Этапы выхаживания недоношенного ребенка требуют специфического подхода и внимания. Проблема недоношенности при родах остается и по сей день актуальной бедой материнства, и ставящая жизнь новорожденного в особые рамки развития. Под термином недоношенность подразумеваются в первую очередь ранние роды, когда женщина рожает на сроке ранее 38 недель, этот фактор является перво определяющим. Кроме того, учитывается и весовая категория ребеночка, прямо пропорционально связанная со сроком рождения. Недоношенным с точки зрения веса считается малыш с массой от рождения ниже 2500 гр.

Всего принято выделять аж целых четыре категории этого явления:

• сильно недоношенные – вес в районе 1000 гр
• недоношенные 1000-1500 гр
• умеренно недоношенные от 1500- 2000 гр
• недоношенные ближе к норме, где вес составляет 2000-2500.

Классификация эта довольно условная, но при этом и довольно показательная. Исходя из всего этого крошка появившийся на свет и попадающий под определенную из этих категорию требует дополнительного ухода и внимания для избежания развития критических ситуаций. Рассмотрим основные особенности выхаживания недоношенных детей и как они проводятся. Любой кроха появившийся на свет раньше 38 недели беременности и имеющий отклонения в весе сразу же подвергается дополнительным процедурам направленных на поддержание его жизни и процессов жизнедеятельности. Всего специалистами принято выделять три основных этапа выхаживания недоношенного ребенка. Сделаем подробный обзор на каждую из них.

1. Первый. Это наиболее важная и критичная стадия в жизни грудничка. Здесь главную роль играет быстрота принятия решения. кроху сразу же после появления на свет пересаживается в специальную емкость создающую условия максимально приближенные к внутриутробным, особенно это касается температурных условий и влажности, от которых ребеночек значительно зависит. С этой целью новорожденного помещают в подготовленную емкость, а на поверхности остается обычно только голова, которую также нередко дополнительно укутывают. Малыш часто испытывает проблемы с дыханием, и нередко применяются приборы и маски искусственной вентиляции для поддержания процессов жизнедеятельности. Все эти манипуляции и меры проводятся в режиме интенсивной реанимации несколько дней и направлены на исключение развития осложнений и ситуаций представляющих опасность для жизни. Еще у деток нередко отсутствует сосательный рефлекс или он слабо развит, что дополнительно предполагает введение готовых растворов определенным сроком.
2. Второй. После нормализации ситуации с набором веса ребенка его обычно переводят в палату интенсивной терапии, где продолжается схожее применение мер описанных выше на протяжении периода времени достаточного для обретения полноты естественных функций и переходу на кормление грудью. Ребеночек в большинстве случаев находится под пристальным и регулярным присмотром со стороны сестры или врача. Основа всей этой деятельности направлена на скорейший рост, набор веса и восстановление психосоматической деятельности. Возвращение к нормальным параметрам роста крайне важно для естественного развития и полноты функционирования. Длительность нахождения в палате интенсивной терапии зависит о того насколько быстро младенец набирает вес и отмечаются ли у него дополнительные сложности со здоровьем. Далее обычно следует выписка из отделения интенсивной терапии и ухаживание на дому.
3. Третий. Предполагает, что критические параметры веса побеждены и не возникает ситуаций представляющих реальную угрозу жизни. В таких условиях выхаживание малыша ведется дома, и направлено оно на добор веса естественным путем с созданием условий способствующих этому. Обязательным моментом является приход к вам домой наблюдающего врача, который констатирует, и отмечает изменения состояния здоровья. Врач должен приходить минимум два раза в неделю на первых порах и проводить осмотр с замерами весовых значений для составления графиков динамики веса, что позволяет оценить скорость роста и темпы развития. Особенности выхаживания недоношенных детей – предполагают наличие обязательных мер исключающих или снижающих конечные риски для новорожденного и способствующие его скорейшему выходу на уровень нормального и естественного развития наряду со сверстниками родившимися с нормативами веса и вовремя.

После рождения такого долгожданного, но недоношенного ребенка его новоиспеченные родители сталкиваются со множеством медицинских терминов, которые бывает порой довольно сложно даже понять, а не только усвоить. Для этого немаловажно понимать, что именно происходит после рождения недоношенного ребенка. Как известно, преждевременным родам специалисты всегда уделяют особое внимание. Для этого в родильный зал в обязательном порядке приглашается врач-неонатолог, а если степень недоношенности высокая, то и реаниматолог.

Определение «недоношенный» применяется к ребенку в том случае, когда он рождается на сроке до 37 недели беременности и с весом при этом не больше 2,5 кг. К новорожденным с весом меньше 1,5 кг применяют термин – «глубоко недоношенный», а при весе меньше 1 кг – «плод».

Признаки недоношенности у новорожденного ребенка

Помимо малого веса, у недоношенных детей имеются и другие характерные признаки:

• Маленький рост (чем выше степень недоношенности, тем он меньше);
• Малое количество или полное отсутствие подкожного жира (у глубоко недоношенных малышей);
• Низкий тонус мышц;
• Очень слабый сосательный рефлекс;
• Нарушение пропорций телосложения (короткие ноги, большая голова, большой живот, низко расположен пупок);
• Открытый родничок (малый) или расхождение черепных швов;
• Слишком мягкие уши;
• Большое количество пушковых волос по всему телу;
• Недоразвитость ногтей.

По той причине, что на зрелость малыша влияет целый ряд факторов, специалисты выделили еще и несколько степеней недоношенности.

• 1-я степень — рождение на сроке 35-37 недель, масса тела — 2,0 -2,5 кг;
• 2-я степень — рождение на сроке 32-34 недель, масса тела — 1,5 — 2,0 кг;
• 3-я степень — рождение на сроке 29-31 недель, масса тела — 1,0 — 1,5 кг;
• 4-я степень — рождение на сроке до 29 недель, масса тела — меньше 1,0 кг.

Хотя трудности и длительность выхаживания недоношенных малышей и полностью зависимы от степени их недоношенности, основной проблемой при этом является отнюдь не его малый вес, а степень недоразвитости внутренних органов. По этой причине основной задачей врачей при преждевременных родах является его тщательное обследование.

Видео особенности развития недоношенных детей

Этапы выхаживания недоношенных детей

Реанимация

На этапе реанимации малыша (если он не может дышать самостоятельно) помещают в кувез с функцией вентиляции легких. Здесь осуществляется его кормление (из бутылочки или через зонд), а также постоянный контроль за дыханием, температурой тела, влажностью, пульсом.

В большинстве реанимационных отделений для новорожденных родителям позволяется навещать своих малышей практически в любое время суток и оставаться с ними столько, столько нужно. Однако бывают ситуации, когда врачи могут попросить родителей удалиться, например, в случае срочной необходимости оказать ребенку дополнительную помощь.

Интенсивная терапия

Если новорожденный дышит самостоятельно, то его помещают в обычный кувез, куда дополнительно подается кислород, где поддерживается температура тела и влажность. В палату интенсивной терапии родителям также предоставлен беспрепятственный доступ.

Катамнестическое наблюдение

Такое наблюдение показано малышам с невысокой степенью недоношенности или как следующий этап для глубоко недоношенных после отделения реанимации. При этом специалисты (неонатолог, невролог, ортопед и пр.) осуществляют регулярное дополнительное наблюдение за всеми важными жизненными функциями их организма, выявляют отклонения и корректируют их.

В отделении 2 этапа недоношенный ребенок может находиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Основной целью пребывания там является развивающий уход, налаживание правильного кормления, общая реабилитация. Подобные отделения, как правило, находятся в перинатальных центрах во избежание транспортировки из в больницу. Однако такая возможность полностью не исключается. При этом ребенка должны перевозить в специально оборудованном медицинском транспорте с обязательным сопровождением врача-неонатолога.

Выхаживание, кормление и лечение недоношенных детей

Для того, чтобы недоношенный кроха в будущем имел максимальные шансы на полноценную жизнь, ключевыми правилами являются:

1. Комфортные условия (правильное питание, деликатное обследование, покой, правильное положение).
2. Температурный режим (в палате не менее +24 градусов по Цельсию, в кувезе — +34-35). Поскольку недоношенный ребенок склонен к быстрой потере тепла, то даже его переодевание и гигиенические процедуры рекомендуется производит в кувезе.
3. Дополнительное повышение количества кислорода (оксигенация).

Отдельной частью программы выхаживания является кормление. Сильно недоношенным малышам предписывается обязательное питание через зонд и внутривенно. Если у ребенка нет тяжелых патологий и есть хотя бы слабый сосательный рефлекс, то его кормят из бутылочки. При низкой степени недоношенности, весе 1,8-2,0 кг и активном сосательном рефлексе ребенка можно и нужно прикладывать к груди. Если так случилось, что у мамы нет своего молока, то вместо обычной молочной смеси недоношенному малышу могут назначить смесь с высоким содержанием белка.

Помимо кормления еще одной необходимостью для недоношенных детей является достаточное количество жидкости в их организме. Для допаивания как правило используется раствор Рингера с добавлением глюкозы 5 % (1:1). Также обязательным правилом является дополнительное введение витаминов. При этом их виды и дозировка определяется лечащим врачом.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 10 минут

А А

Термин «недоношенность» применяется, когда малыш появляется на свет раньше , а его масса тела не превышает 2,5 кг. При весе менее 1,5 кг новорожденного считают глубоко недоношенным. А при весе менее килограмма – плодом.

Каковы признаки недоношенности, и как ухаживают за крохами , родившимися раньше времени?

Недоношенные новорожденные: признаки недоношенного ребенка

Помимо веса, недоношенные малыши имеют и другие характерные признаки досрочного рождения.

К ним относятся:

• Маленький рост. Он будет тем меньше, чем выше степень недоношенности.
• Практически полное отсутствие подкожножирового слоя (у глубоко недоношенных).
• Сниженный мышечный тонус.
• Недоразвитый сосательный рефлекс.
• Непропорциональность телосложения : низкое расположение пупка, более короткие ноги, большой распластанный живот, большая голова (1/3 по отношению к росту).
• Открытый малый и, нередко, расхождение черепных швов.
• Мягкие, легко сминающиеся ушные раковины.
• Обильные пушковые волосы , выраженные не только на спинке/плечах, но и на лбу, бедрах, щеках.
• Недоразвитые ноготки (не доходящие до кончиков пальцев).

На зрелость малыша влияют множество факторов . Каждый организм индивидуален, и ориентироваться при рождении только на массу тела, конечно, нельзя.

Ключевые критерии, по которым определяется статус и особенности недоношенного крохи – это состояние, степень недоношенности и масса тела малыша при рождении, а также характер родов, причина преждевременности родов и наличие патологий при беременности.

Степени недоношенности новорожденных, рост и вес у новорожденных детей

Вес крохи напрямую зависит от срока беременности, на основании чего и классифицируются степени недоношенности младенца:

• При рождении в 35-37 недель и массе тела, равной 2001-2500 г – 1-я степень .
• При рождении в 32-34 недели и массе тела, равной 1501-2000 г – 2-я степень .
• При рождении в 29-31 недели и массе тела, равной 1001-1500 г – 3-я степень .
• При рождении на сроке менее чем 29 недель и массе тела, равной менее 1000 г – 4-я степень .

Этапы выхаживания недоношенных детей, патологии недоношенных новорожденных

• Реанимация. Первый этап, на котором малыши помещаются в кувез («инкубатор» с аппаратом искусственной вентиляции легких) при отсутствии возможности дышать самостоятельно и при незрелости важных систем организма. Если отсутствует и сосательный рефлекс, то молоко ребенку дает через специальный зонд. Контроль дыхания, пульса и температуры обязательны.
• Интенсивная терапия . При возможности дышать самостоятельно малыш переводится в кувез, где продолжают поддерживать его температуру тела и осуществляют дополнительную подачу кислорода.
• Катамнестическое наблюдение . Наблюдение специалистов до полной нормализации всех жизненно важных функций организма и для выявления отклонений с их последующей коррекцией.

Длительность и трудности выхаживания напрямую зависят от степени недоношенности . Но главной проблемой является не дефицит веса, а недоразвитость важных систем и органов крохи. То есть, то, что малыш родился раньше, чем успел дозреть для жизни вне утробы.

Именно поэтому задача врачей – всестороннее обследование на предмет наличия патологий, которые развиваются на фоне несовершенства защитных сил, напряженного периода адаптации и острых реакций на неблагоприятные воздействия.

Возможные патологии недоношенных малышей:

• Невозможность самостоятельного дыхания.
• Отсутствие сосательного рефлекса, плохое глотание пищи.
• Длительное формирование рефлексов, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц (в более старшем возрасте — неправильное произношение звуков, позднее начало первой связной речи и пр.).
• Нарушение кровообращения, гипоксия, риск развития ДЦП.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Задержки развития и двигательные нарушения.
• Дисплазия суставов.
• Незрелость дыхательной системы, недоразвитие легочной ткани.
• Развитие рахита и анемии.
• Подверженность простудам, отитам, инфекционным болезням.
• Развитие анемии.
• Нарушения слуха и зрения (развитие ретинопатии) и пр.

Выхаживание недоношенных детей: кормление, лечение недоношенных новорожденных

Ключевые правила выхаживания малышей , родившихся раньше срока, сводятся к следующим моментам:

• Создание комфортных условий : покой, правильное кормление и питье, щадящее обследование и лечение, влажность воздуха и пр.
• Строгое поддерживание нужной температуры в палате (24-26 гр.) и кувезе (при весе 1000 г – 34,5-35 гр., при весе 1500-1700 г – 33-34 гр.). Малыш еще не способен греть себя сам, поэтому даже переодевание происходит в кувезе.
• Дополнительная оксигенация (повышение концентрации кислорода).
• Правильное положение малыша в кувезе , при необходимости – использование ватного бублика, регулярная смена положения.

Кормление недоношенных – отдельная часть программы выхаживания:

• Незрелым малышам (при тяжелом состоянии) показано парентеральное питание (внутривенно и через зонд), при наличии сосательного рефлекса и при отсутствии тяжелых патологий – кормят из бутылочки, при активном сосании и весе 1800-2000 г – прикладывают к груди (по индивидуальным показаниям).
• Достаточное количество жидкости – необходимость для каждого недоношенного крохи. Обычно используется раствор Рингера, смешанный 1:1 с 5-процентным раствором глюкозы.
• Дополнительно вводятся витамины : в течение первых 2-3 дней – викасол (витамин К), рибофлавин и тиамин, аскорбиновую кислоту, витамин Е. Остальные витамины назначаются по показаниям.
• При отсутствии маминого молока, со 2-й недели недоношенным малышам могут назначить питание смесями с высоким уровнем белка и энергетической ценности .

Сильно недоношенным крохам требуется специальное лечение, которое зависит от индивидуальных проблем со здоровьем.

Обнять, прижать к себе, поцеловать и приложить к груди своего только что появившегося на свет малыша - самое естественное желание любой мамы. К сожалению, в случае преждевременных родов так бывает не всегда. Если малыш родился недоношенным, его состояние может потребовать срочных медицинских вмешательств и даже реанимационной помощи, ради спасения его жизни.

Что происходит сразу после рождения преждевременного ребенка

Преждевременные роды всегда в фокусе внимания специалистов. Врач-неонатолог - это тот специалист, который будет оказывать всю необходимую помощь малышу, если понадобиться. Не все недоношенные дети могут требовать специальных медицинских вмешательств сразу после родов. Но при высокой степени недоношенности такая помощь требуется практически всегда.

После перерезания пуповины новорожденного малыша отделяют от матери и перекладывают на специальный подогретый столик. Здесь, под источником тепла, врачи его вытирают и очищают ротовую полость, носовые ходы, освобождая дыхательные пути, чтобы дать возможность ребенку дышать самостоятельно. После этого врач-неонатолог оценивает дыхание, частоту сердечных сокращений, цвет кожных покровов, мышечный тонус и рефлексы у ребенка и потребность в дальнейших медицинских вмешательствах и лечении. Для сохранения тепла и уменьшения теплопотерь на голову ребенка одевают шапочку, на ноги - носочки. Если ребенок глубоко недоношен, с гестационным возрастом менее 28 недель, с той же целью - уменьшения потерь тепла и профилактики гипотермии, - врачи могут, не обсушивая, сразу завернуть в полиэтиленовый мешок так, чтобы открытой оставалась только голова. Последующую первичную помощь и все реанимационные мероприятия доктора проводят под лампой лучистого тепла, не извлекая ребенка из мешка.

Если потребуется, ребенку могут дать подышать кислород через маску. Но глубоко недоношенным деткам, из-за незрелости легких, этого не всегда бывает достаточно. И тогда ребенку в дыхательные пути вставляется специальная интубационная трубка, которая помогает ему дышать. Эта трубка также может использоваться для выведения жидкости из легких и подачи в легкие лекарств, например, сурфактанта, поверхностно-активного вещества, которое не дает легким спадаться в момент выдоха. Если у ребенка нарушено не только дыхание, но и сердцебиение, это может потребовать проведения сердечно-легочной реанимации - специальных медицинских вмешательств, направленных на восстановление сердцебиения и самостоятельного дыхания.

Как только состояние ребенка стабилизируется, врач проводит тщательный осмотр малыша, чтобы установить гестационный возраст и выявить потенциальные проблемы. Если ребенок не нуждается в интенсивном лечении, он самостоятельно дышит и не требует дополнительно кислорода, он активен и его состояние стабильно, его возвращают маме и дальнейший уход за ним мало чем будет отличаться от ухода за доношенным ребенком: он будет находиться в контакте кожа к коже с мамой, а при проявлении первых признаков желания поесть его можно будет приложить к груди. Все время пребывания в родильном зале за ребенком тщательно наблюдает врач-неонатолог, и каждые 30 минут измеряется температура тела, чтобы не пропустить переохлаждения ребенка. Также через час после рождения проводится профилактика офтальмии - обрабатывание глаз 0,5% эритромициновой или 1% тетрациклиновой мазью.

Через 2 часа мама и малыш переводятся в послеродовое отделение, палату совместного пребывания матери и ребенка. Перед переводом в послеродовое отделение ребенка еще раз осматривает врач, ребенка взвешивают и измеряют рост и окружность головы, переодевают в домашнюю одежду (распашонку, ползунки, шапочку, носочки).

Если же состояние ребенка будет тяжелым и ему нужны будут специальный уход и лечение, его переведут в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такие высоко специализированные отделения, как правило, есть в перинатальных центрах. Но если в той больнице, где произошли роды, такого отделения нет, ребенка нужно будет перевести в другой стационар, где такое отделение есть.

Что происходит в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Это отделение оснащено всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания недоношенного или больного ребенка. Здесь малыш находится под постоянным наблюдением медицинских сестер и врачей. Основной уход и контроль за состоянием ребенка осуществляется медсестрой: именно она реагирует на сигналы следящей аппаратуры, проверяет проходимость дыхательных путей и очищает их в случае необходимости, медсестра кормит ребенка и вводит назначенные врачом лекарства. Врач-неонатолог ежедневно по нескольку раз осматривает ребенка, оценивает его состояние и принимает решение о тактике дальнейшего лечения.

Основные проблемы и пути их решения на этапе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных:

• температурный дисбаланс: для новорожденных детей нормальной считается температура тела 36,5-37,5°С. Недоношенные дети нуждаются в дополнительном согревании, так как их рост и развитие наилучшим образом происходят в термонейтральных условиях. Кроме того, из-за незрелости центров терморегуляции и особенностей теплообмена недоношенные дети быстро переохлаждаются. Поэтому для контроля температуры тела ребенка необходимо регулярно ее проверять, как минимум 4 раза в день. Для обеспечения температурного комфорта ребенка могут поместить в кроватку с подогревом или инкубатор. Но наилучшим способом согреть малыша и помочь ему удерживать тепло является контакт кожа к коже с мамой и уход по методу «мама-кенгуру». Если же у ребенка развилась гипотермия (температура тела ребенка <36,5°С), малыша нужно как можно быстрее выложить маме на грудь в контакт кожа к коже и покормить. Как правило, этого достаточно, чтобы уже через 15-20 минут температура тела ребенка пришла в норму.
• задержка дыхания и апноэ: недоношенные дети подвержены эпизодам задержки самостоятельного дыхания до 20 секунд. Если такая остановка длится более 20 секунд, то это называется апноэ. Чем меньше срок гестации и масса тела ребенка (<32 недель гестации и <1500 г), тем чаще возникают эти эпизоды. Редкие и кратковременные спонтанные периоды задержки дыхания (продолжительностью не более 20 секунд и не более 2 эпизодов в сутки) без замедления частоты сердцебиения и изменения цвета кожных покровов могут возникать во время кормления, сосания и движений ребенка, они не считаются патологическими и не требуют лечения. При этом за ребенком нужно внимательно наблюдать. Однако врач-неонатолог должен обязательно научить маму способам, которые помогают ребенку справиться с задержкой дыхания.
• синдром дыхательных расстройств: у глубоко недоношенных детей из-за выраженной незрелости легкие могут плохо функционировать, вследствие чего может возникнуть потребность во введении сурфактанта и подачи дополнительного кислорода. Сурфактант вводится ребенку как с профилактической целью для предупреждения развития респираторного дистресс синдрома (РДС), так и с лечебной целью, если РДС уже развился. Для профилактики рекомендуется вводить сурфактант как можно раньше, как только состояние ребенка стабилизировалось. Поставка теплого увлажненного кислорода, а точнее, кислородно-воздушной смеси, может осуществляться с помощью маски, специальных носовых канюль или интубационной трубки. При умеренной степени недоношенности дети вполне способны дышать самостоятельно и не требуют никаких вмешательств.
• риск инфекции: поскольку инфекция у мамы очень часто является причиной наступления преждевременных родов, а также ввиду того, что из-за незрелости иммунитета недоношенные дети очень восприимчивы ко всякого рода микробам, которые их окружают в стационаре, риск развития тяжелого инфекционного заболевания (сепсиса или некротического энтероколита) у недоношенного ребенка очень велик. Этому способствуют также такие медицинские вмешательства, как искусственная вентиляция легких, внутривенное введение жидкости и парентеральное питание. Поэтому ребенку может быть назначена антибиотикотерапия. Кроме того, для профилактики развития госпитальной инфекции при контакте с ребенком необходимо тщательно мыть руки, соблюдать правила личной гигиены и другие меры предосторожности.
• контроль боли: известно, что у новорожденного ребенка более низкий болевой порог, чем у взрослых, а следовательно, более сильное восприятие боли. В ответ на боль ребенок переживает сильный и продолжительный стресс, что мешает ему нормально расти и развиваться. Кроме того, во время боли у недоношенного ребенка повышается риск развития внутрижелудочковых кровоизлияний и перивентрикулярной лейкомаляции. К отсроченным последствиям боли относят нарушение прибавок в весе, снижение иммунитета, задержку психомоторного и физического развития. Поэтому при выхаживании недоношенных детей уделяется большое внимание профилактике боли и мерам адекватного обезболивания. Они включают ограничение таких инвазивных процедур, как катетеризация вен, инъекции, санации полости рта и трубок, взятие крови на анализ и т.д. Чтобы защитить недоношенного ребенка от боли при его выхаживании, стараются ограничить воздействие шума, освещения, вибраций. Инвазивные процедуры проводятся обязательно с использованием обезболивания (местные анестетики, концентрированный раствор глюкозы, материнское молоко, непитательное сосание груди). Также при выполнении болезненных процедур нужно нежно поглаживать малыша, говорить с ним успокаивающим голосом. Для того чтобы обеспечить ребенку чувство комфорта и безопасности, также используется выхаживание по методу «мама-кенгуру». Если же по какой-то причине нет возможности его использовать, то ребенка укладывают в кувезе в «гнездо» и стараются бережно менять его положение.
• проблемы с кормлением: недоношенные дети очень нуждаются в материнском молоке. Но далеко не все могут его добыть из материнской груди и полноценно усвоить. Когда, в каком объеме и как дать ребенку грудное молоко - эти и множество других вопросов, касающихся кормления недоношенного ребенка, всегда решаются индивидуально.
• кровоизлияния: у недоношенных детей очень высок риск развития кровоизлияний в головной мозг, в частности, внутрижелудочковых кровоизлияний. Это связано с повышенной проницаемостью сосудов головного мозга и дефицитом витамина К у новорожденных детей. Последствия кровоизлияний достаточно серьезны для ребенка: у него могут возникнуть судороги, отек головного мозга, остановка дыхания. С целью профилактики кровоизлияний всем новорожденным детям рекомендуется введение витамина К в роддоме.

Це основні, але далеко не всі стани, які можуть потребувати лікування дитини в стінах відділення реанімації та інтенсивної терапії. Батькам дуже важливо розуміти, що від їх настрою, присутності і дій по відношенню до дитини багато в чому буде залежати результат лікування та виходжування.

Батькам вкрай необхідно почати якомога раніше спілкуватися з малюком і брати участь у догляді за ним. Важливо тільки дотримуватися деяких правил. Наприклад, обов"язково мити руки перед тим, як торкатися малюка.

У більшості відділень батькам зазвичай дозволяється відвідувати своїх дітей практично 24 години на добу і залишатися стільки, скільки вони вважатимуть за потрібне. Хоча бувають ситуації, коли персонал може попросити батьків вийти, наприклад, в разі необхідності надати дитині реанімаційну допомогу.

Для ребенка очень важны любящие нежные прикосновения и поглаживания мамы или папы, контакт глаза в глаза, разговор и т.д. Это способствует скорейшему его восстановлению и переводу на дальнейший этап выхаживания.

Что происходит в отделении второго этапа выхаживания недоношенных детей

В этом отделении ребенок может провести от нескольких недель до нескольких месяцев. Основная цель пребывания в нем - налаживание кормления, развивающий уход, реабилитация и подготовка к выписке домой. Как правило, такие отделения организованы в перинатальных центрах для того, чтобы избежать транспортировки ребенка из одного стационара в другой. Но, не исключено, что потребуется перевод ребенка в другую больницу. При этом транспортировка ребенка осуществляется в специально оборудованных машинах, которые оснащены специальными транспортными инкубаторами, кислородом. Ребенка обязательно сопровождает врач-неонатолог. Если ребенок до этого выхаживался по методу «мама-кенгуру», контакт ребенка с мамой не прерывается.