Przerwanie ciąży z ujemnym czynnikiem Rh. Ujemny czynnik Rh w czasie ciąży nie jest powodem do odmawiania sobie radości macierzyństwa. Dlaczego rozwija się konflikt Rh?

22.09.2024 Poród

Kiedy w życiu kobiety rozpoczyna się ciąża, musi ona najpoważniej zadbać o swoje zdrowie.

Jednym z tych czynników, na który trzeba zwrócić uwagę, jest czynnik Rh, który jest związany z obecnością na powierzchni krwinek specjalnego białka – czerwonych krwinek. Większość ludzi ma to białko we krwi i ma czynnik Rh dodatni.

Co to jest ujemny czynnik Rh u kobiety?

Jednak około 15 procent ludzi obejdzie się bez tego białka, w wyniku czego ich krew będzie Rh ujemna. Sam dodatni lub ujemny współczynnik Rh jest jedynie wskaźnikiem cechy fizjologicznej i nie wiąże się z żadnym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego.

Jakie ryzyko wiąże się z ujemnym czynnikiem Rh w czasie ciąży?

Ale wraz z nadejściem ciąży sytuacja się zmienia. Pary, w których oboje partnerzy mają ten sam czynnik Rh, nie muszą się martwić. Nie ma szczególnego powodu do niepokoju w sytuacji, gdy krew matki ma dodatni współczynnik Rh, a krew ojca ujemny. Ze względu na to, że krew matki jest silniejsza, dziecko dziedziczy po niej dodatni Rh. W przypadku, gdy krew matki jest Rh ujemna, a krew ojca dodatnia, powstaje niebezpieczna sytuacja, ponieważ Ryzyko, że dziecko odziedziczy Rh od ojca, jest dość wysokie.

Objawy hemolizy w badaniu krwi. Dlaczego konflikt Rh jest niebezpieczny w czasie ciąży?

Efektem może być wystąpienie konfliktu Rh, w którym organizm matki odbierze obecność białka we krwi płodu jako coś obcego i dlatego będzie zabiegał wszelkimi możliwymi sposobami o wyrzucenie go ze swojego organizmu. Konsekwencją tego jest produkcja przeciwciał, które dostają się do krwi dziecka. zniszczyć jego komórki krwi. Procesowi temu nadano nazwę hemolizy.

Konflikt rezusowy dotyczący konsekwencji matki i dziecka

Nietrudno zrozumieć, że zjawisko to stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Z powodu hemolizy narządy płodu są wypełnione płynem, wbrew normie. Nawet po urodzeniu dziecka przeciwciała te działają przez pewien czas, co w prawie wszystkich przypadkach prowadzi do choroby hemolitycznej noworodka.

Prawdopodobieństwo konfliktu Rh podczas pierwszej ciąży

Rodzaj wytwarzanych przeciwciał zależy od tego, czy kobieta jest w ciąży po raz pierwszy, czy po raz drugi. W przypadku pierwszej ciąży wytwarzane przeciwciała są dość duże, dlatego do krwi dziecka dostają się znacznie rzadziej niż w przypadku drugiej ciąży, kiedy z łatwością przenikają do krwi przez pępowinę. Ten wzorzec powoduje zjawisko, że podczas pierwszej ciąży różnica w liczbie rezusów skutkuje znacznie niższym ryzykiem i jest mniejszym prawdopodobieństwem wywołania konfliktu rezusowego.

Czy może wystąpić poronienie z powodu konfliktu Rh?

Niedopasowanie czynników Rh staje się częstą przyczyną niepowodzenia ciąży w postaci poronień lub poronień.

Jak diagnozuje się konflikt Rh?

Ponieważ stan przyszłej matki nie pogarsza się z powodu konfliktu Rh, niemożliwe jest określenie jego obecności „na oko” w ciele kobiety w ciąży. Zadanie to doskonale spełnia ultradźwięki, które wykrywają powiększenie narządów wewnętrznych, obecność w nich dużej ilości płynu, przez co płód nie jest w stanie przyjąć swojej naturalnej pozycji i znajduje się w pozycji z rozłożonymi nogami, zwaną pozycją Buddy.

Czy w czasie ciąży podaje się zastrzyk immunoglobuliny przeciw Rhesus?

Badanie krwi przyszłej matki na obecność przeciwciał jest również jednym z niezawodnych sposobów wykrycia konfliktu Rh. Zapobieganiem pojawieniu się przeciwciał w organizmie kobiety ciężarnej może być wprowadzenie do jej organizmu immunoglobuliny.

Czynnik Rh to nic innego jak białko powstające na powierzchni czerwonych krwinek – erytrocytów. Większość ludzi to ma i nazywa się ich Rh dodatnim, innymi słowy, mają dodatni współczynnik Rh. Jednak około 15% ludzi nie ma tego białka. Są to osoby z ujemnym czynnikiem Rh.

Badania nad tym zjawiskiem po raz pierwszy podjęto w pierwszej połowie XX wieku. Od tego czasu wiedza na ten temat znacznie się poszerzyła, lekarze są w stanie podjąć niezbędne kroki, aby kobiety z ujemnym czynnikiem Rh mogły mieć zdrowe dzieci z przeciwnym czynnikiem Rh.

Jednakże aborcje z ujemnym czynnikiem Rh pozostają w przeważającej części tym samym ryzykownym przedsięwzięciem co poprzednio. Zastanówmy się, jaki jest powód.

Zacznijmy, jak mówią, od pieca.
Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh spodziewa się dziecka od mężczyzny z ujemnym czynnikiem Rh, nie ma się czym martwić: dziecko będzie nosicielem czynnika Rh rodziców i nie będzie konfliktu Rh. Wydaje się, że aborcja w tym przypadku wiąże się jedynie ze zwykłym ryzykiem.

Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, a mężczyzna ma czynnik Rh dodatni, wówczas płód może odziedziczyć czynnik Rh od ojca. W tym przypadku zwyczajowo mówi się o konflikcie Rh.

Faktem jest, że ciało kobiety z ujemnym czynnikiem Rh postrzega krew dziecka z dodatnim czynnikiem Rh jako zagrożenie, coś szkodliwego i obcego. We krwi matki zaczynają wytwarzać się przeciwciała, których celem jest ochrona układu odpornościowego kobiety przed „inwazją”. Wydawałoby się to czymś zwyczajnym, ale te same przeciwciała przenikają przez łożysko do krwi dziecka i prowadzą „atak” na jego czerwone krwinki, próbując „zniszczyć wroga”.

W wyniku takich „walek” cierpi nie tylko kobieta, ale także dziecko. Wyczuwając utratę czerwonych krwinek, organizm dziecka stara się zwiększyć ich produkcję, w wyniku czego wątroba i śledziona wielokrotnie powiększają się. Jednak odporność kobiety jest silniejsza, a płód nie jest w stanie wytrzymać ataku. Komórki krwi obumierają, zaczyna się głód tlenu, a mózg ulega uszkodzeniu.

Teraz lekarze nauczyli się radzić sobie z tym problemem. Kobieta Rh ujemna z płodem Rh dodatnim jest poddawana ścisłej obserwacji i w razie potrzeby przepisuje się specjalne procedury, aby zakończyć „wojnę” i kontynuować ciążę aż do jej naturalnego zakończenia.

Jednakże podczas porodu istnieje ryzyko przedostania się krwi dziecka do krwi matki z ujemnym czynnikiem Rh. Jeśli tak się stanie, organizm, choć z mocą wsteczną, zacznie wytwarzać przeciwciała w celu zniszczenia ciał obcych.

Czynnik Rh ujemny i aborcja: ryzyko niepłodności

Podczas wykonywania czynności istnieje to samo ryzyko, wielokrotnie zwiększone. Co więcej, nie ma znaczenia, jakiego rodzaju sztuczne przerwanie ciąży ma zostać wykonane. Niezależnie od tego, czy jest to aborcja chemiczna, próżniowa czy klasyczna, a nawet poród sztuczny, jeśli płód ma czynnik Rh dodatni, nie przejdzie on bez śladu.

I nawet to nie jest głównym zagrożeniem. Faktem jest, że podczas pierwszego spotkania z ciałami obcymi krwi Rh-dodatniej organizm matki wytwarza specjalny rodzaj przeciwciał. Są dość duże, nieaktywne i mają trudności z penetracją łożyska. Dlatego szanse na zajście w pierwszą ciążę w przypadku konfliktu rezusowego są niezwykle wysokie i kobiety nigdy nie powinny przegapić tej okazji.

Tak czy inaczej, sygnał został dany i podczas następnej ciąży z konfliktem Rh ciało matki natychmiast otrzyma informację o „szkodliwym przedmiocie”, a „wojownicy” innego rodzaju wejdą na „arenę bitwy” .”

Ich zadanie jest takie samo - zniszczyć „wroga”. Różnią się jednak znacznie od swoich poprzedników: są mniejsze, bardzo mobilne i potrafią zadać dość mocny cios w „linię obrony” dziecka. Zatem każda kolejna ciąża z konfliktem Rh zwiększa ryzyko poronienia lub patologii rozwoju płodu. To samo dotyczy wszystkich aborcja z ujemnym czynnikiem Rh z pozytywną ciążą.

Każdy przypadek ciąży, aborcji, poronienia zwiększa to ryzyko o 10% w kolejności rosnącej. Zatem przy wystarczającej liczbie aborcji początek ciąży w pewnym momencie staje się po prostu niebezpieczny dla kobiety i praktycznie nie ma szans na pomyślne zakończenie.

Ujemny czynnik Rh i aborcja: środki bezpieczeństwa

Jednak decyzja o aborcji nie zawsze jest podejmowana przez kobietę samodzielnie. Są sytuacje, w których kontynuowanie ciąży niesie ze sobą więcej niebezpieczeństw niż poronienie. W tym przypadku kobieta z ujemny współczynnik Rh Jest coś jeszcze, co powinieneś wiedzieć.

Aborcja z ujemnym czynnikiem Rh może przejść z minimalnym ryzykiem uczulenia (wytworzenia przeciwciał), jeśli wystąpi przed 7. tygodniem ciąży. Faktem jest, że płód zaczyna wytwarzać ciała obce dla Rh ujemnego już około 7–8 tygodni od poczęcia, co oznacza, że ​​do tego momentu organizm matki nie zacznie wytwarzać przeciwciał w przypadku kontaktu z krwią płodu.

Po aborcja z ujemnym czynnikiem Rh Należy podać immunoglobulinę anty-Rh – substancję pozyskiwaną z krwi dawcy, która może zahamować wytwarzanie przeciwciał przeciwko białkom krwi Rh dodatniej.
Procedurę tę przeprowadza się od 2 godzin do 3 dni od momentu zakończenia ciąży. Jest to szczególnie ważne w przypadku aborcji w pierwszej ciąży, gdyż może znacznie zmniejszyć ryzyko kolejnej pozytywnej ciąży.

Wiedząc o tym, jeśli nadal się na to zdecydujesz aborcja z ujemnym czynnikiem Rh wybierz klinikę cieszącą się dobrą opinią i kompetentnymi specjalistami, którzy mogą zapewnić Ci pełen zakres działań zmniejszających ryzyko powikłań, począwszy od wyboru rodzaju i terminu zakończenia ciąży, aż po późniejsze wstrzyknięcie pożądanego leku.

Aleksandra Panyutina
Magazyn dla kobiet JustLady

Aborcja jest dziś najczęstszą interwencją chirurgiczną na ciele kobiety. Jednocześnie ta procedura jest najtrudniejszym, a nawet niebezpiecznym rodzajem interwencji chirurgicznej na narządach miednicy. Powodem tego jest wiele powikłań po aborcji. Ale jeśli aborcja nie jest tak niebezpieczna dla kobiety z dodatnim Rh, to dla kobiety z ujemnym Rh ryzyko powikłań wzrasta. Najprostsze powikłania mogą wystąpić, jeśli kobieta i mężczyzna mają ten sam ujemny współczynnik Rh.

Sytuacja jest znacznie gorsza, jeśli kobieta i jej partner mają różne czynniki Rh, a zarodek przyjmie czynnik Rh ojca, czyli dodatni. W takim przypadku podczas ciąży pojawia się konflikt Rh między matką a zarodkiem. Kiedy krew matki wchodzi w interakcję z krwią dziecka, pojawiają się nieporozumienia, a ciało matki postrzega krew dziecka jako obcy pierwiastek. Aby się chronić, organizm matki stara się zniszczyć ciało obce, jakim jest płód. Aby to zrobić, organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała. Proces ten, raz rozpoczęty, już nigdy się nie zatrzyma. I nawet jeśli kobieta ponownie będzie chciała urodzić dziecko od mężczyzny z dodatnim czynnikiem Rh, liczba przeciwciał wzrośnie, a konflikt między krwią matki a płodem będzie większy. Cierpi zarówno matka, jak i dziecko. Utrata czerwonych krwinek u płodu prowadzi do ich zwiększonej produkcji. Powoduje to powiększenie śledziony i wątroby. Śmierć czerwonych krwinek prowadzi do niedotlenienia mózgu.

W pierwszej ciąży liczba przeciwciał nie jest wysoka. Przeniknąwszy od matki do płodu, niszczą czerwone krwinki, ale ponieważ jest ich niewiele, zniszczenie nie jest duże. Kolejne ciąże lub poronienia prowadzą do wzrostu liczby przeciwciał. Może to prowadzić do ciężkiej choroby, a nawet śmierci płodu. Im rzadziej kobieta zachodzi w ciążę, tym lepsze jest jej zdrowie i tym większa szansa na urodzenie zdrowego dziecka.

Zatem jeśli dziecko miało dodatni czynnik Rh, a matka miała ujemny czynnik Rh, wówczas aborcja może skutkować tym, że kobieta nie będzie mogła już mieć dzieci bez zagrożenia dla jej zdrowia.

Aborcja z ujemnym czynnikiem Rh wielokrotnie zwiększa ryzyko niepłodności. Zaczynając wytwarzać antygeny, które są większe niż inne komórki i nieaktywne, płód jest słabo odżywiany, ponieważ znacznie trudniej będzie mu przeniknąć przez łożysko. Może to spowodować, nawet podczas pierwszej ciąży, poronienie. Każda aborcja z ujemnym czynnikiem Rh zwiększa ryzyko poronienia o 10%. Może jednak nadejść czas, gdy szanse na korzystny wynik będą zerowe. W tym momencie będzie zagrożenie życia zarówno matki, jak i płodu.

Czasami o potrzebie aborcji podyktowana jest nie sama kobieta, ale wybór pomiędzy życiem a śmiercią matki. I tutaj musisz znać pewne zasady. Aby zmniejszyć ryzyko i negatywne skutki aborcji, zabieg chirurgiczny należy wykonać przed siódmym tygodniem ciąży, gdyż to właśnie od siódmego tygodnia organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała.

Po aborcji kobiecie z ujemnym czynnikiem Rh należy podać immunoglobulinę anty-Rhesus, którą pobiera się z krwi dawcy. Lek ten niszczy Rh-dodatnie czerwone krwinki płodu pozostające we krwi matki po aborcji, zapobiegając w ten sposób zapoczątkowaniu właściwej odpowiedzi immunologicznej matki (wytwarzania matczynych przeciwciał anty-Rh). Lek podaje się w ciągu pierwszych trzech dni po zakończeniu ciąży. Jest to szczególnie ważne, jeśli była to aborcja w pierwszej ciąży, gdyż w tym przypadku najważniejszy jest proces zmniejszenia liczby wytwarzanych przeciwciał.

Nie ma bezpiecznych aborcji, ani z dodatnim, ani z ujemnym Rh matki. Aborcja jest szczególnie niebezpieczna w przypadku ujemnego Rh, powoduje poważny cios dla zdrowia, nawet przy dobrej tolerancji, konsekwencje mogą nie być od razu odczuwalne. Dlatego jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh nie jest gotowa na posiadanie dzieci, znacznie lepiej jest dla niej zadbać o zapobieganie ciąży za pomocą antykoncepcji. Antykoncepcja uniemożliwia jej zajście w ciążę, ale nie jest w stanie pozbyć się tej, którą już posiada. Pamiętaj jednak, że metodę antykoncepcji należy wybrać ściśle indywidualnie i tylko lekarz może pomóc w tym wyborze.

Jeśli aborcja jest nieunikniona, musisz pomóc swojemu organizmowi zregenerować się i zminimalizować konsekwencje. Nie narażajcie zdrowia i życia, nie dokonujcie aborcji w placówkach o wątpliwej reputacji! Nie daj się nabrać na kuszące oferty cenowe; Przerywanie ciąży to zabieg dostępny dla zdecydowanej większości kobiet, ale nie darmowy!

Często ciąża okazuje się nieplanowana, jednak lekarze radzą przed podjęciem drastycznych kroków dowiedzieć się, z jaką grupą krwi nie można dokonać aborcji. W przypadku niektórych kobiet przerwanie ciąży może skutkować konsekwencjami, które poważnie komplikują ich przyszłe życie. Dlatego lepiej skonsultować się ze specjalistą, aby uniknąć pochopnych działań.

W jakich przypadkach aborcja jest niebezpieczna?

Każda osoba jest nosicielem określonej grupy krwi z dodatnim lub ujemnym Rh. A jeśli kobieta nie musi się specjalnie martwić obecnością antygenu, to przy jego braku pojawiają się problemy zarówno w trakcie porodu, jak i po aborcji.

Partnerzy z różnymi czynnikami Rh powinni zdecydowanie zgłosić się do lekarza, szczególnie jeśli u przyszłej matki występuje czynnik Rh-.

Jeśli dziecko ma dodatni czynnik Rh, ciało matki będzie aktywnie walczyć z ciałem obcym, co sprowokuje:

  • głód tlenu u płodu;
  • odchylenia w rozwoju dziecka;
  • poronienie.

Jednak brak antygenu ma negatywny wpływ nie tylko w czasie ciąży. Aborcja z ujemnym czynnikiem Rh jest uważana za bardzo ryzykowną procedurę. Kiedy kobieta z Rh- zgodzi się na przerwanie ciąży, ryzykuje, że w przyszłości pozostanie bezpłodna. Mogą wystąpić inne komplikacje.

Nie ma znaczenia, w jaki sposób dokładnie zostanie przeprowadzona przerwa: medycznie lub chirurgicznie. Dokonanie aborcji z ujemnym czynnikiem Rh oznacza wyrządzenie szkody ciału.

Warto wiedzieć nie tylko, z jaką grupą krwi pozbywanie się dziecka jest niezwykle niebezpieczne, ale także kiedy dokładnie nie należy dokonywać aborcji. Innymi słowy, jeśli ciąża była pierwszą i kobieta ją przerwała, to po kolejnym poczęciu zmiany w organizmie matki będą znacznie poważniejsze.

Po pierwszym poczęciu organizm matki Rh-ujemnej po raz pierwszy ma kontakt z dodatnią krwią dziecka. Przeciwciała żeńskie, ze względu na swoje duże rozmiary i słabą ruchliwość, praktycznie nie mogą zaszkodzić płodowi. Okazuje się, że nawet w obecności niekorzystnych czynników dziecko urodzi się całkowicie zdrowe.

Kiedy kobieta zgodzi się na aborcję z ujemnym czynnikiem Rh, nastąpi co następuje:

  1. Mieszanie krwi matki z krwią dziecka.
  2. Zwiększona produkcja mniejszych i bardziej mobilnych przeciwciał.

Przy kolejnym poczęciu ciało matki będzie mogło lepiej zaatakować obcy obiekt, czyli dziecko. Po każdej przerwie w ujemnym Rh ryzyko wystąpienia wad rozwojowych u dziecka wzrasta o 10%.

Wystąpienie:
  • choroba hemolityczna;
  • encefalopatia;
  • niedokrwistość;
  • poronienie.

Jeżeli konieczne było przerwanie ciąży

Czasami kobiety w ciąży zmuszone są zgodzić się na sztuczne przerwanie, ponieważ istnieją ku temu odpowiednie wskazania. Oznacza to, że podczas noszenia dziecka matka jest w niebezpieczeństwie, a konsekwencje przerwania ciąży nie będą tak poważne, jak sama ciąża.

Najpierw przeprowadzane jest dokładne badanie. Należy pamiętać: ciąża przerwana przed 7. tygodniem spowoduje minimalne konsekwencje, ponieważ w tym okresie nie rozpoczęła się jeszcze produkcja przeciwciał.

Co się stanie, jeśli ten czas zostanie pominięty?
  1. Tydzień 7-9 to okres, w którym aktywnie rozwija się układ krwiotwórczy płodu.
  2. Organizm kobiety próbuje wytworzyć przeciwciała, aby pozbyć się zagrożenia.
Usunięcie płodu za pomocą łyżeczkowania na późniejszych etapach może wywołać:
  • uszkodzenie endometrium;
  • rozwój stanu zapalnego.

Późniejszym kobietom może być bardzo trudno zajść w ciążę ze względu na trudności związane z przyczepieniem zarodka. Ponadto istnieje niewielka szansa, że ​​dziecko urodzi się zdrowe.

Jednym słowem, im szybciej zostaną przeprowadzone niezbędne manipulacje, tym mniej komplikacji się pojawi. Przynajmniej w przyszłości kobieta może mieć nadzieję na pomyślne poczęcie.

Cechy aborcji w Rh-

Jeśli kobieta zdecyduje się na aborcję metodą medyczną, dochodzi do samoistnego odrzucenia zarodka. Można to zaobserwować wśród długotrwałych wypisów poaborcyjnych.

Zaraz po dokonaniu aborcji z ujemnym czynnikiem Rh lekarze wstrzykują do organizmu kobiety immunoglobulinę przeciw rezusowi. Ma to na celu zatrzymanie syntezy przeciwciał. Często taki zabieg odbywa się w ciągu pierwszych trzech dni po sztucznym przerwaniu ciąży.

Dzięki immunoglobulinie anty-Resus ryzyko rozwoju różnych schorzeń w przyszłości znacznie się zmniejsza. Jednak lekarze nie mogą zagwarantować całkowitego braku konfliktu Rh.

We wczesnych stadiach ciąży istnieje możliwość wykonania miniaborcji metodą aspiracji próżniowej.

Wśród cech procedury:
  1. Pod koniec procesu możliwa jest również utrata krwi.
  2. Czas trwania krwawienia wynosi około 10 dni.
  3. Ze względu na zwiększoną podatność na różne infekcje zaleca się zwracać szczególną uwagę na zdrowie.

Dzięki temu, że lekarzom udało się znaleźć sposób, który pozwala zapobiegać konfliktom Rh, współczesne kobiety mają większe szanse na zostanie mamą, jeśli tego zapragną. Ale nie zapominaj, że pozbycie się płodu, zarówno z ujemnym, jak i dodatnim rezusem, jest niezwykle stresujące dla organizmu.

Ujemna grupa krwi to czynnik, w przypadku którego pozbycie się niechcianej ciąży bez wskazań lekarskich jest niezwykle niebezpieczne.

Problem ujemnego czynnika Rh niepokoi wiele kobiet. Występuje szczególnie dotkliwie w przypadku urodzenia drugiego i kolejnych dzieci oraz po zakończeniu ciąży. W tym artykule omówiono, czym jest rezus - konflikt.

Co to jest czynnik Rh?

Czynnik Rh to substancja (specyficzne białko) powstająca na powierzchni czerwonych krwinek – krwinek. Odkryto go przez ponad 30 lat we krwi większości ludzi, których od tego czasu uznawano za czynnik Rh dodatni. Tymczasem u 15% osób białko to nie zostało wykryte i ich krew została oznaczona jako Rh ujemna.

Ujemny czynnik Rh w żaden sposób nie wpływa na samopoczucie i zdrowie człowieka w życiu codziennym. Szczególną uwagę zwraca się na to jedynie w sytuacjach awaryjnych, np. podczas transfuzji krwi czy w czasie ciąży.

Jeśli osoba z krwią Rh ujemną zostanie przypadkowo przetoczona krwią Rh dodatnią, wówczas jego ciało odbierze ją jako obcą i zacznie ją aktywnie niszczyć. Podobnie w czasie ciąży, jeśli oboje rodzice są zdrowi, może wystąpić szereg niekorzystnych warunków wynikających z niezgodności czynnika Rh:

    ujemny Rh we krwi kobiety noszącej płód;

    Rh ujemny u ojca dziecka.

Jeśli u kobiety zostanie stwierdzony ujemny współczynnik Rh krwi, a nienarodzone dziecko odziedziczy to, wówczas sytuacja ta nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Jeśli jednak płód ma czynnik Rh dodatni, prawdopodobny jest konflikt Rh, który może powodować chorobę hemolityczną u dziecka i inne poważne problemy zdrowotne.

Czym jest Rhesus - konflikt

Konflikt Rhesus opiera się na niezgodności krwi przyszłej matki i jej dziecka. Układ krwiotwórczy płodu tworzy się w ciągu 7-8 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego. Jego antygen Rh z łatwością przenika przez łożysko i dostaje się do krwi kobiety ciężarnej, co jest odbierane przez jej organizm jako coś obcego. W rezultacie we krwi zaczynają wytwarzać się przeciwciała ochronne, które przenikając przez łożysko, zaczynają zwalczać czerwone krwinki dziecka, stopniowo je niszcząc.

Taka sytuacja może doprowadzić do poronienia, a także do tego, że krew płodu zacznie wytwarzać duże ilości bilirubiny – substancji, która powoduje żółknięcie skóry i moczu oraz powoduje żółtaczkę u noworodków. Nadmierne stężenie bilirubiny we krwi płodu może uszkodzić mózg płodu, powodując problemy z mową i słuchem. Ponadto konflikt Rh może wywołać anemię, wrodzoną puchlinę, a nawet śmierć płodu.

Konflikt rezusowy może prowadzić do poważnych konsekwencji

Często podczas pierwszej ciąży liczba antygenów jest niewielka, ze względu na fakt, że niewielka ilość krwi płodowej dostaje się do krwioobiegu kobiety w ciąży. Dzięki temu możliwe jest noszenie i urodzenie zdrowego dziecka, unikając powikłań i wystąpienia konfliktu Rh.

Sytuacja zmienia się jednak w przypadku ponownego porodu lub przerwania ciąży, gdy istnieje ryzyko poronienia, odklejenia się łożyska, biopsji kosmówki lub urazu. W tym przypadku dochodzi do uczulenia organizmu kobiety, co prowadzi do silnej produkcji przeciwciał ochronnych przy wielokrotnym kontakcie z antygenami. Dzieje się tak dlatego, że komórki pamięci immunologicznej są w stanie zachować informację o kontakcie krwi matki z płodem.

Oznaki konfliktu rezusowego

Rhesus – o konflikcie decyduje jedynie obecność specyficznych przeciwciał we krwi przyszłej matki, a o jego ciężkości decyduje ich stężenie: miano przeciwciał. Kobiety w ciąży nie zauważają żadnych zewnętrznych przejawów początku tego patologicznego procesu. Chociaż czasami występuje z objawami gestozy. Sam płód może bardzo cierpieć w czasie konfliktu, który jest wykrywany na USG w postaci:

    obecność obrzęku płodu;

    pojawienie się płynu w mózgu i jamie brzusznej;

    zwiększenie wielkości serca;

    pogrubienie łożyska;

    niedotlenienie płodu i zwiększenie jego masy ciała.

Metody zapobiegania i leczenia konfliktu rezusowego

Na szczęście współczesna nauka nie stoi w miejscu i stale się rozwija. Dziś lekarze wiedzą, jakie środki należy podjąć, aby kobiety z ujemnym czynnikiem Rh mogły rodzić i rodzić zdrowe dzieci.

1. Wszystkie kobiety w ciąży powinny jak najwcześniej przejść badania w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh. Ponadto ojciec nienarodzonego dziecka również musi oddać krew na czynnik Rh. W niektórych przypadkach konflikt Rh rozwija się z powodu niezgodności grup krwi. Jest jednak mniej niebezpieczny i nie może powodować poważnych powikłań. Jeśli okaże się, że oboje rodzice mają czynnik Rh ujemny, nie ma powodu do zmartwień. W takim przypadku płód odziedziczy antygen rodzica i konflikt nie wystąpi.

2. Jeżeli Rh kobiety w ciąży jest ujemne, a ojciec nienarodzonego dziecka dodatni, kobieta będzie zmuszona regularnie badać krew z żyły. Do 32. tygodnia ciąży krew oddaje się raz w miesiącu, od 32. do 35. – dwa razy w miesiącu, a od 35. – co tydzień. Pozwala to lekarzom kontrolować ilość przeciwciał we krwi i nie przeoczyć początku konfliktu rezusowego na najwcześniejszym etapie rozwoju.

3. Jeśli dojdzie do konfliktu Rh, lekarze mają w swoim arsenale szereg środków mających na celu uratowanie dziecka. Czasami dochodzi do przedwczesnego porodu, po którym następuje wymienna transfuzja krwi u noworodka: wprowadzenie krwi z tej samej grupy, ale z ujemnym Rh. Ważne jest, aby przeprowadzić tę operację nie później niż 36 godzin po urodzeniu dziecka.

4. Aby zminimalizować ryzyko konfliktu Rh podczas kolejnych ciąż, należy wcześniej zrobić znaczną przerwę, przynajmniej 4-5 lat.

5. Specjalna szczepionka, immunoglobulina anty-Rhesus, podana nie później niż 72 godziny po porodzie lub zakończeniu ciąży, pozwala znacząco ograniczyć występowanie konfliktu Rh w kolejnych ciążach. Działanie leku opiera się na jego zdolności do wiązania agresywnych ciał we krwi matki i usuwania ich z organizmu.

Jeżeli z jakichś powodów szczepionka nie została podana bezpośrednio po porodzie lub poronieniu, można ją podać w celach profilaktycznych w kolejnej ciąży. Ponadto szczepionka immunoglobulinowa przeciwko rezusowi jest wskazana po operacji ciąży pozamacicznej, a także po nakłuciu worka owodniowego.