Selama kehamilan, tubuh wanita ditandai dengan berbagai jenis keputihan. Penyebabnya adalah perubahan kadar hormonal, adanya penyakit, masuk angin. Kotorannya mungkin bening, encer, atau kental. Memiliki gumpalan berwarna krem ​​​​atau coklat adalah hal yang wajar. Fenomena ini bisa sangat membuat takut para calon ibu yang belum tahu bagaimana mengenali karakternya, dan hal ini cukup logis.

Meja diagram besar
pengukuran bagian dalam bayi
perkembangan observasi nyeri
ibu hamil sedang minum

Sangat sering, keluarnya cairan menunjukkan perkembangan patologi yang memerlukan intervensi medis segera. Jenis patologi ini termasuk kebocoran cairan ketuban.

Apa yang berbahaya dan apakah bau itu penting?

Apa itu cairan ketuban? Cairan ketuban atau cairan ketuban adalah zat aktif biologis yang terletak di dalam selaput janin. Ini memberikan fungsi pelindung, penyerap goncangan dan fungsi lainnya dan bertanggung jawab penuh atas fungsi vital janin.

Cairan ketuban bocor sebelum persalinan alami dimulai sesuai waktu yang telah ditentukan adalah hal yang wajar. Selama kontraksi, serviks melebar dan selaput ketuban pecah, setelah itu air ketuban pecah. Jarang sekali prosesnya dapat dimulai tanpa kontraksi. Dalam hal ini, ibu hamil segera dikirim ke bangsal bersalin.

Ketika situasi sedang tidak menyenangkan

Ada kasus ketika cairan ketuban dikeluarkan dalam jumlah kecil jauh sebelum persalinan dimulai. Fenomena ini menunjukkan bahwa integritas kandung kemih janin terganggu. Akibatnya, kemandulan di dalamnya pun terancam. Semakin dekat dengan kelahiran suatu patologi terdeteksi, semakin sedikit ancaman yang ditimbulkannya terhadap anak, yang berarti prognosis medisnya akan lebih baik. Penting untuk mengetahui cara membedakan kebocoran cairan ketuban dengan keluarnya cairan patologis, infeksi menular seksual, dan penyakit lainnya.

Kebocoran cairan ketuban berkontribusi terhadap perkembangan infeksi, yang dapat mencapai bayi melalui celah di kandung kemih. Pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu untuk keluarnya cairan ketuban pada akhir kehamilan menyebabkan kelahiran prematur, terminasi kehamilan, dan kematian janin dalam kandungan. Selain itu, patologi menyebabkan lemahnya aktivitas persalinan pada awal persalinan, serta perkembangan komplikasi infeksi pada ibu.

Penyebab keluarnya cairan ketuban

Sulit untuk menentukan penyebabnya, serta memahami bagaimana patologi terjadi. Ada beberapa alasan utama terjadinya fenomena ini. Ini termasuk yang berikut ini.

1. Infeksi yang mempengaruhi alat kelamin. Alasan ini sering terjadi pada kehamilan prematur, khususnya pada minggu ke-39.
2. Serviks berkembang pesat, akibatnya enzim dilepaskan yang memiliki efek stratifikasi pada plasenta. Selaput janin melunak. Kurangnya intervensi medis dapat menyebabkan hipoksia janin selama persalinan, serta pendarahan hebat dari rahim.
3. Presentasi janin yang salah atau panggul ibu hamil yang sempit. Dalam hal ini, patologi berkembang pada tahap pertama persalinan, pembukaan rahim terjadi sangat lambat.
4. Insufisiensi serviks menyebabkan pecahnya ketuban dan kebocoran cairan ketuban pada usia kehamilan 40 minggu. Patologi ini terjadi pada sekitar seperempat dari seluruh wanita hamil pada trimester terakhir. Akibatnya, kantung ketuban menonjol sehingga membuat janin rentan. Virus yang masuk ke dalam cairan ketuban menyebabkan pecahnya selaput ketuban dengan dampak fisiologis yang minimal.
5. Kebiasaan buruk, penyakit kronis. Ini termasuk wanita dengan kecanduan alkohol, perokok, anemia, patologi distrofi, dan penyakit jaringan ikat.
6. Saat menggendong dua bayi atau lebih.
7. Anomali dalam perkembangan rahim. Ini termasuk rahim yang memendek, insufisiensi istmik-serviks, dan adanya septum uterus. Penyakit seperti kolpitis, endoservisitis, berbagai jenis tumor juga menyebabkan patologi. Penggunaan metode invasif untuk diagnosis prenatal diindikasikan, yaitu sampel cairan ketuban dan biopsi.

Sangat penting bagi seorang wanita untuk mengetahui cara menentukan kebocoran cairan ketuban di rumah dengan menggunakan tes khusus.

Pemeriksaan oleh dokter

Gejala perkembangan patologi

Ada kasus air ketuban keluar sekaligus saat kantung ketuban pecah. Kemudian pilihannya menjadi jelas. Namun, ada kasus kebocoran berkala dalam jumlah kecil. Pada saat yang sama, sulit bagi seorang wanita untuk menentukan perkembangan patologi.

Banyak wanita yang salah mengartikan tanda-tanda kebocoran cairan ketuban pada trimester ketiga dengan inkontinensia urin. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi normal terjadi pada akhir kehamilan. Selama kehamilan, jumlah keputihan meningkat, yang sangat mungkin terjadi pada tahap awal. Dengan demikian, adanya kolpitis, salah mengira cairan ketuban sebagai cairan normal, menyebabkan berkembangnya gejala kebocoran cairan ketuban pada trimester ketiga.

Ibu khawatir

Gejala kebocoran cairan ketuban sederhana saja. Namun, tidak semua orang tahu cara mengenalinya dengan benar. Banyak wanita yang bertanya-tanya seperti apa kebocoran cairan ketuban itu. Hanya ada satu aturan untuk menentukannya. Cairan ketuban tidak berbau dan tidak berwarna.

Banyak wanita yang bertanya-tanya seperti apa bau cairan ketuban? Hanya ada satu jawaban - kotorannya tidak berbau.

Jika pada setiap bulan kehamilan seorang wanita mendeteksi keluarnya cairan yang tidak diketahui sifatnya, meskipun itu adalah kecurigaan palsu mengenai kebocoran cairan ketuban, dia harus segera mencari pertolongan dari dokter. Sulit untuk secara mandiri menentukan ada/tidaknya patologi bahkan dengan bantuan tes khusus. Perhatian medis akan diperlukan di sini. Foto tersebut menunjukkan seperti apa kebocoran cairan ketuban.

Diagnosis keluarnya cairan ketuban

Hanya dokter yang dapat memastikan ada/tidaknya cairan ketuban pada trimester ketiga. Untuk melakukan ini, pemeriksaan dilakukan di kursi ginekologi. Selama pemeriksaan, ibu hamil harus batuk untuk meningkatkan tekanan pada area intraabdomen. Jadi, jika kandung kemih pecah, sebagian cairan ketuban baru akan keluar.

Seperti inilah perkembangan janin dalam kandungan

Selain itu, unsur air diambil apusannya, dan dilakukan tes untuk mengetahui adanya kebocoran cairan ketuban. Bagaimana cara memeriksa kebocoran cairan ketuban di rumah dengan menggunakan perbekalan kesehatan? Alat tes untuk menentukan kebocoran cairan ketuban, yang harganya mulai dari 2000 rubel, didasarkan pada penentuan mikroglobulin plasenta. Jika strip berubah warna saat bersentuhan, berarti ada kebocoran. Untuk mengetahui seperti apa cairan ketuban jika bocor, dilakukan USG.

Cara mencegah kebocoran air

Saat menangani kebocoran cairan ketuban pada minggu ke 34 atau periode lainnya, tidak ada teknik khusus atau terapi tunggal yang dapat membantu semua wanita secara setara. Semua pengobatan ditujukan untuk menghilangkan masalah yang menyebabkan patologi semacam ini, serta menjaga kesehatan janin dan ibu dalam kerangka keselamatan. Waktu keluar terakhir memainkan peran penting; periode aman dianggap tidak lebih dari enam jam. Seorang wanita hamil diberi resep antibiotik untuk mencegah infeksi pada janin.

Kebocoran cairan ketuban, seperti pada foto pembalut, dalam jangka panjang menandakan akan segera melahirkan. Jika setelah tiga jam tidak ada kontraksi, rangsangan dilakukan secara medis. Untuk melakukan ini, latar belakang hormonal pertama-tama dibuat untuk pematangan serviks. Alternatifnya adalah operasi caesar.

Jika kehamilan prematur, manajemen kehamilan biasanya digunakan. Sangat penting untuk memantau kelangsungan hidup janin. Wanita tersebut selalu berada di bawah pengawasan dokter dan istirahat di tempat tidur.

Jika ada sinyal sekecil apa pun dari tubuh, konsultasikan ke dokter

Untuk mencegah keluarnya cairan ketuban pada minggu ke 25, dianjurkan untuk melakukan pengobatan antiseptik pada saluran genital, serta selaput lendir lainnya untuk mencegah dan menghilangkan infeksi. Untuk mengetahui kebocoran cairan ketuban, ada pembalut khusus untuk digunakan di rumah, yaitu tes Amnishur. Panel uji menunjukkan, tergantung pada warna cangkang bagian dalam, ada/tidaknya patologi.

Saat cairan ketuban keluar, ibu hamil tetap tidak berdaya. Oleh karena itu, penting untuk mencegah perkembangan patologi terlebih dahulu. Jangan abaikan pengujian dan kebersihan. Jika Anda mendeteksi keluarnya cairan yang mencurigakan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Sebagai penunjang, Anda bisa mengunjungi forum ibu-ibu yang berbagi pengalaman, mencari teman yang pernah menderita penyakit tersebut, dan membaca banyak review.

: Borovikova Olga

ginekolog, dokter USG, ahli genetika

Bukan rahasia lagi jika janin dalam kandungan dikelilingi oleh cairan ketuban atau disebut juga cairan ketuban. Mereka memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan janin, sehingga pencurahannya sudah terjadi saat melahirkan. Jika cairan mulai bocor lebih awal, ini penuh dengan komplikasi atau kelahiran prematur. Dalam publikasi ini kita akan melihat tanda-tanda kebocoran cairan ketuban dan mengapa situasi ini berbahaya bagi wanita dan anak.

Gejala utama kebocoran

Pada trimester ketiga terjadi proses fisiologis peningkatan sekret. Pada tahap ini, sangat penting untuk menentukan jenis keputihan yang dialami wanita tersebut. Tentu saja hal ini harus dilakukan oleh dokter kandungan di kompleks perumahan yang mengamati ibu hamil tersebut. Tetapi keadaan hidup tidak selalu berjalan baik dan kebetulan seorang wanita tidak dapat menemui dokter dalam beberapa hari ke depan. Oleh karena itu, sangat penting bagi calon ibu untuk mengenali secara mandiri keluarnya cairan ketuban secara dini.

• cairan yang dikeluarkan bertambah saat bergerak atau mengubah posisi;
• jika ini adalah pecahnya kecil kantung ketuban, maka air dapat mengalir ke kaki dan wanita tersebut, bahkan dengan ketegangan pada otot panggul, tidak dapat menahan keluarnya cairan;
• jika celahnya sangat kecil, maka kebocorannya hanya bisa ditentukan dengan tes atau smear di LC (klinik antenatal).

Seperti apa bentuk cairan ketuban?

Tak jarang, wanita mencoba menentukan dari warna cairan yang keluar pada pembalut apakah sudah mulai bocor. Hal ini cukup sulit dilakukan, sebagian besar perairan berwarna jernih, lebih jarang berwarna merah muda, kehijauan, coklat atau keruh.

Tes kebocoran cairan ketuban

1. Anda tidak perlu membeli peralatan apa pun untuk tes ini. Pergi ke toilet sebentar, basuh diri Anda dan keringkan diri Anda secara menyeluruh dengan handuk agar tidak ada kelembapan yang tertinggal di mana pun. Setelah itu, berbaringlah di atas kain yang kering dan bersih. Jika setelah 15-20 menit muncul bintik-bintik basah di atasnya, kemungkinan besar terjadi kebocoran cairan ketuban. Keandalan metode ini sekitar 80%.
2. Gasket yang memungkinkan Anda menentukan kemungkinan kebocoran dapat dibeli di apotek dengan harga 290-330 rubel.

Para wanita terkasih, ingatlah, ketika tanda pertama kebocoran muncul, segera hubungi dokter kandungan Anda di kompleks perumahan atau rumah sakit bersalin. Jika bayi dibiarkan tanpa air dalam waktu lama, hal ini berbahaya bagi kesehatannya bahkan nyawa bayi.

Bagaimana cairan ketuban bocor secara normal?

Dalam kebanyakan kasus, rangkaian peristiwa berikut terjadi:

• pada usia kehamilan 38-42 minggu, persalinan dimulai;
• selama salah satu kontraksi, kantung ketuban pecah dan cairan mengalir keluar dalam satu aliran;
• jika tidak ada pecahnya kandung kemih, maka dokter kandungan-ginekologi di kursi secara mandiri menusuk kantung ketuban - proses ini disebut Amniotomi.

Apa akibat kebocoran bagi wanita dan janinnya?

Jika air ketuban benar-benar pecah pada trimester kedua, hal ini dapat menyebabkan infeksi pada janin, yang dalam hal ini akan dengan mudah melewati semua perlindungan.

Segera setelah dokter kandungan-ginekolog menentukan bahwa ibu hamil tersebut mengalami kebocoran cairan ketuban, wanita tersebut akan dikirim untuk diagnosa USG untuk mengetahui tingkat kematangan anak dalam kandungan. Jika sistem pernafasan dan ginjal janin siap berfungsi di luar rahim, maka persalinan akan terstimulasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah akibat infeksi. Jika bayi belum siap dilahirkan, maka sejumlah tindakan akan dilakukan untuk memperpanjang kehamilan. Wanita tersebut akan diberi resep obat antibakteri dan obat untuk menghentikan persalinan, dan akan mulai menunggu sampai anak mencapai ambang perkembangan yang memungkinkan dia bernapas sendiri.

Cairan ketuban merupakan suatu zat yang normalnya tidak berwarna atau berbau menyengat. 97% adalah air, yang mengandung berbagai nutrisi: protein, garam mineral. Juga di dalam cairan ketuban, jika diperiksa lebih dekat, dapat ditemukan sel-sel kulit, rambut dan alkaloid. Selain itu, bau cairannya, menurut para ilmuwan, menyerupai bau ASI. Itu sebabnya, segera setelah melahirkan, dia meraih payudara ibunya.

Keluarnya cairan ketuban merupakan salah satu tanda pasti bahwa persalinan telah dimulai. Namun tak jarang air pecah lebih awal. Dan sangat penting untuk tidak melewatkan momen ini, karena janin hanya bisa hidup 12 jam tanpanya.

Jika ada masalah pada janin, air bisa berubah menjadi hijau atau bahkan coklat. Jika ibu hamil melihat air berwarna gelap bocor, sebaiknya segera memanggil ambulans.

Seperti apa bentuk air limbah?

Biasanya, jika ibu dan anak baik-baik saja, airnya akan terlihat seperti air biasa. Seringkali wanita pada tahap awal persalinan pergi ke kamar mandi untuk memudahkannya, sehingga mereka mungkin tidak menyadari bahwa air ketubannya pecah, karena... dengan latar belakang umum mereka sama sekali tidak terlihat. Dalam beberapa kasus, setelah air ketuban pecah, seorang wanita mungkin merasakan kontraksi rahim, yang menandakan bahwa persalinan telah memasuki fase baru.

Namun, sering kali air mulai bocor jauh sebelum persalinan dimulai - terkadang bahkan 2 hari sebelumnya. Dalam hal ini, Anda perlu memantau dengan cermat jumlah yang keluar. Misalnya, diyakini bahwa biasanya ini adalah keluarnya cairan secara alami dengan volume kurang lebih satu sendok makan. Terkadang ibu hamil bahkan salah mengartikan hal ini dengan inkontinensia urin. Hilangnya cairan ketuban ini sepenuhnya wajar dan tidak membahayakan anak, apalagi airnya dapat dipulihkan.

Rata-rata jumlah cairan ketuban sebelum melahirkan adalah 1,0-1,5 liter. Peran mereka sulit untuk ditaksir terlalu tinggi: mereka berkontribusi pada perkembangan normal janin, melindunginya dari kompresi dinding rahim dan dari pengaruh fisik eksternal.

Jika masih ada waktu lebih dari tiga bulan sebelum melahirkan, dan jumlah cairan ketuban yang bocor melebihi normal, maka Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter. Pilihan ideal adalah memanggil ambulans. Melebihi norma dapat mengindikasikan permulaan persalinan prematur.

Cara menenangkan diri

Jika Anda khawatir air Anda bocor, jangan berdiam diri di rumah dan merasa takut. Anda memiliki dua pilihan. Yang pertama adalah pergi ke dokter untuk berkonsultasi. Ginekolog akan melakukan semua manipulasi yang diperlukan dan menentukan apakah ini masalahnya. Jika Anda curiga, dan sepertinya air Anda terus-menerus bocor, tentu saja Anda tidak akan buru-buru ke dokter. Agar tidak menyiksa diri lagi, pergi saja ke apotek dan beli tes khusus. Secara lahiriah, ini sangat mirip dengan apa yang dilakukan di awal kehamilan. Tes ini cukup akurat menentukan kebocoran air dan memungkinkan ibu hamil mendapatkan ketenangan pikiran dan keyakinan bahwa semuanya berjalan dengan baik dan tidak ada yang mengancam kesehatan bayinya.

Kira-kira 12 hari setelah pembuahan, kantung ketuban terbentuk di sekitar janin yang sedang tumbuh, yang berisi apa yang disebut cairan ketuban atau cairan ketuban. Selama 20 minggu pertama kehamilan, cairan ini sebagian besar terdiri dari air. Setelah masa ini juga mengandung hormon, nutrisi, urin bayi, dan antibodi.

Janin dan cairannya terdapat di dalam kantung ketuban, yang biasanya pecah saat persalinan dimulai. Namun terkadang keutuhannya rusak lebih awal, yang disebut dengan ketuban pecah dini (PROM) dan disertai dengan kebocoran atau bahkan ketuban pecah dini.

Jika Anda mengalami keputihan yang tidak normal selain urin dan (keputihan yang banyak), Anda harus menemui dokter. Hal ini terutama berlaku jika kotorannya berbau tidak sedap. Cairan ketuban yang bocor biasanya berwarna bening, tidak berbau dan terus menerus keluar.

Fungsi cairan ketuban

Cairan ketuban melakukan banyak fungsi:

• Perlindungan janin.
• Meringankan tekanan fisik pada tali pusat (yaitu mencegah kompresi yang dapat membatasi aliran darah dan nutrisi ke bayi).
• Memberikan kehangatan pada anak.
• Pencegahan infeksi pada anak.
• Membantu mengembangkan paru-paru dan sistem pencernaan. Bayi bernapas dan menelan cairan ketuban sehingga melatih penggunaan otot-otot saluran pernapasan dan saluran pencernaan.
• Membantu mengembangkan otot dan tulang. Cairan tersebut memungkinkan bayi untuk berenang dan bergerak di dalam kantung ketuban, sehingga mendorong perkembangan yang baik.
• Mencegah fusi jari tangan dan kaki. Cairan ketuban melumasi anggota tubuh bayi. Jika jumlahnya tidak mencukupi, selaput dapat terbentuk.

Jumlah cairan ketuban yang normal

Tingkat cairan ketuban selama kehamilan ditentukan dengan menggunakan USG dan dapat sebagai berikut:

• kehamilan minggu ke 12: 60 ml;
• minggu ke 16 kehamilan: 175 ml;
• Minggu kehamilan 34-38: 400-1200 ml.

Menjelang akhir kehamilan, jumlah cairan ketuban seharusnya berkurang sebagai persiapan persalinan. Biasanya, kantung ketuban pecah pada tahap pertama persalinan. Pada saat ini, sisa cairan mulai mengalir melalui leher rahim dan vagina. .

Tanda-tanda kebocoran cairan ketuban

Terkadang sulit untuk menentukan apa sebenarnya yang Anda temukan di pakaian dalam atau saat menggunakan toilet. Namun, cairan ketuban sedikit berbeda dengan urin dan keputihan yang banyak. Air ketuban:

• Biasanya tidak berbau.
• Bocor terus, kadang mengalir terus menerus.
• Pakaian dalam dan pembalut perlu sering diganti.
• Cairannya sebagian besar bening, mungkin berwarna putih, dan mungkin mengandung lendir atau darah.
• Jika terdapat warna kehijauan atau kecoklatan, segera hubungi dokter karena mungkin ini merupakan tanda bayi Anda sudah buang air besar.

Anda mungkin juga mengalami kram dan ketidaknyamanan, tetapi hal ini tidak selalu terjadi.

Kecil kemungkinannya bahwa ini adalah kebocoran cairan ketuban jika:

Bagaimana cara memastikan kebocoran di rumah?

Di apotek Anda dapat membeli sistem pengujian khusus berupa pembalut atau tampon dengan strip tes dan elemen lain yang diperlukan, tergantung pada jenis dan prinsip pengoperasian produk.

Namun harga tes semacam itu cukup mahal, jadi sebagai permulaan, Anda bisa mencoba menggunakan pembalut biasa untuk membedakan cairan ketuban dari inkontinensia urin, yang sering terjadi pada trimester ketiga.

Alasan

Wanita yang hamil kurang dari enam bulan setelah kelahiran terakhirnya atau mengandung lebih dari satu anak mempunyai risiko lebih tinggi terkena PPROM.

Faktor lain yang dapat menyebabkan PROM:

Apa ancamannya?

Sekitar sepertiga cairan ketuban diganti setiap jam. Artinya bayi Anda tidak akan kering, meski ada kebocoran. Namun ada kemungkinan pecahnya selaput ketuban berarti persalinan akan segera terjadi dan/atau bakteri dapat masuk ke dalam rahim. Oleh karena itu, penting untuk mencari pengobatan jika Anda mencurigai adanya kebocoran cairan ketuban.

Meskipun jumlah cairan ketuban yang sedikit mungkin merupakan hal yang normal, namun jumlah cairan ketuban yang terlalu banyak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi lainnya. Ini termasuk:

• Kelahiran mati.
• Kelahiran prematur.
• Pertumbuhan janin lambat.
• Komplikasi saat melahirkan. Misalnya, tali pusar bisa terjepit dan bayi kekurangan oksigen.
• Kemungkinan operasi caesar meningkat, yang mungkin diperlukan untuk mencegah hipoksia janin dan komplikasi lainnya.
• Infeksi. Jika terjadi robekan atau tusukan pada kantung ketuban, maka bakteri berbahaya dapat masuk ke dalam rahim dan membahayakan bayi.
• Ensefalopati hipoksik-iskemik (HIE). Ini adalah jenis kerusakan otak pada bayi baru lahir yang dapat terjadi ketika suplai oksigen tidak mencukupi.

Oligohidramnion, PROM, dan komplikasi lain yang berhubungan dengan kebocoran cairan ketuban bisa sangat berbahaya. Masalah-masalah ini dapat menyebabkan cedera lahir yang serius, penyakit, dan cacat seumur hidup, termasuk hal-hal berikut:

Kapan harus ke dokter?

Jika cairan tersebut bukan urin atau keluarnya cairan alami yang banyak, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Wanita yang mengalami gejala berikut juga harus mencari bantuan ketika mereka menyadari:

• keputihan berwarna coklat atau hijau dengan bau yang tidak sedap;
• demam;
• rasa sakit dan sensitivitas rahim;
• detak jantung yang cepat;
• penurunan atau ketiadaan.

Selama menunggu pertolongan medis, seorang wanita sebaiknya tidak menggunakan tampon atau melakukan hal lain yang dapat memasukkan bakteri ke dalam vagina.

Dokter mungkin mengambil sampel cairan untuk menentukan apakah itu ketuban. Ia juga mungkin akan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui penyebab kebocoran tersebut.

Pemeriksaan tersebut mungkin termasuk pemeriksaan vagina untuk melihat apakah serviks melebar dan apakah wanita tersebut sedang dalam proses persalinan. USG dapat membantu dokter memeriksa berapa banyak cairan yang tersisa.

Perlakuan

Perawatan akan tergantung pada penyebab masalahnya, serta usia, kesehatan, dan perkembangan janin.

Seorang ibu hamil menghadapi berbagai macam kesulitan sepanjang masa mengandung bayinya. Hal yang luar biasa adalah banyak orang mengandung anak tanpa masalah serius atau komplikasi pascapersalinan. Namun, ada persentase wanita yang kurang beruntung memiliki jenis kelainan kehamilan tertentu. Contoh dari kondisi patologis tersebut adalah kebocoran cairan ketuban, yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan keadaan bayi.

Cairan ketuban, disebut juga air ketuban, adalah lingkungan biologis khusus untuk embrio. Sintesisnya terjadi di selaput ketuban bayi. Mengisi rongga rahim ibu hamil, mereka mengelilingi janin dan berperan besar dalam memastikan perkembangan normal dan pertumbuhan anak di perut ibu.

Dilihat dari komposisinya, cairan ketuban merupakan cairan kompleks yang banyak mengandung nutrisi dan zat lain:

• protein;
• karbohidrat;
• lipid;
• vitamin;
• sistem hormonal dan enzimatik;

• komponen mineral;
• imunoglobulin;
• gas (oksigen, karbon dioksida);
• pelumasan kulit janin;
• rambut vellus.

Fungsi utama cairan ketuban

Fungsi utama cairan ketuban adalah:

1. Memberi anak semua nutrisi yang diperlukan selain sumber nutrisi utama melalui plasenta dan tali pusat. Semua zat yang diperlukan diserap oleh kulit bayi, dan pada tahap akhir kehamilan, bayi sendiri menelan sejumlah kecil cairan ketuban dan menerima sebagian nutrisi secara oral.
2. Mempertahankan suhu konstan(dalam 37 derajat), serta tekanan konstan.
3. Menyediakan fungsi pelindung sehubungan dengan bayi - mengurangi kekuatan guncangan dari luar, mengurangi getaran di dalam sel telur yang telah dibuahi.
4. Fungsi antibakteri pelindung dimediasi oleh adanya antibodi dalam komposisi air.
5. Memastikan pergerakan bebas dan gerak-gerik anak dalam kandungan.
6. Mengurangi intensitas paparan suara dari luar.

Jadi, cairan ketuban adalah penting bagi bayi pada setiap tahap perkembangan intrauterin.

Bagaimana pecahnya cairan ketuban yang normal terjadi?

Biasanya, selama kehamilan apa pun, ada saatnya cairan ketuban mulai mengalir. Hal ini terjadi dalam bentuk dua opsi utama.

1. Pada pilihan pertama, selaput janin, yang robek di bagian tengah, menyediakan pencurahan instan sekitar 250 ml cairan ketuban. Robekan terjadi tepat di dekat pintu keluar rahim. Pada saat seperti itu, seorang wanita hamil tiba-tiba merasakan pakaian dalam dan pakaiannya basah.
2. Pada pilihan kedua, pecahnya ketuban bayi terjadi pada bagian lateral, yaitu di atas pintu keluar rahim. Hal ini juga memastikan bahwa tidak ada kedaluwarsa segera kebocoran cairan ketuban secara bertahap dalam jumlah kecil dalam jangka waktu tertentu.

Seperti disebutkan di atas, cairan ketuban hanya bisa keluar jika integritas selaput ketuban janin rusak. Kebocoran cairan ketuban merupakan fenomena yang cukup berbahaya., pertama-tama, untuk anak.

• Pertama, jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, hal ini mengancam keguguran atau bahkan aborsi spontan. Kedua, ada risiko pada dinding rahim dan anak mengalami asfiksia.
• Ketiga, kebocoran air dapat memicu terganggunya proses persalinan normal, yaitu berkurang atau meningkat intensitasnya. Konsekuensi yang sangat penting adalah terbentuknya sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir prematur.

Penyebab kebocoran cairan ketuban

Selama kehamilan normal, cairan ketuban akan dikeluarkan hanya setelah akhir masa persalinan pertama, yaitu setelah saluran serviks cukup terbuka. Namun dalam beberapa kasus, seorang wanita mengamati kebocoran air pada tahap awal kehamilan. Dengan demikian, kebocoran cairan ketuban dianggap sebagai keluarnya cairan ketuban pada awal masa kehamilan.

Daftar faktor etiologi yang dapat menyebabkan kebocoran cairan ketuban antara lain:

• Adanya insufisiensi serviks, menyebabkan “penonjolan” kandung kemih tempat janin berada, yang hanya meningkatkan risiko anak tertular penyakit menular.
• Organ genital ibu yang terinfeksi, yang menyebabkan peningkatan pematangan serviks dan tingginya tingkat produksi enzim khusus yang dapat memicu solusio plasenta dan pelunakan selaput janin.
• Dimensi melintang kecil dari cincin panggul ibu hamil.
• Posisi bayi dalam kandungan yang salah.
• Adanya perkembangan beberapa embrio di dalam rongga rahim (kehamilan ganda).
• Struktur rahim yang tidak normal (septum rahim, pemendekan organ bawaan).
• Penyakit somatik umum kronis (sindrom anemia, perubahan distrofik pada organ dan jaringan dalam berbagai manifestasi).
• Penyalahgunaan alkohol, riwayat merokok.
• Teknik diagnostik invasif yang direncanakan secara tidak tepat dan dilakukan secara buta huruf pada periode prenatal.

Gejala kebocoran cairan ketuban

Bagaimana cairan ketuban bisa bocor? Pada hampir semua kasus, gejala kebocoran cairan ketuban muncul pada tahap akhir kehamilan. Pada tahap awal, munculnya tanda-tanda seperti itu juga mungkin terjadi, namun penentuannya cukup sulit karena sedikitnya jumlah cairan yang dikeluarkan. Jumlahnya sangat sedikit sehingga jika bercampur dengan keputihan biasa, hal ini tidak akan diketahui oleh wanita.

Dalam kasus tertentu, ibu hamil mungkin salah mengira keluarnya cairan minimal yang terjadi sebagai manifestasi inkontinensia urin. Pada tahap akhir kehamilan, kebocoran akan dibedakan berdasarkan banyaknya, dan wanita tidak akan bingung membedakannya dengan hal lain. Sering jumlah keluarnya cairan meningkat seiring dengan ketegangan pada otot panggul atau perubahan posisi secara aktif.

Seperti apa bentuk cairan ketuban? Cairan ketuban bisa memiliki karakter yang berbeda-beda. Dalam beberapa kasus itu adalah cairan transparan tidak berwarna, dan dalam kasus lain berwarna kemerahan, dengan warna coklat atau hijau, dengan bau yang menyengat, yang dengan jelas menunjukkan adanya patologi dari kehamilan.

Cara mendiagnosis kebocoran cairan ketuban

Saat ini, terdapat banyak metode yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya sekresi cairan ketuban yang berlebihan pada kecurigaan pertama ibu. Dikembangkan oleh spesialis tes cairan ketuban menggunakan strip uji indikator.

Salah satu tes kebocoran cairan ketuban adalah Amnio paling palsu. Intinya, ibu hamil memakai pembalut khusus di celana dalamnya yang berisi strip tes. Saat Anda merasa bantalannya basah, bantalan tersebut dilepas, strip dikeluarkan dan ditempatkan di dalam wadah yang disertakan dalam kit selama setengah jam. Selanjutnya, warna strip dinilai: jika berubah menjadi kuning-hijau, tes dianggap positif.

Terbentuknya reaksi warna tersebut dikaitkan dengan penentuan keasaman keputihan seorang wanita, atau lebih tepatnya cairan ketuban bersifat basa, dan keputihan biasa bersifat asam. Hal ini memungkinkan kita untuk membedakannya satu sama lain. Keuntungan utama tes cairan ketuban Frautestamnio adalah kemudahan penerapannya dan reaksi yang sangat sensitif terhadap sedikit pun cairan ketuban yang keluar.

Jenis tes lainnya "ROM AmniSure" didasarkan pada metode penentuan protein mikroglobulin alfa, yang sangat spesifik untuk komposisi cairan ketuban. Kit ini mencakup kapas, botol pelarut, dan strip tes.

Setelah ditampung sekretnya dengan menggunakan kapas, dimasukkan ke dalam tabung reaksi selama satu menit. Selanjutnya, strip tes direndam dalam tabung reaksi yang sama, dan hasilnya dibaca dari strip tersebut pada permukaan yang bersih dan ringan. Adanya dua garis menandakan adanya cairan ketuban pada keputihan ibu hamil.

Selain tes cepat, yang berikut ini digunakan: teknik penelitian, Bagaimana:

• Kumpulan riwayat ginekologi wanita, informasi tentang kehamilan, pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental.
• Mengambil apusan dari vagina.
• (USG).
• Melakukan amniosentesis dengan injeksi pewarna.

Semua tindakan terapeutik ditujukan untuk menjaga kehidupan dan kesehatan bayi. Tapi taktik manajemen pasien dengan kehamilan cukup bulan dan prematur berbeda secara signifikan.

Pencegahan kebocoran cairan ketuban

• Deteksi tepat waktu dan pengobatan insufisiensi serviks.
• Terapi konservasi tepat waktu untuk janin (pencegahan keguguran spontan).
• Sanitasi fokus infeksi kronis pada tubuh wanita, termasuk pada saluran genital.

Diskusi yang hidup yang terdiri dari pertanyaan dan saran satu sama lain dipersilakan. Bagikan pengalaman Anda sendiri dan mengklarifikasi poin-poin yang tidak jelas tentang topik ini. Diskusi aktif Anda tentang masalah kebocoran dini cairan ketuban selama kehamilan tidak hanya bermanfaat bagi Anda, tetapi juga semua pembaca.