań stosowanych w medycynie do oceny stanu pacjenta po urazie jest bezpieczna w czasie ciąży. Najczęściej kobiety obawiają się niebezpieczeństw związanych z badaniem rentgenowskim. Jak wykazują badania kliniczne, prześwietlenie miednicy, kręgosłupa i bioder we wczesnych stadiach ciąży (5-10 tygodni) zwiększa ryzyko poronień i występowania wad rozwojowych. Po 10 tygodniach efekt promieniowania charakteryzuje się zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym płodu. Stopień negatywnego wpływu promieniowania na płód zależy od dawki promieniowania.

Tomografia komputerowa również niesie ze sobą zwiększone ryzyko narażenia na promieniowanie, chociaż w mniejszym stopniu niż promieniowanie rentgenowskie. Jednakże każdy rodzaj badania, które wiąże się z narażeniem płodu na promieniowanie, powinien być wykonywany ostrożnie i według ścisłych wskazań.

Bardzo ważną kwestią, często pomijaną zarówno przez lekarzy, jak i kobiety, jest profilaktyka uczulenia Rh, zwanego popularnie konfliktem Rh. Wszystkim kobietom w ciąży od 6 tygodnia ciąży z grupą krwi Rh ujemną po urazie zaleca się podanie 300 mg przeciwciał (immunoglobulin) przeciwko Rhesus, gdyż w takim przypadku nie można wykluczyć uszkodzenia łożyska.

Według wskazań profilaktykę tężca należy prowadzić u poszkodowanych kobiet w ciąży. Ten rodzaj szczepionki jest bezpieczny dla ciąży.

W prawie 30% przypadków z urazami umiarkowanymi i w ponad 60% przypadków z urazami ciężkimi ciąża zakończy się usunięciem płodu, a drobne urazy nie będą miały wpływu na przebieg ciąży i jej przebieg. Do 20% kobiet w ciąży wymagających leczenia szpitalnego traci ciążę, ponieważ leczenie szpitalne jest zwykle wymagane tylko w ciężkich przypadkach. Jednak nawet niewielki uraz podwaja ryzyko przedwczesnego porodu. Aż 7% kobiet w ciąży wymaga cięcia cesarskiego wkrótce po urazie.

Zapobieganie wszelkiego rodzaju urazom i uszkodzeniom u kobiet w ciąży nie różni się od profilaktyki u innych osób. Większą uwagę zwraca się na zapobieganie upadkom, dlatego od drugiej połowy ciąży wszystkim kobietom zaleca się noszenie obuwia na niskim obcasie, zachowanie szczególnej ostrożności podczas korzystania ze schodów, ograniczenie gwałtownych ruchów i towarzyszącej im aktywności fizycznej przy wysokim ryzyku upadku (jazda na rowerze, łyżwach, nartach, jazda konna, skakanie, bieganie itp.). Podczas transportu, z wyjątkiem transportu publicznego, kobieta w ciąży ma obowiązek zapinania pasów bezpieczeństwa. Należy niezwłocznie identyfikować przemoc fizyczną i nadużycie władzy i eliminować je za pomocą wszelkich odpowiednich środków, w tym interwencji organów ścigania, służb socjalnych, doradców rodzinnych i innych specjalistów.

Generalnie drobne urazy nie mają negatywnego wpływu na przebieg ciąży, a kobieta spokojnie rodzi zdrowe, donoszone dziecko.

Ustalono, że ciężkość urazu elektrycznego zależy od kilku wskaźników:

• rodzaj prądu: w życiu codziennym stosuje się prąd przemienny, w defibrylatorach reanimacyjnych prąd stały;
• siła prądu mierzona napięciem i mocą;
• jak długo trwał kontakt;
• przez jakie tkanki przeszedł prąd?
• zdolność organizmu do przeciwstawienia się uszkodzeniom.

Kontakt z prądem elektrycznym nie wpływa konkretnie na płód, ale na całe ciało kobiety ciężarnej. Krótki kontakt z uszkodzonym gniazdkiem lub uszkodzonym przewodem urządzenia elektrycznego, któremu towarzyszy mrowienie w palcach i pieczenie, nie spowoduje poważnych konsekwencji.

Stopień uszkodzenia tkanki zależy od siły prądu. Im wyższy i im wyższe napięcie sieciowe, tym gorsze konsekwencje. Jeśli napięcie przekracza 500 V, co może się zdarzyć w warunkach produkcyjnych, wówczas w obszarze kontaktu z urządzeniem powstają głębokie oparzenia. Jeśli dojdzie do urazu przez urządzenie gospodarstwa domowego o napięciu 220 V, wówczas następuje silny skurcz mięśni i efekt „zamrożenia” urządzenia.

Ta część ciała, która jest narażona na niebezpieczne działanie, ma ogromne znaczenie. Jeśli prąd elektryczny o dużej mocy przejdzie z ramienia do ramienia lub nogi, po drodze może wpłynąć na serce kobiety w ciąży, co doprowadzi do arytmii, migotania i możliwego zatrzymania krążenia. Przejście przez głowę prowadzi do poważnego uszkodzenia układu nerwowego kobiety w ciąży.

W tym przypadku płód jest dotknięty wtórnie w wyniku problemów z krążeniem u matki. Ale wpływ na niedojrzały układ nerwowy płodu i jego serce może również prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Porażenie prądem we wczesnej ciąży

Krótki kontakt z prądem elektrycznym o niskim natężeniu we wczesnej ciąży nie doprowadzi do powikłań ciąży. Niebezpieczeństwo wynika z rozległych uszkodzeń, których skutkiem są termiczne lub elektrochemiczne uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Ważny! Ciężkości zmiany nie można określić na podstawie ciężkości oparzeń zewnętrznych. Jeśli ich nie ma, nie można całkowicie wykluczyć uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Konsekwencje porażenia prądem w czasie ciąży

Uraz elektryczny dużej mocy podczas ciąży wyzwala następujące mechanizmy patologiczne:

• hemoliza;
• koagulacja białek;
• koagulacyjna martwica mięśni;
• zakrzepica naczyniowa;
• odwodnienie;
• oddzielenie mięśni i ścięgien z powodu silnego skurczu.

Po pierwsze, zwiększa się obrzęk tkanek i zakrzepy krwi w naczyniach. Rezultatem jest zespół przedziału: z powodu obrzęku i braku przepływu krwi do tkanek wzrasta ich niedokrwienie i rozwija się martwica.

Brak płynu w krwiobiegu (hipowolemia) prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Powoduje to zaburzenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, co często kończy się poronieniem lub wewnątrzmaciczną śmiercią płodu na skutek ostrego niedotlenienia.

Niszczycielskie zmiany w mięśniach prowadzą do uwolnienia mioglobiny i braku równowagi elektrolitowej. W przypadku kobiety w ciąży grozi to uszkodzeniem nerek i rozwojem ostrej niewydolności nerek.

Poważnemu porażeniu prądem towarzyszą oparzenia skóry. Ale zatrzymanie akcji serca może wystąpić bez zauważalnego uszkodzenia skóry. Na przykład podczas uderzenia w łazience, gdy ciało kobiety jest mokre i ma kontakt z działającą suszarką do włosów.

Kiedy układ nerwowy jest uszkodzony, u kobiety w ciąży mogą wystąpić różne zaburzenia neurologiczne, które zależą od obszaru uderzenia i miejsca uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego. Czasami ukryte powikłania urazu elektrycznego mogą nie ujawnić się przez długi czas i zostać odkryte po kilku latach.

Ból brzucha po porażeniu prądem podczas ciąży

Konsekwencją może być nie tylko porażenie prądem, ale także upadek, uraz tępym przedmiotem, który kończy się siniakiem lub złamaniem. Niebezpieczeństwo wynika z upadku na brzuch w późniejszych stadiach.

Kobieta w ciąży po urazie musi się położyć i odpocząć. Jeśli odczuwasz ból w jamie brzusznej, musisz posłuchać zachowania płodu. Aby wykluczyć poważne powikłania spowodowane bólem brzucha, zaleca się konsultację z lekarzem. Przez okres do 27 tygodni w celach diagnostycznych wykonuje się USG, później wykonuje się KTG, które można uzupełnić badaniem USG.

Pomoc medyczna w nagłych przypadkach jest wymagana w następujących przypadkach:

• z dróg rodnych;
• długotrwałe osłabienie;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi i tachykardia;
• widoczne obrażenia i uszkodzenia.

Porażenie prądem podczas planowania ciąży

Porażeniu prądem przed ciążą towarzyszą podobne powikłania i konsekwencje. Wpływ niewielkiej siły nie wpływa na funkcjonowanie jajników ani na cykl menstruacyjny.

Ciężki uraz elektryczny, który uruchamia łańcuch zmian elektrolitowych i termiczne uszkodzenie narządów wewnętrznych, powoduje uszkodzenie nerek i zaburzenia rytmu serca.

Porażenie prądem mężczyzny i poczęcie

Porażenie prądem niskim napięciem u mężczyzny nie spowoduje zakłócenia dojrzewania plemników. Niebezpieczeństwo wynika z silnego i długotrwałego narażenia, które może prowadzić do migotania i zatrzymania akcji serca.

Nie badano bezpośredniego wpływu prądu na produkcję nasienia. W przypadku urazów elektrycznych wpływ często dotyczy rąk lub nóg, więc konsekwencje objawiają się w postaci zaburzeń pracy serca, układu nerwowego lub nerek.

Należy pamiętać, że każde urządzenie gospodarstwa domowego wiąże się z ryzykiem porażenia prądem elektrycznym. Aby nie zakończyło się to śmiercią, należy przestrzegać podstawowych zasad użytkowania.

Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie dla tej witryny

Przydatne wideo